2025執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育練習題庫與答案(完整版)一、藥事管理與法規(guī)（20題）1.根據2024年修訂的《藥品管理法實施條例》，關于藥品追溯制度的要求，下列說法錯誤的是：A.藥品上市許可持有人應建立并實施藥品追溯制度B.追溯信息應涵蓋生產、流通、使用全環(huán)節(jié)C.零售藥店無需向患者提供藥品追溯信息查詢服務D.進口藥品的境外制藥廠商應配合境內企業(yè)完成追溯信息銜接答案：C解析：《藥品管理法實施條例》明確要求，藥品經營企業(yè)（含零售藥店）應向患者提供追溯信息查詢服務，確保藥品可追溯到最終使用者。2.關于處方藥與非處方藥分類管理，下列符合2024年新修訂《處方藥與非處方藥分類管理辦法》的是：A.甲類非處方藥可在超市開架銷售B.處方藥可通過互聯網直接向患者銷售C.非處方藥標簽必須標注“請仔細閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導下購買和使用”D.經營乙類非處方藥的藥店無需配備執(zhí)業(yè)藥師答案：C解析：新辦法規(guī)定，非處方藥標簽需標注特定警示語（選項C正確）；甲類非處方藥僅限藥店銷售，乙類可在超市等場所銷售但需設專柜（A錯誤）；處方藥禁止通過互聯網直接向患者銷售（B錯誤）；經營乙類非處方藥的藥店仍需配備執(zhí)業(yè)藥師（D錯誤）。3.某藥店銷售的中藥飲片未標明產地，根據《藥品管理法》，應定性為：A.假藥B.劣藥C.按假藥論處D.按劣藥論處答案：B解析：《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，中藥飲片未標明產地屬于“其他不符合藥品標準的情形”，應認定為劣藥。4.關于藥品廣告管理，下列行為合法的是：A.某非處方藥廣告宣稱“有效率99%，無效退款”B.某處方藥廣告在醫(yī)學專業(yè)期刊上發(fā)布，僅注明“本廣告僅供醫(yī)學藥學專業(yè)人士閱讀”C.某中藥注射劑廣告使用“安全無副作用”作為宣傳語D.某疫苗廣告在電視臺黃金時段播放答案：B解析：處方藥廣告僅限醫(yī)學、藥學專業(yè)刊物發(fā)布（B合法）；非處方藥不得宣稱有效率（A違法）；中藥注射劑因高風險不得宣傳“安全無副作用”（C違法）；疫苗、血液制品等特殊藥品禁止在大眾媒介發(fā)布廣告（D違法）。5.醫(yī)療機構配制的制劑在市場上銷售的，應承擔的法律責任是：A.沒收違法銷售的制劑，并處違法銷售制劑貨值金額510倍罰款B.責令改正，給予警告C.吊銷《醫(yī)療機構制劑許可證》D.對直接責任人員追究刑事責任答案：A解析：《藥品管理法》第一百三十四條規(guī)定，醫(yī)療機構將配制的制劑在市場上銷售的，沒收違法銷售的制劑和違法所得，并處違法銷售制劑貨值金額510倍罰款。（多選題）6.根據《藥品經營質量管理規(guī)范》（2024年修訂），藥品零售企業(yè)在陳列藥品時需遵守的規(guī)定包括：A.處方藥與非處方藥分區(qū)陳列，并有專用標識B.外用藥與其他藥品分開擺放C.拆零藥品集中存放于拆零專柜，保留原包裝標簽D.第二類精神藥品與毒性中藥飲片同柜陳列答案：ABC解析：第二類精神藥品需專柜存放、雙人雙鎖管理，不得與毒性中藥飲片同柜（D錯誤）。（判斷題）7.藥品上市許可持有人可以委托符合條件的藥品生產企業(yè)生產藥品，但質量責任仍由持有人承擔。（）答案：√解析：《藥品管理法》第三十條規(guī)定，藥品上市許可持有人委托生產的，需對藥品質量全面負責。二、藥學服務與溝通（20題）8.患者咨詢“服用降壓藥后出現干咳，是否需要停藥？”，藥師的最佳回應是：A.“干咳是常見副作用，忍一忍就好了”B.“可能是ACEI類藥物引起的，建議您聯系醫(yī)生確認用藥種類，考慮換藥”C.“停藥會導致血壓反彈，必須繼續(xù)服用”D.“干咳與藥物無關，可能是感冒了”答案：B解析：ACEI類（如卡托普利）的典型不良反應為干咳，藥師應指導患者識別原因并建議就醫(yī)調整用藥。9.對老年患者進行用藥教育時，下列做法錯誤的是：A.用大字版說明書配合口頭講解B.強調“按說明書最大劑量服用效果更好”C.列出每日用藥時間表，標注服藥時間與食物關系D.提醒家屬協(xié)助監(jiān)督用藥答案：B解析：老年人肝腎功能減退，需避免超劑量用藥，應強調按醫(yī)生或藥師指導的劑量服用（B錯誤）。10.患者咨詢“胰島素筆用后針頭是否可以重復使用？”，正確回答是：A.“可以重復使用，節(jié)省費用”B.“重復使用可能導致針頭堵塞、感染或劑量不準確，建議每次更換”C.“只要針頭未彎曲就可以重復使用”D.“夏季可重復2次，冬季可重復3次”答案：B解析：胰島素筆針頭為一次性使用，重復使用可能引發(fā)感染、劑量誤差等風險（B正確）。（多選題）11.藥師在指導患者服用緩釋/控釋制劑時，需重點強調的內容包括：A.不可掰開、嚼碎或研末服用（除有刻痕可分者外）B.需整片吞服，保證藥物緩慢釋放C.若漏服，下次服藥時可加倍劑量D.注意服藥時間與飲食的關系（如空腹或餐后）答案：ABD解析：緩釋/控釋制劑漏服后不可加倍劑量，以免血藥濃度過高引發(fā)毒性（C錯誤）。（判斷題）12.患者購買含麻黃堿類復方制劑時，藥師應登記其身份證信息，單次銷售不得超過2個最小包裝。（）答案：√解析：《含麻黃堿類復方制劑管理規(guī)定》要求，零售藥店銷售此類藥品需登記購藥人身份證，單次不超過2個最小包裝。三、藥物治療管理（20題）13.患者，男，65歲，診斷為2型糖尿?。℉bA1c8.5%）、高血壓（160/100mmHg），目前用藥：二甲雙胍0.5gtid、氨氯地平5mgqd。藥師審核處方時，應建議優(yōu)先調整的是：A.加用胰島素控制血糖B.加用ACEI類藥物（如貝那普利）控制血壓C.將二甲雙胍改為格列齊特D.增加氨氯地平劑量至10mgqd答案：B解析：糖尿病合并高血壓患者，首選ACEI/ARB類藥物（如貝那普利），可同時改善腎血流、延緩糖尿病腎病進展（B正確）。14.患者因細菌感染使用阿莫西林克拉維酸鉀（4:1），出現蕁麻疹、呼吸困難，應立即采取的措施是：A.繼續(xù)用藥，觀察癥狀是否緩解B.停用藥物，皮下注射腎上腺素0.30.5mg，立即送醫(yī)C.換用頭孢呋辛繼續(xù)抗感染D.口服氯雷他定緩解過敏癥狀答案：B解析：青霉素類藥物嚴重過敏反應（如過敏性休克）需立即停用，皮下注射腎上腺素并緊急送醫(yī)（B正確）。15.關于華法林的用藥管理，下列說法錯誤的是：A.需定期監(jiān)測國際標準化比值（INR）B.與維生素K1合用會降低抗凝效果C.食用大量菠菜（富含維生素K）需調整華法林劑量D.感冒時可自行服用阿司匹林增強抗凝答案：D解析：阿司匹林與華法林合用會增加出血風險，需經醫(yī)生評估后調整（D錯誤）。（多選題）16.心力衰竭患者使用地高辛時，需警惕中毒的情況包括：A.血鉀3.0mmol/L（正常3.55.0）B.血肌酐200μmol/L（正常男性53106）C.合用胺碘酮D.每日服用地高辛0.125mg答案：ABC解析：低血鉀（A）、腎功能不全（B）、與胺碘酮合用（C）均會增加地高辛中毒風險；常規(guī)劑量0.125mg/d為安全范圍（D不選）。（判斷題）17.支氣管哮喘急性發(fā)作時，應首選長效β2受體激動劑（如沙美特羅）緩解癥狀。（）答案：×解析：哮喘急性發(fā)作需首選短效β2受體激動劑（如沙丁胺醇），長效制劑用于維持治療。四、特殊人群用藥（20題）18.孕婦，孕8周，因感冒發(fā)熱（38.5℃）就診，應推薦的退熱藥物是：A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.布洛芬D.吲哚美辛答案：A解析：妊娠早期（前3個月）禁用阿司匹林（增加胎兒畸形風險）、布洛芬（妊娠晚期禁用）、吲哚美辛（可能影響胎兒循環(huán)），對乙酰氨基酚為首選（A正確）。19.早產兒（出生體重1.5kg）需使用苯巴比妥抗驚厥，正確的劑量計算方法是：A.按成人劑量的1/2計算B.按體重（kg）×兒童劑量（mg/kg）計算C.按體表面積（m2）×兒童劑量（mg/m2）計算D.按年齡（月）×0.5mg計算答案：B解析：早產兒肝腎功能發(fā)育不全，需按體重計算劑量（B正確），體表面積法多用于兒童（≥1歲）。20.老年患者（75歲，肌酐清除率30ml/min）使用左氧氟沙星，正確的劑量調整是：A.無需調整劑量B.劑量減半，或延長給藥間隔C.增加劑量至1.5倍D.換用諾氟沙星答案：B解析：左氧氟沙星主要經腎排泄，肌酐清除率＜50ml/min時需減量（B正確）；諾氟沙星腎毒性更高，不建議換用（D錯誤）。（多選題）21.哺乳期婦女服用下列藥物時，需暫停哺乳的是：A.甲氨蝶呤（抗腫瘤藥）B.青霉素V鉀（抗生素）C.丙硫氧嘧啶（抗甲狀腺藥）D.布洛芬（非甾體抗炎藥）答案：AC解析：甲氨蝶呤（高毒性）、丙硫氧嘧啶（可通過乳汁影響嬰兒甲狀腺功能）需暫停哺乳；青霉素、布洛芬在常規(guī)劑量下相對安全（B、D不選）。（判斷題）22.兒童高熱時，可同時使用對乙酰氨基酚與布洛芬交替退熱以增強效果。（）答案：×解析：交替使用可能增加肝腎功能負擔及用藥錯誤風險，不推薦常規(guī)交替使用，首選單藥按劑量間隔使用。五、新藥與合理用藥（20題）23.關于新型GLP1受體激動劑（如司美格魯肽）的臨床應用，下列說法錯誤的是：A.可用于2型糖尿病的一線治療B.常見不良反應為胃腸道反應（惡心、嘔吐）C.禁用于甲狀腺髓樣癌病史患者D.需皮下注射給藥答案：A解析：GLP1受體激動劑（如司美格魯肽）適用于二甲雙胍控制不佳的2型糖尿病患者，并非一線首選（一線仍為二甲雙胍）（A錯誤）。24.患者因非小細胞肺癌使用PD1抑制劑（帕博利珠單抗），藥師需重點監(jiān)測的不良反應是：A.中性粒細胞減少B.免疫相關肺炎C.手足皮膚反應D.聽力下降答案：B解析：PD1抑制劑的典型不良反應為免疫相關炎癥（如肺炎、肝炎、甲狀腺功能異常）（B正確）。25.新型口服抗凝藥（如阿哌沙班）與華法林相比，優(yōu)勢不包括：A.無需常規(guī)監(jiān)測INRB.藥物相互作用較少C.可用于機械瓣置換術后抗凝D.出血風險相對較低答案：C解析：新型口服抗凝藥（NOACs）禁用于機械瓣置換術后患者（需華法林）（C錯誤）。（多選題）26.關于新型抗抑郁藥伏硫西汀的特點，正確的是：A.具有5HT3、5HT7受體拮抗作用B.可改善認知功能C.