2025年感染病學知識學習測驗答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種病原體可引起傳染性單核細胞增多癥（）A.腺病毒B.巨細胞病毒C.EB病毒D.單純皰疹病毒2.霍亂的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播3.流行性乙型腦炎的主要傳染源是（）A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲4.以下哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病5.傷寒最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.支氣管炎6.瘧疾的傳播媒介是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲7.感染性休克的主要發(fā)病機制是（）A.微循環(huán)障礙B.免疫功能紊亂C.內分泌失調D.神經調節(jié)異常8.以下哪種抗菌藥物對銅綠假單胞菌無效（）A.哌拉西林B.頭孢他啶C.亞胺培南D.阿奇霉素9.慢性乙型肝炎抗病毒治療的目標不包括（）A.最大限度地長期抑制HBV復制B.減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化C.延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生D.徹底清除HBV10.醫(yī)院感染的主要危險因素不包括（）A.侵入性操作B.大量使用抗生素C.住院時間長D.患者年齡小二、多項選擇題1.以下哪些屬于丙類傳染?。ǎ〢.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.風疹D.手足口病2.艾滋病的傳播途徑包括（）A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.日常生活接觸傳播3.細菌性痢疾的臨床表現有（）A.腹痛、腹瀉B.黏液膿血便C.里急后重D.發(fā)熱4.以下哪些是抗生素的合理使用原則（）A.嚴格掌握適應證B.合理選藥C.合理給藥D.防止不良反應5.以下哪些屬于醫(yī)院感染的預防與控制措施（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.嚴格執(zhí)行無菌操作C.合理使用抗生素D.加強消毒隔離6.病毒性肝炎的傳播途徑有（）A.糞-口傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.性接觸傳播7.以下哪些是感染性心內膜炎的常見癥狀（）A.發(fā)熱B.心臟雜音C.貧血D.脾大8.以下哪些屬于傳染病的基本特征（）A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫三、填空題1.傳染病的流行過程包括_____、_____、_____三個環(huán)節(jié)。2.流行性腦脊髓膜炎的病原體是_____。3.猩紅熱的病原體是_____。4.手足口病的病原體主要是_____。5.狂犬病的臨床特征為_____、_____、_____。6.瘧疾的典型發(fā)作表現為_____、_____、_____。7.感染性休克的治療原則是_____、_____、_____、_____。8.醫(yī)院感染的診斷標準包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的傳染病都具有傳染性。（）2.抗生素可以治療所有的感染性疾病。（）3.醫(yī)院感染只發(fā)生在住院患者中。（）4.艾滋病患者的CD4+T淋巴細胞計數越低，病情越嚴重。（）5.霍亂患者的大便性狀為米泔水樣便。（）6.流行性乙型腦炎的主要病變部位在大腦皮質、基底核、視丘。（）7.傷寒患者的肥達反應陽性即可確診。（）8.病毒性肝炎患者的血清轉氨酶升高一定提示肝細胞損傷。（）五、簡答題1.簡述傳染病的預防措施。六、案例分析題患者，男，20歲，學生。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天，于2025年7月10日入院?；颊?天前無明顯誘因出現發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，非噴射性。無咳嗽、咳痰，無腹痛、腹瀉。查體：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，全身皮膚無皮疹及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。頸抵抗（+），克氏征（+），布氏征（+）。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。腦脊液檢查：壓力200mmH?O，外觀清亮，白細胞數100×10?/L，多核細胞0.70，單核細胞0.30，蛋白定量0.5g/L，糖3.0mmol/L，氯化物120mmol/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生性傳染病。2.答案：B解析：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，主要通過消化道傳播。3.答案：C解析：豬是流行性乙型腦炎的主要傳染源，蚊蟲是其傳播媒介。4.答案：C解析：流行性感冒屬于丙類傳染病，艾滋病、病毒性肝炎、狂犬病均屬于乙類傳染病。5.答案：A解析：腸出血是傷寒最常見的并發(fā)癥，腸穿孔是最嚴重的并發(fā)癥。6.答案：A解析：瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病，主要通過按蚊叮咬傳播。7.答案：A解析：感染性休克的主要發(fā)病機制是微循環(huán)障礙，導致組織器官灌注不足和細胞功能代謝障礙。8.答案：D解析：阿奇霉素主要用于治療革蘭陽性菌和支原體、衣原體等感染，對銅綠假單胞菌無效。9.答案：D解析：目前的抗病毒治療藥物難以徹底清除HBV，只能最大限度地長期抑制HBV復制。10.答案：D解析：醫(yī)院感染的主要危險因素包括侵入性操作、大量使用抗生素、住院時間長、患者免疫力低下等，患者年齡小不是主要危險因素。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、手足口病、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2.答案：ABC解析：艾滋病的傳播途徑主要包括性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播，日常生活接觸一般不會傳播艾滋病。3.答案：ABCD解析：細菌性痢疾的臨床表現主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重、發(fā)熱等。4.答案：ABCD解析：抗生素的合理使用原則包括嚴格掌握適應證、合理選藥、合理給藥、防止不良反應等。5.答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的預防與控制措施包括加強醫(yī)院感染監(jiān)測、嚴格執(zhí)行無菌操作、合理使用抗生素、加強消毒隔離、提高患者免疫力等。6.答案：ABCD解析：病毒性肝炎的傳播途徑包括糞-口傳播、血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播等。7.答案：ABCD解析：感染性心內膜炎的常見癥狀包括發(fā)熱、心臟雜音、貧血、脾大、瘀點、Osler結節(jié)、Janeway損害等。8.答案：ABCD解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學特征、有感染后免疫。三、填空題（答案）1.答案：傳染源、傳播途徑、易感人群解析：傳染病的流行過程必須具備這三個環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病都無法流行。2.答案：腦膜炎奈瑟菌解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的化膿性腦膜炎。3.答案：A組乙型溶血性鏈球菌解析：猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。4.答案：腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型解析：手足口病主要由腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型引起。5.答案：恐水、怕風、咽肌痙攣解析：狂犬病的臨床特征為恐水、怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。6.答案：寒戰(zhàn)、高熱、大汗解析：瘧疾的典型發(fā)作表現為寒戰(zhàn)、高熱、大汗，發(fā)作具有周期性。7.答案：補充血容量、糾正酸中毒、應用血管活性藥物、控制感染解析：感染性休克的治療原則是早期、快速、充分地補充血容量，糾正酸中毒，應用血管活性藥物改善微循環(huán)，同時控制感染。8.答案：臨床癥狀、體征、實驗室檢查解析：醫(yī)院感染的診斷標準主要依據臨床癥狀、體征和實驗室檢查結果，同時要排除非感染性疾病。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：傳染性是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別，所有的傳染病都具有傳染性，但不同傳染病的傳染性強弱不同。2.答案：×解析：抗生素只能治療細菌感染性疾病，對于病毒、真菌等引起的感染性疾病無效。3.答案：×解析：醫(yī)院感染不僅發(fā)生在住院患者中，也可發(fā)生在醫(yī)院工作人員、探視者等人群中。4.答案：√解析：艾滋病患者的CD4+T淋巴細胞計數是反映病情嚴重程度的重要指標，計數越低，病情越嚴重。5.答案：√解析：霍亂患者的大便性狀為米泔水樣便，這是霍亂的典型表現之一。6.答案：√解析：流行性乙型腦炎的主要病變部位在大腦皮質、基底核、視丘等部位，可引起神經系統(tǒng)癥狀和體征。7.答案：×解析：傷寒患者的肥達反應陽性對診斷有一定的參考價值，但不能僅憑肥達反應陽性確診，還需要結合臨床表現、實驗室檢查等綜合判斷。8.答案：×解析：病毒性肝炎患者的血清轉氨酶升高可能提示肝細胞損傷，但其他疾病如心肌梗死、心肌炎、藥物性肝損傷等也可導致血清轉氨酶升高。五、簡答題（答案）1.答：傳染病的預防措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。（1）控制傳染源：對傳染病患者應做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療，對密切接觸者應進行醫(yī)學觀察和必要的預防措施。（2）切斷傳播途徑：根據不同傳染病的傳播途徑，采取相應的措施，如消毒、隔離、通風、洗手等。（3）保護易感人群：通過接種疫苗、加強鍛煉、合理營養(yǎng)等措施，提高人群的免疫力，降低感染的風險。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是流行性乙型腦炎。解析：患者為年輕男性，夏季發(fā)病，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀，查體有腦膜刺激征，腦脊液檢