2025年腎臟病診斷治療知識檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最易導(dǎo)致急性腎衰竭（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.過敏性紫癜性腎炎D.尿路結(jié)石2.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿3.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱、寒戰(zhàn)C.尿中白細(xì)胞增多D.真性細(xì)菌尿4.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化道癥狀B.貧血C.皮膚瘙癢D.骨痛5.治療腎病綜合征首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.霉酚酸酯6.以下哪種情況可診斷為慢性腎臟?。ǎ〢.蛋白尿持續(xù)3個月以上B.血尿持續(xù)6個月以上C.腎小球?yàn)V過率低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個月以上D.以上均是7.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.水中毒D.感染8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足抽搐的原因是（）A.低鈣血癥B.高磷血癥C.代謝性酸中毒D.低鈉血癥9.以下哪種藥物可用于治療慢性腎衰竭患者的貧血（）A.鐵劑B.葉酸C.維生素B12D.促紅細(xì)胞生成素10.腎病綜合征患者最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能損害2.慢性腎衰竭患者的飲食原則包括（）A.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B.低鹽飲食C.低脂飲食D.高磷飲食E.控制鉀的攝入3.以下哪些是尿路感染的易感因素（）A.女性B.糖尿病C.尿路結(jié)石D.長期使用抗生素E.泌尿系統(tǒng)畸形4.腎病綜合征的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性腎衰竭D.蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂E.高血壓5.以下哪些藥物可用于治療尿路感染（）A.青霉素B.頭孢菌素C.喹諾酮類D.磺胺類E.呋喃妥因三、填空題1.急性腎衰竭分為_____、_____和恢復(fù)期。2.慢性腎衰竭的病因主要有_____、_____、糖尿病腎病等。3.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括尿蛋白定量超過_____、血漿白蛋白低于_____、水腫和高脂血癥。4.尿路感染根據(jù)感染部位可分為_____和_____。5.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是_____。四、判斷題（√/×）1.急性腎小球腎炎患者的血尿多為肉眼血尿。（）2.慢性腎衰竭患者的高血壓多為腎素依賴性高血壓。（）3.腎病綜合征患者的水腫多從眼瞼、顏面開始。（）4.尿路感染患者的中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml即可確診。（）5.急性腎衰竭患者的少尿期一般持續(xù)1-2周。（）6.慢性腎衰竭患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（）7.腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)遵循起始足量、緩慢減藥、長期維持的原則。（）8.尿路感染患者的治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。（）9.急性腎衰竭患者的多尿期尿量逐漸增多，腎功能也隨之恢復(fù)正常。（）10.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，應(yīng)及時補(bǔ)充堿性藥物。（）五、簡答題1.簡述慢性腎衰竭患者的治療原則。六、案例分析患者，男性，45歲，反復(fù)水腫、蛋白尿3年，加重伴乏力、惡心1個月。查體：BP160/100mmHg，顏面及雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞5-10/HP，血肌酐350μmol/L，血尿素氮18mmol/L，血漿白蛋白28g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：尿路結(jié)石易導(dǎo)致尿路梗阻，進(jìn)而引起急性腎衰竭。2.答案：D解析：腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其主要表現(xiàn)。3.答案：D解析：真性細(xì)菌尿是診斷急性腎盂腎炎的最重要依據(jù)。4.答案：A解析：慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是消化道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。5.答案：A解析：糖皮質(zhì)激素是治療腎病綜合征的首選藥物。6.答案：C解析：腎小球?yàn)V過率低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個月以上可診斷為慢性腎臟病。7.答案：A解析：急性腎衰竭少尿期高鉀血癥是最主要的死亡原因。8.答案：A解析：慢性腎衰竭患者由于鈣磷代謝紊亂，易出現(xiàn)低鈣血癥，導(dǎo)致手足抽搐。9.答案：D解析：促紅細(xì)胞生成素可用于治療慢性腎衰竭患者的貧血。10.答案：A解析：感染是腎病綜合征患者最常見的并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損害等。2.答案：ABCE解析：慢性腎衰竭患者的飲食原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、低鹽飲食、低脂飲食和控制鉀的攝入，應(yīng)避免高磷飲食。3.答案：ABCDE解析：女性、糖尿病、尿路結(jié)石、長期使用抗生素和泌尿系統(tǒng)畸形等均是尿路感染的易感因素。4.答案：ABCD解析：腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、急性腎衰竭和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂等，高血壓不是其并發(fā)癥。5.答案：BCDE解析：青霉素對尿路感染的療效不佳，頭孢菌素、喹諾酮類、磺胺類和呋喃妥因等可用于治療尿路感染。三、填空題（答案）1.答案：起始期、維持期解析：急性腎衰竭分為起始期、維持期和恢復(fù)期。2.答案：慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害解析：慢性腎衰竭的病因主要有慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。3.答案：3.5g/d、30g/L解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括尿蛋白定量超過3.5g/d、血漿白蛋白低于30g/L、水腫和高脂血癥。4.答案：上尿路感染、下尿路感染解析：尿路感染根據(jù)感染部位可分為上尿路感染和下尿路感染。5.答案：促紅細(xì)胞生成素生成減少解析：慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素生成減少。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：急性腎小球腎炎患者的血尿多為鏡下血尿。2.答案：×解析：慢性腎衰竭患者的高血壓多為容量依賴性高血壓。3.答案：√解析：腎病綜合征患者的水腫多從眼瞼、顏面開始。4.答案：×解析：尿路感染患者的中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)≥10?/ml，且為同一菌種，可確診。5.答案：×解析：急性腎衰竭患者的少尿期一般持續(xù)7-14天。6.答案：×解析：慢性腎衰竭患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，并非嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。7.答案：√解析：腎病綜合征患者使用糖皮質(zhì)激素治療時，應(yīng)遵循起始足量、緩慢減藥、長期維持的原則。8.答案：√解析：尿路感染患者的治療應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。9.答案：×解析：急性腎衰竭患者的多尿期尿量逐漸增多，但腎功能恢復(fù)較慢，一般需要數(shù)月至數(shù)年。10.答案：√解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時，應(yīng)及時補(bǔ)充堿性藥物。五、簡答題（答案）1.答：慢性腎衰竭患者的治療原則包括：①治療基礎(chǔ)疾病和糾正可逆因素；②營養(yǎng)治療；③控制高血壓和蛋白尿；④糾正水、