民間委托寄養(yǎng)協(xié)議書范本甲方（委托方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受托方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方因[具體原因]無法親自照顧[被寄養(yǎng)人姓名]，特委托乙方對[被寄養(yǎng)人姓名]進(jìn)行寄養(yǎng)照顧；乙方具備照顧[被寄養(yǎng)人姓名]的條件和能力，愿意接受甲方的委托。根據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、委托寄養(yǎng)的標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）被寄養(yǎng)人基本信息被寄養(yǎng)人姓名：[被寄養(yǎng)人姓名]性別：[被寄養(yǎng)人性別]出生日期：[被寄養(yǎng)人出生日期]與甲方關(guān)系：[與甲方的關(guān)系，如子女、親屬等]健康狀況：[詳細(xì)描述被寄養(yǎng)人的健康狀況，包括是否有慢性疾病、過敏史等]（二）寄養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容1.乙方應(yīng)提供安全、舒適、衛(wèi)生的居住環(huán)境，保障被寄養(yǎng)人的日常生活起居，包括但不限于提供適宜的睡眠場所、合理的飲食安排。2.照顧被寄養(yǎng)人的日常生活，包括但不限于洗漱、穿衣、洗澡、協(xié)助進(jìn)食等。3.關(guān)注被寄養(yǎng)人的身體健康，如發(fā)現(xiàn)被寄養(yǎng)人身體不適，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)治療，并及時(shí)通知甲方。4.按照甲方的要求和被寄養(yǎng)人的年齡、興趣，為被寄養(yǎng)人安排適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)、娛樂活動(dòng)。5.配合甲方與被寄養(yǎng)人進(jìn)行必要的溝通和交流，及時(shí)向甲方反饋被寄養(yǎng)人的生活、學(xué)習(xí)等情況。（三）寄養(yǎng)期限本寄養(yǎng)協(xié)議的期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。如雙方需要延長寄養(yǎng)期限，應(yīng)在本協(xié)議期限屆滿前[X]天內(nèi)另行協(xié)商并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。二、雙方權(quán)利和義務(wù)（一）甲方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)隨時(shí)了解被寄養(yǎng)人的生活、學(xué)習(xí)、健康等情況，乙方應(yīng)予以配合并如實(shí)告知。在寄養(yǎng)期間，有權(quán)定期探視被寄養(yǎng)人，乙方應(yīng)提供便利條件。如發(fā)現(xiàn)乙方未按照本協(xié)議約定履行照顧義務(wù)，有權(quán)要求乙方改正；如乙方拒不改正或造成嚴(yán)重后果的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定向乙方支付寄養(yǎng)費(fèi)用。向乙方提供被寄養(yǎng)人的詳細(xì)信息，包括健康狀況、生活習(xí)慣、特殊需求等，并確保所提供信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。如被寄養(yǎng)人有特殊的醫(yī)療、教育等需求，應(yīng)及時(shí)向乙方說明并提供必要的協(xié)助。在寄養(yǎng)期間，如甲方的聯(lián)系方式發(fā)生變更，應(yīng)及時(shí)通知乙方。（二）乙方權(quán)利和義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議的約定收取寄養(yǎng)費(fèi)用。在合理范圍內(nèi)，有權(quán)根據(jù)被寄養(yǎng)人的實(shí)際情況調(diào)整照顧方式和安排。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行照顧被寄養(yǎng)人的義務(wù)，保障被寄養(yǎng)人的人身安全和身心健康。不得擅自將被寄養(yǎng)人轉(zhuǎn)托給他人照顧。妥善保管被寄養(yǎng)人的個(gè)人物品，不得擅自使用或處置。保守被寄養(yǎng)人的隱私和甲方的相關(guān)信息，未經(jīng)甲方同意，不得向任何第三方披露。在寄養(yǎng)期間，如被寄養(yǎng)人發(fā)生意外傷害、突發(fā)疾病等緊急情況，應(yīng)及時(shí)采取必要的救助措施，并立即通知甲方。三、寄養(yǎng)費(fèi)用及支付方式（一）寄養(yǎng)費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付的寄養(yǎng)費(fèi)用為每月人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費(fèi)用包括被寄養(yǎng)人的生活費(fèi)、住宿費(fèi)、學(xué)習(xí)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等乙方為照顧被寄養(yǎng)人所產(chǎn)生的合理費(fèi)用。（二）支付方式甲方應(yīng)按照以下方式向乙方支付寄養(yǎng)費(fèi)用：1.本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi)，甲方向乙方支付首月寄養(yǎng)費(fèi)用人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。2.此后，甲方應(yīng)在每月[具體日期]前向乙方支付當(dāng)月的寄養(yǎng)費(fèi)用。（三）費(fèi)用調(diào)整如因物價(jià)上漲、生活成本增加等合理原因需要調(diào)整寄養(yǎng)費(fèi)用，雙方應(yīng)協(xié)商一致并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付寄養(yǎng)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付拖欠的寄養(yǎng)費(fèi)用及違約金。2.如甲方提供的被寄養(yǎng)人信息虛假或隱瞞重要信息，導(dǎo)致乙方無法正常照顧被寄養(yǎng)人或造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.如乙方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)履行照顧義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方限期改正。如乙方在甲方要求的期限內(nèi)未改正，甲方有權(quán)扣除相應(yīng)的寄養(yǎng)費(fèi)用；如造成被寄養(yǎng)人人身傷害或其他嚴(yán)重后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.如乙方擅自將被寄養(yǎng)人轉(zhuǎn)托給他人照顧，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方退還已收取的未履行期間的寄養(yǎng)費(fèi)用，同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的寄養(yǎng)費(fèi)用總額的[X%]向甲方支付違約金。3.如乙方泄露被寄養(yǎng)人的隱私或甲方的相關(guān)信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更和解除本協(xié)議的變更和解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。（三）通知和送達(dá)雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)出的通知或其他