2025年急診科挽救搶救患者技能評(píng)估考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.搶救患者時(shí)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑后，應(yīng)（）A.復(fù)述一遍B.直接執(zhí)行C.等醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行D.記錄后執(zhí)行2.患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外心臟按壓B.氣管插管C.人工呼吸D.電除顫3.下列哪種情況不宜進(jìn)行胸外心臟按壓（）A.心臟驟停B.室顫C.室速D.胸廓畸形4.搶救過(guò)敏性休克患者時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素5.患者大量嘔血，血壓75/50mmHg，脈搏120次/分，應(yīng)首先采取的措施是（）A.止血B.快速補(bǔ)液C.吸氧D.輸血6.下列哪種藥物可用于解除支氣管痙攣（）A.氨茶堿B.地塞米松C.多巴胺D.西地蘭7.患者突發(fā)抽搐，牙關(guān)緊閉，應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜脈注射地西泮B.吸氧C.防止舌咬傷D.物理降溫8.搶救心臟驟?；颊邥r(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分9.患者因溺水導(dǎo)致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行（）A.胸外心臟按壓B.清除口鼻分泌物C.人工呼吸D.氣管插管10.下列哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行電除顫（）A.房顫B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心室顫動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1.搶救患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括（）A.良好的心理素質(zhì)B.熟練的操作技能C.敏銳的觀察力D.較強(qiáng)的應(yīng)急能力E.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神2.下列哪些是常用的急救藥品（）A.腎上腺素B.多巴胺C.阿托品D.利多卡因E.硝普鈉3.患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行的操作包括（）A.呼叫醫(yī)生B.胸外心臟按壓C.人工呼吸D.建立靜脈通路E.記錄搶救過(guò)程4.搶救過(guò)敏性休克患者時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停藥B.平臥C.皮下注射腎上腺素D.吸氧E.快速補(bǔ)液5.下列哪些情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸驟停（）A.溺水B.窒息C.電擊傷D.中毒E.心臟驟停三、填空題1.心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是_____、_____、_____。2.常用的人工呼吸方法有_____和_____。3.胸外心臟按壓的部位是_____。4.腎上腺素的常用劑量是_____。5.過(guò)敏性休克的主要死因是_____。四、判斷題1.搶救患者時(shí)，醫(yī)生可以口頭下達(dá)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行。（）2.胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)至少5cm。（）3.患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管。（）4.腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。（）5.電除顫時(shí)，能量選擇越高越好。（）6.搶救患者時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）7.建立靜脈通路是搶救患者的重要措施之一。（）8.患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即進(jìn)行物理降溫。（）9.搶救心臟驟?；颊邥r(shí)，應(yīng)每5分鐘評(píng)估一次患者的生命體征。（）10.過(guò)敏性休克患者經(jīng)搶救后，癥狀緩解，即可停止治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致傷急診入院?；颊呱裰静磺澹嫔n白，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，血壓70/50mmHg。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)采取哪些急救措施？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，以確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。2.答案：C解析：呼吸驟停時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，以維持患者的呼吸功能。3.答案：D解析：胸廓畸形可能導(dǎo)致胸外心臟按壓效果不佳，甚至可能造成肋骨骨折等并發(fā)癥，故不宜進(jìn)行胸外心臟按壓。4.答案：A解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速緩解過(guò)敏癥狀，升高血壓。5.答案：B解析：患者大量嘔血，血壓降低，應(yīng)首先快速補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克。6.答案：A解析：氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，常用于治療支氣管哮喘等疾病。7.答案：C解析：患者突發(fā)抽搐，牙關(guān)緊閉，應(yīng)首先防止舌咬傷，可使用壓舌板等物品墊在患者上下牙齒之間。8.答案：C解析：搶救心臟驟?；颊邥r(shí)，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分。9.答案：B解析：溺水患者心跳呼吸驟停的主要原因是窒息，故現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)首先清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。10.答案：D解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常之一，可導(dǎo)致心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：搶救患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)、熟練的操作技能、敏銳的觀察力、較強(qiáng)的應(yīng)急能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，以確保搶救工作的順利進(jìn)行。2.答案：ABCDE解析：腎上腺素、多巴胺、阿托品、利多卡因、硝普鈉等都是常用的急救藥品，可用于治療各種急危重癥。3.答案：ABCDE解析：患者出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)立即呼叫醫(yī)生，并進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸、建立靜脈通路、記錄搶救過(guò)程等操作。4.答案：ABCDE解析：搶救過(guò)敏性休克患者時(shí)，應(yīng)立即停藥，讓患者平臥，皮下注射腎上腺素，吸氧，快速補(bǔ)液等。5.答案：ABCDE解析：溺水、窒息、電擊傷、中毒、心臟驟停等都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸驟停。三、填空題（答案）1.答案：胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的三個(gè)步驟是胸外心臟按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸，這三個(gè)步驟應(yīng)依次進(jìn)行，缺一不可。2.答案：口對(duì)口人工呼吸、簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸解析：常用的人工呼吸方法有口對(duì)口人工呼吸和簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。3.答案：胸骨中下1/3交界處解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓時(shí)應(yīng)垂直向下用力，避免按壓位置偏移。4.答案：0.5～1mg解析：腎上腺素的常用劑量是0.5～1mg，可根據(jù)患者的病情和體重適當(dāng)調(diào)整劑量。5.答案：喉頭水腫導(dǎo)致窒息解析：過(guò)敏性休克的主要死因是喉頭水腫導(dǎo)致窒息，故應(yīng)及時(shí)采取措施解除喉頭水腫，保持呼吸道通暢。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：搶救患者時(shí)，醫(yī)生可以口頭下達(dá)醫(yī)囑，但護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行，并及時(shí)記錄。2.答案：√解析：胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)至少5cm，以保證有效的心臟按壓。3.答案：×解析：患者出現(xiàn)呼吸驟停，應(yīng)首先進(jìn)行人工呼吸，如人工呼吸無(wú)效，再考慮進(jìn)行氣管插管等操作。4.答案：√解析：腎上腺素是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速緩解過(guò)敏癥狀，升高血壓。5.答案：×解析：電除顫時(shí)，能量選擇應(yīng)根據(jù)患者的體重、心律失常類型等因素進(jìn)行調(diào)整，并非越高越好。6.答案：×解析：搶救患者時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇，再根據(jù)患者的病情進(jìn)行藥物治療等操作。7.答案：√解析：建立靜脈通路是搶救患者的重要措施之一，可用于快速補(bǔ)液、給藥等。8.答案：×解析：患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)首先防止舌咬傷，再根據(jù)患者的病情進(jìn)行物理降溫等操作。9.答案：×解析：搶救心臟驟?；颊邥r(shí)，應(yīng)每2分鐘評(píng)估一次患者的生命體征，如無(wú)自主循環(huán)恢復(fù)，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。10.答案：×解析：過(guò)敏性休克患者經(jīng)搶救后，癥狀緩解，仍需密切觀察患者的病情變化，防止病情反復(fù)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括：①按壓部位要準(zhǔn)確，避免按壓位置偏移；②按壓深度要足夠，至少5cm；③按壓頻率要適宜，100～120次/分；④按壓時(shí)要垂直向下用力，避免用力過(guò)猛或過(guò)輕；⑤按壓過(guò)程中要盡量減少中斷，如必須中斷，時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10秒；⑥開(kāi)放氣道時(shí)要注意清除口腔異物，保持呼吸道通暢；⑦人工呼吸時(shí)要注意觀察患者的胸廓起伏情況，避免過(guò)度通氣或通氣不足；⑧心肺復(fù)蘇過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征變化，如瞳孔、面色、呼吸、心跳等。六、案例分析題（答案）問(wèn)題