神經(jīng)內(nèi)二科應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）腳本一場景一：突發(fā)腦出血患者緊急救治-時間：上午9點(diǎn)-地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)二科病房-人物：患者張大爺、責(zé)任護(hù)士小李、值班醫(yī)生王醫(yī)生、護(hù)士長趙護(hù)士長、CT室工作人員、檢驗科工作人員開場責(zé)任護(hù)士小李像往常一樣在病房進(jìn)行巡視，當(dāng)走到3號病床時，發(fā)現(xiàn)患者張大爺面色痛苦，雙手抱頭，隨后便嘔吐起來。小李立刻上前查看，發(fā)現(xiàn)患者意識逐漸模糊，右側(cè)肢體活動障礙。小李（大聲呼喊）：“王醫(yī)生，快來3號床，患者情況不對！”同時迅速為患者測量生命體征，發(fā)現(xiàn)血壓高達(dá)220/130mmHg，心率110次/分。王醫(yī)生（快速趕到）：“別慌，先讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止誤吸。小李，馬上開通靜脈通道，急查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)，同時聯(lián)系CT室，準(zhǔn)備做頭部CT?！毙±睿ㄑ杆傩袆樱骸昂玫?，醫(yī)生?！彼炀毜貫榛颊呓⒘遂o脈通道，抽取了血標(biāo)本，并聯(lián)系了檢驗科和CT室。檢驗科工作人員（電話回復(fù)）：“我們馬上安排人員來取標(biāo)本，盡快出結(jié)果?！盋T室工作人員（電話回復(fù)）：“可以馬上安排檢查，你們把患者送過來吧?！蓖踽t(yī)生（對小李說）：“我們一起把患者送到CT室，途中密切觀察患者的生命體征?！毙±詈屯踽t(yī)生小心地將患者抬上平車，送往CT室。在運(yùn)送過程中，小李不斷觀察患者的呼吸、心率和意識狀態(tài)。到達(dá)CT室后，CT室工作人員迅速為患者進(jìn)行了頭部CT檢查。CT室醫(yī)生（對王醫(yī)生說）：“從CT結(jié)果來看，患者左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量腦出血，血腫量約40ml?！蓖踽t(yī)生（沉思片刻）：“患者目前病情危急，需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。小李，你馬上聯(lián)系手術(shù)室，安排手術(shù)事宜，同時通知患者家屬?！毙±睿c(diǎn)頭）：“好的，醫(yī)生?！彼⒖搪?lián)系了手術(shù)室，手術(shù)室表示可以盡快安排手術(shù)。然后小李又撥通了患者家屬的電話。小李（焦急地）：“您好，這里是神經(jīng)內(nèi)二科，您是張大爺?shù)募覍侔?？張大爺突發(fā)腦出血，目前情況很危急，需要馬上進(jìn)行手術(shù)，請您盡快趕到醫(yī)院?！奔覍伲娫捘穷^驚慌失措）：“好的，我們馬上過來?！蓖踽t(yī)生回到病房，向護(hù)士長趙護(hù)士長說明了患者的情況。趙護(hù)士長（嚴(yán)肅地）：“王醫(yī)生，我馬上組織護(hù)理人員做好術(shù)前準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好手術(shù)所需的物品和藥品?！痹诘却覍俚倪^程中，王醫(yī)生和趙護(hù)士長一起為患者進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備，包括備皮、導(dǎo)尿等。半小時后，患者家屬趕到了醫(yī)院。王醫(yī)生（耐心地向家屬解釋）：“患者目前腦出血量較大，已經(jīng)出現(xiàn)了意識障礙和肢體活動障礙，如果不及時手術(shù)，可能會有生命危險。手術(shù)有一定的風(fēng)險，但我們會盡力保證手術(shù)的成功?！奔覍伲íq豫了一下）：“醫(yī)生，我們相信你們，同意手術(shù)?！蓖踽t(yī)生（簽字確認(rèn)后）：“那我們馬上送患者去手術(shù)室?！毙±詈推渌o(hù)士一起將患者送往手術(shù)室，手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后患者被送回神經(jīng)內(nèi)二科重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)密切觀察患者的病情變化。場景二：突發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)患者救治-時間：下午3點(diǎn)-地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)二科病房-人物：患者劉女士、責(zé)任護(hù)士小張、值班醫(yī)生李醫(yī)生、護(hù)士長孫護(hù)士長、藥房工作人員開場責(zé)任護(hù)士小張正在病房為患者發(fā)放口服藥，當(dāng)走到7號病床時，發(fā)現(xiàn)患者劉女士突然全身抽搐，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，意識喪失。小張（立即放下手中的藥盤，大聲呼喊）：“李醫(yī)生，快來7號床，患者癲癇發(fā)作了！”同時迅速將患者頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，防止窒息。李醫(yī)生（快速趕到）：“快，拿壓舌板，防止患者咬傷舌頭。”小張迅速拿來壓舌板，放入患者口中。李醫(yī)生（觀察患者情況后）：“患者目前處于癲癇持續(xù)狀態(tài)，需要立即終止發(fā)作。小張，馬上靜脈注射地西泮10mg?！毙垼ㄊ炀毜爻槿〉匚縻骸昂玫?，醫(yī)生。”她迅速為患者靜脈注射了地西泮。然而，注射地西泮后，患者的抽搐并沒有停止。李醫(yī)生（眉頭緊鎖）：“地西泮效果不佳，再用苯妥英鈉0.5g加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，速度要慢?！毙垼ㄔ俅涡袆樱骸懊靼?，醫(yī)生?！彼⒓绰?lián)系藥房準(zhǔn)備苯妥英鈉。藥房工作人員（電話回復(fù)）：“苯妥英鈉有庫存，我們馬上送過去?！痹诘却酵子⑩c的過程中，李醫(yī)生和小張密切觀察患者的生命體征和抽搐情況。患者的呼吸變得急促，心率也加快了。小張（焦急地）：“醫(yī)生，患者呼吸和心率都不太好?！崩钺t(yī)生（冷靜地）：“準(zhǔn)備吸氧，監(jiān)測血氧飽和度。”小張迅速為患者接上了吸氧裝置，并連接了血氧飽和度監(jiān)測儀。幾分鐘后，藥房工作人員將苯妥英鈉送到了病房。小張立即為患者開始靜脈滴注。隨著苯妥英鈉的滴注，患者的抽搐逐漸減輕，意識也慢慢恢復(fù)。李醫(yī)生（松了一口氣）：“目前情況有所好轉(zhuǎn)，但還不能掉以輕心。小張，繼續(xù)觀察患者的生命體征和病情變化，每15分鐘記錄一次?！毙垼ㄕJ(rèn)真地點(diǎn)頭）：“好的，醫(yī)生?！弊o(hù)士長孫護(hù)士長趕到了病房，了解了患者的情況后，對小張說：“小張，你做得很及時、很正確。等患者病情穩(wěn)定后，我們要對這次癲癇發(fā)作的原因進(jìn)行詳細(xì)的評估，看看是否需要調(diào)整治療方案。”小張（虛心地）：“好的，護(hù)士長。我會密切關(guān)注患者的情況，有任何變化及時報告。”在接下來的幾個小時里，小張一直守在患者身邊，密切觀察患者的病情?；颊叩纳w征逐漸平穩(wěn)，沒有再出現(xiàn)癲癇發(fā)作。場景三：突發(fā)急性腦梗死患者溶栓治療-時間：晚上10點(diǎn)-地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)二科病房-人物：患者陳先生、責(zé)任護(hù)士小趙、值班醫(yī)生周醫(yī)生、護(hù)士長吳護(hù)士長、檢驗科工作人員、影像科工作人員開場責(zé)任護(hù)士小趙正在護(hù)士站整理病歷，突然聽到病房傳來呼喊聲：“護(hù)士，快來看看我老伴，他半邊身子動不了了！”小趙（迅速跑到病房）：“別著急，您先讓患者躺好。”她來到患者陳先生床邊，發(fā)現(xiàn)患者口角歪斜，左側(cè)肢體無力，言語不清。小趙（立即為患者測量生命體征）：“血壓160/90mmHg，心率88次/分。周醫(yī)生，7號床患者突發(fā)肢體無力，情況緊急！”周醫(yī)生（快速趕到）：“患者起病急，考慮急性腦梗死的可能性大。小趙，馬上完善血常規(guī)、凝血功能、血糖等檢查，同時聯(lián)系影像科做頭部CT排除腦出血?！毙≮w（迅速行動）：“好的，醫(yī)生。”她抽取了血標(biāo)本，聯(lián)系了檢驗科和影像科。檢驗科工作人員（電話回復(fù)）：“我們馬上安排人員來取標(biāo)本，盡快出結(jié)果?！庇跋窨乒ぷ魅藛T（電話回復(fù)）：“可以馬上安排檢查，你們把患者送過來吧?！敝茚t(yī)生和小趙一起將患者送往影像科。在等待CT結(jié)果的過程中，檢驗科送來了血標(biāo)本的檢查結(jié)果，各項指標(biāo)基本正常。幾分鐘后，影像科醫(yī)生拿著CT結(jié)果走了出來。影像科醫(yī)生（對周醫(yī)生說）：“頭部CT未見腦出血，結(jié)合患者的癥狀，考慮急性腦梗死?！敝茚t(yī)生（思考后）：“患者目前發(fā)病時間在4.5小時以內(nèi)，符合溶栓治療的時間窗，可以進(jìn)行溶栓治療。小趙，馬上聯(lián)系家屬，簽署溶栓知情同意書?！毙≮w（撥通患者家屬電話）：“您好，這里是神經(jīng)內(nèi)二科，您是陳先生的家屬吧？陳先生突發(fā)急性腦梗死，目前符合溶栓治療的條件，但溶栓治療有一定的風(fēng)險，比如出血等，需要您盡快趕到醫(yī)院簽署知情同意書。”家屬（電話那頭猶豫了一下）：“我們離醫(yī)院有點(diǎn)遠(yuǎn)，可能要一段時間才能到。”周醫(yī)生（接過電話）：“家屬，時間就是大腦，溶栓治療的時間窗很寶貴，如果錯過這個時間，患者可能會留下嚴(yán)重的后遺癥。請您盡量盡快趕到。”家屬（堅定地）：“好的，醫(yī)生，我們馬上趕過來?！痹诘却覍俚倪^程中，護(hù)士長吳護(hù)士長組織護(hù)士們準(zhǔn)備好溶栓所需的藥品和物品。半小時后，患者家屬趕到了醫(yī)院。周醫(yī)生向家屬詳細(xì)解釋了溶栓治療的利弊，家屬簽署了知情同意書。周醫(yī)生（對小趙說）：“開始溶栓治療，按照阿替普酶0.9mg/kg的劑量，先靜脈推注10%，剩余劑量在60分鐘內(nèi)靜脈滴注。”小趙（準(zhǔn)確地抽取藥物）：“好的，醫(yī)生?！彼秊榛颊哌M(jìn)行了靜脈推注和靜脈滴注。在溶栓過程中，周醫(yī)生和小趙密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)和有無出血傾向?；颊邲]有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。溶栓結(jié)束后，患者的左側(cè)肢體肌力有所恢復(fù)，言語也比之前清晰了一些。周醫(yī)生（欣慰地）：“溶栓治療有一定的效果，但后續(xù)還需要繼續(xù)觀察和治療。小趙，繼續(xù)密切觀察患者的病情變化，有任何情況及時報告?！毙≮w（認(rèn)真地）：“好的，醫(yī)生?！痹诮酉聛淼膸滋炖?，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行了精心的治療和護(hù)理，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)，左側(cè)肢體的功能也在不斷恢復(fù)。腳本二場景一：住院患者突發(fā)心臟驟停急救-時間：中午12點(diǎn)30分-地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)二科病房-人物：患者林先生、責(zé)任護(hù)士小孫、值班醫(yī)生鄭醫(yī)生、護(hù)士長黃護(hù)士長、心電圖室工作人員、麻醉科醫(yī)生開場責(zé)任護(hù)士小孫正在病房為患者整理床單位，當(dāng)走到5號病床時，發(fā)現(xiàn)患者林先生突然面色蒼白，呼之不應(yīng)。小孫（立刻上前觸摸患者頸動脈搏動），表情驚恐，大聲呼喊：“鄭醫(yī)生，快來5號床，患者心臟驟停了！”同時開始為患者進(jìn)行胸外心臟按壓。鄭醫(yī)生（快速趕到）：“小孫，繼續(xù)胸外按壓，頻率至少100次/分，深度至少5厘米。馬上呼叫心電圖室工作人員來做心電圖，同時準(zhǔn)備腎上腺素1mg靜脈注射?！毙O（一邊按壓一邊回答）：“好的，醫(yī)生?！彼杆偻ㄖ诵碾妶D室工作人員，并抽取了腎上腺素為患者靜脈注射。心電圖室工作人員（很快趕到）：“馬上做心電圖。”經(jīng)過檢查，心電圖顯示為心室顫動。鄭醫(yī)生（果斷地）：“患者心室顫動，立即進(jìn)行電除顫，能量選擇200J?！弊o(hù)士長黃護(hù)士長聽到消息后，也迅速趕到了病房，協(xié)助小孫準(zhǔn)備除顫儀。小孫和黃護(hù)士長熟練地將除顫儀電極板涂好導(dǎo)電糊，準(zhǔn)確地放置在患者胸部。鄭醫(yī)生（大聲喊道）：“大家讓開，準(zhǔn)備放電！”隨著“砰”的一聲，電除顫完成。然而，患者的心臟仍未恢復(fù)自主搏動。鄭醫(yī)生（再次下令）：“繼續(xù)胸外按壓，再靜脈注射腎上腺素1mg，聯(lián)系麻醉科醫(yī)生進(jìn)行氣管插管。”小孫（繼續(xù)按壓，同時執(zhí)行醫(yī)囑）：“明白，醫(yī)生。”她又抽取了腎上腺素為患者注射，并聯(lián)系了麻醉科醫(yī)生。幾分鐘后，麻醉科醫(yī)生趕到了病房，順利為患者進(jìn)行了氣管插管，連接了呼吸機(jī)。在持續(xù)的胸外按壓和藥物治療下，患者的心電圖終于出現(xiàn)了竇性心律，頸動脈搏動恢復(fù)。鄭醫(yī)生（長舒一口氣）：“患者恢復(fù)了自主心律，但病情還不穩(wěn)定，小孫，繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，每5分鐘記錄一次，同時做好后續(xù)的護(hù)理工作?！毙O（疲憊但堅定地）：“好的，醫(yī)生?！秉S護(hù)士長（對小孫說）：“小孫，你今天表現(xiàn)得很勇敢、很專業(yè)。接下來我們一起密切觀察患者的情況，有什么問題及時溝通?！痹诮酉聛淼膸讉€小時里，醫(yī)護(hù)人員一直守護(hù)在患者身邊，不斷調(diào)整治療方案，患者的生命體征逐漸平穩(wěn)。場景二：病房突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急處理-時間：下午4點(diǎn)-地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)二科病房-人物：護(hù)士小周、值班醫(yī)生徐醫(yī)生、護(hù)士長朱護(hù)士長、患者及家屬若干開場護(hù)士小周正在護(hù)士站處理醫(yī)囑，突然聞到一股刺鼻的燒焦味。小周（警覺地四處查看），發(fā)現(xiàn)走廊盡頭的雜物間冒出濃煙。小周（大聲呼喊）：“著火了，大家快過來！”同時迅速拿起附近的滅火器沖向雜物間。值班醫(yī)生徐醫(yī)生和其他護(hù)士聽到呼喊聲后，紛紛趕到現(xiàn)場。徐醫(yī)生（指揮）：“小周，你先滅火，其他人馬上疏散病房里的患者和家屬?！毙≈埽ㄊ炀毜夭僮鳒缁鹌鳎骸昂玫?，醫(yī)生?！钡捎诨饎葺^大，滅火器無法完全控制火勢。護(hù)士長朱護(hù)士長得知消息后，立即啟動科室火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案。朱護(hù)士長（通過廣播）：“各位患者及家屬請注意，病房發(fā)生火災(zāi)，請大家不要驚慌，聽從醫(yī)護(hù)人員的指揮，有序疏散。”護(hù)士們迅速行動起來，將行動不便的患者用平車或輪椅轉(zhuǎn)移，能自行行走的患者和家屬在護(hù)士的引導(dǎo)下，沿著安全通道向樓下疏散。在疏散過程中，一名患者由于緊張突然暈倒。護(hù)士小吳（立刻上前查看）：“徐醫(yī)生，這里有患者暈倒了?！毙灬t(yī)生（快速趕到）：“先檢查生命體征，將患者抬到安全地帶進(jìn)行救治?！毙呛推渌o(hù)士一起將患者抬到了樓下的安全區(qū)域，徐醫(yī)生為患者進(jìn)行了檢查和初步治療。與此同時，醫(yī)院的消防部門趕到了現(xiàn)場，迅速撲滅了火災(zāi)。朱護(hù)士長（對全體醫(yī)護(hù)人員說）：“大家都做得很好，這次火災(zāi)應(yīng)急處理比較及時、有序。接下來我們要對患者進(jìn)行安撫，確保他們的情緒穩(wěn)定。同時，要對火災(zāi)原因進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，防止類似事件再次發(fā)生?！弊o(hù)士們開始對患者和家屬進(jìn)行安撫工作，了解他們在疏散過程中的情況和需求。經(jīng)過一番努力，患者和家屬的情緒逐漸穩(wěn)定下來，神經(jīng)內(nèi)二科又恢復(fù)了正常的秩序。場景三：突發(fā)藥物不良反應(yīng)患者救治-時間：晚上8點(diǎn)-地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)二科病房-人物：患者何女士、責(zé)任護(hù)士小魏、值班醫(yī)生馬醫(yī)生、藥房工作人員、檢驗科工作人員開場責(zé)任護(hù)士小魏正在為患者何女士輸液，當(dāng)輸入新更換的藥物幾分鐘后，患者突然出現(xiàn)面色潮紅、呼吸困難、皮膚瘙癢等癥狀。小魏（立即停止輸液，大聲呼喊）：“馬醫(yī)生，快來9號床，患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)了！”同時為患者測量生命體征，發(fā)現(xiàn)血壓下降至80/50mmHg。馬醫(yī)生（快速趕到）：“小魏，馬上更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道，給予吸氧，皮下注射腎上腺素0.5mg，靜脈注射地塞米松10mg?！毙∥海ㄑ杆傩袆樱骸昂玫模t(yī)生?！彼凑蔗t(yī)囑為患者進(jìn)行了處理。馬醫(yī)生（對小魏說）：“聯(lián)系藥房，詢問該藥物的相關(guān)信息，同時聯(lián)系檢驗科，急查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)?！毙∥海ǚ謩e撥通電話）：“您好，這里是神經(jīng)內(nèi)二科，我們有患者使用某藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，麻煩提供一下該藥物的詳細(xì)信息?！薄皺z驗科，我們需要急查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，麻煩盡快安排?！彼幏抗ぷ魅藛T（電話回復(fù)）：“我們馬上查找該藥物的信息并送過去?！睓z驗科工作人員（電話回復(fù)）：“我們馬上安排人員來取標(biāo)本?！痹诘却幏亢蜋z驗科人員的過程中，患者的癥狀仍未緩解，出現(xiàn)了意識模糊。馬醫(yī)生（果斷地）：“患者病情加重，準(zhǔn)備