2025年兒科常見急救護理操作考核答案及解析一、單項選題1.兒童心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分2.小兒高熱驚厥時，首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.迅速降溫C.防止受傷D.密切觀察病情3.過敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺4.溺水患兒急救的首要措施是（）A.清除口鼻分泌物B.倒水處理C.心肺復蘇D.吸氧5.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘6.有機磷農(nóng)藥中毒時，瞳孔的變化是（）A.散大B.縮小C.雙側(cè)不等大D.對光反射消失7.心跳呼吸驟停后，腦細胞開始死亡的時間是（）A.1～3分鐘B.3～5分鐘C.5～7分鐘D.7～9分鐘8.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:29.小兒氣管異物最常見的部位是（）A.氣管隆突B.右主支氣管C.左主支氣管D.聲門裂10.一氧化碳中毒時，最有效的治療方法是（）A.高壓氧治療B.給氧C.應用呼吸興奮劑D.應用脫水劑二、多項選題1.兒科急救護理的原則包括（）A.爭分奪秒B.就地取材C.先救命后治病D.先復蘇后固定E.先重傷后輕傷2.小兒驚厥的常見病因有（）A.高熱驚厥B.顱內(nèi)感染C.低血糖D.低血鈣E.中毒3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.面色蒼白、血壓下降D.惡心、嘔吐、腹痛E.意識喪失、抽搐4.溺水的急救處理包括（）A.迅速將患兒救離水面B.清除口鼻分泌物C.倒水處理D.心肺復蘇E.保暖5.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.惡心、嘔吐D.肌肉震顫E.昏迷6.心跳呼吸驟停的診斷依據(jù)包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺7.心肺復蘇的有效指標包括（）A.恢復自主呼吸B.恢復心跳C.瞳孔縮小D.面色紅潤E.意識恢復8.小兒氣管異物的預防措施包括（）A.避免給小兒吃瓜子、花生等堅果B.進食時不要逗笑、哭鬧C.教育小兒不要將小玩具放入口中D.加強看護，防止小兒誤食E.定期進行口腔檢查三、填空題1.兒童心肺復蘇時，按壓深度為至少_____cm。2.小兒高熱驚厥時，應將患兒頭偏向_____側(cè)。3.過敏性休克時，腎上腺素的劑量為_____mg/kg。4.溺水患兒倒水處理時，可采用_____法。5.有機磷農(nóng)藥中毒時，常用的解毒藥物有_____和_____。6.心跳呼吸驟停后，應在_____分鐘內(nèi)開始心肺復蘇。7.心肺復蘇時，按壓部位為_____。8.小兒氣管異物時，可采用_____法進行急救。四、判斷題（√/×）1.兒童心肺復蘇時，按壓頻率應比成人快。（）2.小兒高熱驚厥時，應立即給予退熱藥物。（）3.過敏性休克時，應立即皮下注射腎上腺素。（）4.溺水患兒急救時，應先進行倒水處理，再進行心肺復蘇。（）5.有機磷農(nóng)藥中毒時，應盡快用清水洗胃。（）6.心跳呼吸驟停后，只要進行心肺復蘇，就一定能恢復心跳呼吸。（）7.心肺復蘇時，按壓與通氣的比例在不同年齡段是相同的。（）8.小兒氣管異物時，應立即用手指摳出異物。（）五、簡答題1.簡述小兒驚厥的急救護理措施。六、案例分析患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無咳痰，無喘息。今日上午患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，持續(xù)約2分鐘后自行緩解?；純杭韧懈邿狍@厥史。查體：T39.2℃，P120次/分，R28次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的護理診斷及護理措施。試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：兒童心肺復蘇時，胸外按壓頻率為100～120次/分。2.A解析：小兒高熱驚厥時，首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。3.A解析：腎上腺素是過敏性休克的首選藥物。4.A解析：溺水患兒急救首先清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。5.D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘。6.B解析：有機磷農(nóng)藥中毒時瞳孔縮小。7.C解析：心跳呼吸驟停后，腦細胞開始死亡的時間是5～7分鐘。8.B解析：心肺復蘇時按壓與通氣比例為30:2。9.B解析：小兒氣管異物最常見部位是右主支氣管。10.A解析：一氧化碳中毒最有效治療是高壓氧治療。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：兒科急救護理原則包括爭分奪秒、就地取材、先救命后治病、先復蘇后固定、先重傷后輕傷。2.ABCDE解析：小兒驚厥常見病因有高熱驚厥、顱內(nèi)感染、低血糖、低血鈣、中毒等。3.ABCDE解析：過敏性休克臨床表現(xiàn)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、面色蒼白、血壓下降、惡心、嘔吐、腹痛、意識喪失、抽搐等。4.ABCDE解析：溺水急救處理包括迅速救離水面、清除口鼻分泌物、倒水處理、心肺復蘇、保暖等。5.ABCDE解析：有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、肌肉震顫、昏迷等。6.ABCDE解析：心跳呼吸驟停診斷依據(jù)有意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止、瞳孔散大、面色蒼白或發(fā)紺等。7.ABCDE解析：心肺復蘇有效指標有恢復自主呼吸、恢復心跳、瞳孔縮小、面色紅潤、意識恢復等。8.ABCD解析：小兒氣管異物預防措施包括避免吃堅果、進食時不逗笑哭鬧、教育不將小玩具放入口中、加強看護防止誤食等，定期口腔檢查與預防氣管異物關(guān)系不大。三、填空題（答案）1.5解析：兒童心肺復蘇按壓深度至少5cm。2.一解析：小兒高熱驚厥時頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。3.0.01解析：過敏性休克腎上腺素劑量為0.01mg/kg。4.伏膝倒水解析：溺水患兒倒水處理可采用伏膝倒水法。5.阿托品、氯解磷定解析：有機磷農(nóng)藥中毒常用解毒藥有阿托品和氯解磷定。6.4～6解析：心跳呼吸驟停后應在4～6分鐘內(nèi)開始心肺復蘇。7.兩乳頭連線中點解析：心肺復蘇按壓部位為兩乳頭連線中點。8.海姆立克解析：小兒氣管異物可采用海姆立克法急救。四、判斷題（答案）1.√解析：兒童心肺復蘇按壓頻率比成人快。2.×解析：小兒高熱驚厥時應先保持呼吸道通暢，再降溫等處理。3.×解析：過敏性休克應立即皮下或靜脈注射腎上腺素。4.×解析：溺水患兒急救應先清除口鼻分泌物，再心肺復蘇等。5.√解析：有機磷農(nóng)藥中毒應盡快用清水洗胃。6.×解析：心跳呼吸驟停后進行心肺復蘇不一定能恢復心跳呼吸。7.×解析：心肺復蘇時按壓與通氣比例在不同年齡段不完全相同。8.×解析：小兒氣管異物時不能用手指摳，可能導致異物更深入。五、簡答題（答案）1.答：小兒驚厥的急救護理措施包括：①保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②立即止驚，遵醫(yī)囑給予止驚藥物；③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫；④吸氧；⑤防止受傷，加床檔，抽搐時勿強行按壓肢體；⑥密切觀察病情，包括生命體征、意識、瞳孔等變化。六、案例分析（答案）問題1：答：該患兒最可能的診斷是高熱驚厥。問題2：答：護理診斷：①體溫過高：與感染有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：驚厥發(fā)作；③知識缺乏：家長缺乏高熱驚厥的相關(guān)知識。護理措施：①降溫，可采用物理降溫或藥物降溫，如溫水擦浴、口服退燒藥等；②病情觀察，密切觀察