檢驗科生物安全防護(hù)知識培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》，人間傳播的病原微生物按危害程度分為四類，其中第一類病原微生物指（）A.能夠引起人類或動物嚴(yán)重疾病，較易直接或間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物B.能夠引起人類或動物嚴(yán)重疾病，但一般情況下對人、動物或環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險有限的微生物C.通常情況下不會引起人類或動物疾病的微生物D.能夠引起人類或動物非常嚴(yán)重疾病的微生物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)或已經(jīng)宣布消滅的微生物2.檢驗科BSL2實(shí)驗室（二級生物安全實(shí)驗室）必須配備的核心防護(hù)設(shè)備是（）A.高壓蒸汽滅菌器B.生物安全柜（II級）C.洗眼器D.自動閉門裝置3.關(guān)于實(shí)驗室個人防護(hù)裝備（PPE）的穿戴順序，正確的是（）A.戴口罩→穿防護(hù)服→戴手套→戴護(hù)目鏡B.穿防護(hù)服→戴口罩→戴護(hù)目鏡→戴手套C.戴護(hù)目鏡→穿防護(hù)服→戴口罩→戴手套D.戴口罩→戴護(hù)目鏡→穿防護(hù)服→戴手套4.實(shí)驗室處理含HIV病毒的血液樣本時，若發(fā)生離心管破裂導(dǎo)致樣本泄漏，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.用75%乙醇直接擦拭污染區(qū)域B.立即離開實(shí)驗室并報告主管C.用吸水紙覆蓋污染區(qū)，靜置30分鐘（含有效氯1000mg/L的消毒液）后清理D.直接用紗布擦拭后丟棄至普通垃圾桶5.以下哪種操作無需在生物安全柜中進(jìn)行？（）A.打開未經(jīng)高壓滅菌的培養(yǎng)物試管B.離心前的樣本分裝（樣本含HBV）C.使用移液器吸取臨床痰液標(biāo)本D.對已滅活的細(xì)菌培養(yǎng)物進(jìn)行涂片染色6.實(shí)驗室銳器（如采血針、玻片）使用后的正確處理方式是（）A.直接放入黃色醫(yī)療廢物袋B.投入專用銳器盒（3/4滿時密封）C.浸泡于含氯消毒液30分鐘后丟棄D.用鑷子夾取后放入普通垃圾桶7.檢驗科工作人員在接觸患者血液后，若手套未破損但皮膚有輕微擦傷，應(yīng)立即（）A.用肥皂水沖洗傷口→擠出血液→碘伏消毒→報告并登記B.直接用碘伏消毒→繼續(xù)工作C.用大量清水沖洗→無需特殊處理D.更換手套后繼續(xù)操作8.根據(jù)《實(shí)驗室生物安全通用要求》（GB194892008），BSL2實(shí)驗室的分區(qū)不包括（）A.清潔區(qū)（辦公室、更衣室）B.半污染區(qū)（緩沖間）C.污染區(qū)（實(shí)驗操作區(qū)）D.高風(fēng)險區(qū)（陽性樣本保存室）9.關(guān)于實(shí)驗室廢棄物分類，以下錯誤的是（）A.未被血液污染的一次性口罩→黃色醫(yī)療廢物袋B.含結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基→高壓滅菌后黃色袋C.廢棄的ELISA試劑盒（含化學(xué)試劑）→紅色化學(xué)廢物桶D.破損的玻璃離心管（未接觸樣本）→專用玻璃廢物盒10.實(shí)驗室發(fā)生氣溶膠暴露（如離心機(jī)未閉合導(dǎo)致樣本噴濺）后，應(yīng)采取的空氣消毒措施是（）A.開窗通風(fēng)30分鐘B.使用紫外線燈照射60分鐘（強(qiáng)度≥70μW/cm2）C.噴灑75%乙醇霧狀消毒D.用含氯消毒液擦拭墻面11.以下哪種情況不屬于實(shí)驗室生物安全事件？（）A.實(shí)驗員被污染的采血針刺傷B.運(yùn)輸中的樣本管因未密封導(dǎo)致泄漏C.廢棄的培養(yǎng)基未高壓滅菌直接丟棄D.實(shí)驗室空調(diào)故障導(dǎo)致溫度升高12.進(jìn)行HIV抗體檢測時，實(shí)驗員的防護(hù)等級應(yīng)至少為（）A.一級防護(hù)（工作服、手套）B.二級防護(hù)（防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、雙層手套）C.三級防護(hù)（正壓頭套、全面型呼吸防護(hù)器）D.四級防護(hù)（完全封閉的生命支持系統(tǒng)）13.實(shí)驗室生物安全培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括（）A.新入職的檢驗技師B.實(shí)習(xí)學(xué)生C.實(shí)驗室清潔工D.醫(yī)院行政管理人員14.關(guān)于實(shí)驗室生物安全柜的使用規(guī)范，錯誤的是（）A.操作前需開機(jī)運(yùn)行10分鐘以上B.柜內(nèi)物品應(yīng)盡量靠后放置，避免阻擋氣流C.操作時手臂應(yīng)緩慢進(jìn)出，避免影響氣流D.每日使用后需用75%乙醇擦拭柜內(nèi)表面15.實(shí)驗室發(fā)生樣本泄漏后，記錄的“生物安全事件報告”應(yīng)包含的關(guān)鍵信息不包括（）A.事件發(fā)生時間、地點(diǎn)B.涉及的病原微生物種類C.實(shí)驗員當(dāng)天的飲食情況D.已采取的應(yīng)急處理措施二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.以下屬于實(shí)驗室生物危害來源的有（）A.患者血液中的HBV病毒B.離心過程中產(chǎn)生的氣溶膠C.未正確滅活的細(xì)菌培養(yǎng)物D.實(shí)驗員佩戴的N95口罩2.關(guān)于實(shí)驗室個人防護(hù)裝備的選擇，正確的有（）A.處理梅毒螺旋體樣本時需戴雙層手套B.進(jìn)行呼吸道樣本（如痰液）操作時需佩戴醫(yī)用外科口罩C.接觸可能噴濺的體液時需加穿防水圍裙D.所有實(shí)驗室操作均需穿不露腳趾的防滑鞋3.實(shí)驗室感染的主要途徑包括（）A.皮膚或黏膜直接接觸污染物質(zhì)B.吸入含病原微生物的氣溶膠C.經(jīng)口攝入被污染的食物（如實(shí)驗室飲食）D.被污染的銳器刺傷4.以下符合BSL2實(shí)驗室管理要求的有（）A.實(shí)驗室入口處設(shè)置生物危害標(biāo)識和進(jìn)入限制標(biāo)識B.實(shí)驗室內(nèi)禁止存放個人物品（如水杯、手機(jī)）C.每天工作結(jié)束后對臺面進(jìn)行常規(guī)消毒D.樣本運(yùn)輸時使用雙層防漏容器5.實(shí)驗室應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.生物安全事件的報告流程（報告人、報告對象）B.不同類型事件（如銳器傷、樣本泄漏）的具體處理步驟C.應(yīng)急物資（如消毒液、防護(hù)裝備）的存放位置D.事件后的評估與改進(jìn)措施三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.實(shí)驗室工作人員可將個人手機(jī)帶入污染區(qū)用于記錄數(shù)據(jù)。（）2.為節(jié)省時間，實(shí)驗員可在穿著防護(hù)服時直接進(jìn)入清潔區(qū)（如辦公室）。（）3.高壓蒸汽滅菌的效果監(jiān)測應(yīng)每周進(jìn)行一次（如使用生物指示劑）。（）4.處理完HBV陽性樣本后，實(shí)驗員應(yīng)先脫手套，再摘護(hù)目鏡，最后脫防護(hù)服。（）5.實(shí)驗室廢棄的一次性防護(hù)服屬于感染性廢物，需放入黃色醫(yī)療廢物袋。（）6.為避免交叉污染，不同類型的病原微生物樣本可在同一生物安全柜中同時操作。（）7.實(shí)驗室發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)優(yōu)先搶救重要實(shí)驗數(shù)據(jù)，再撤離人員。（）8.運(yùn)輸樣本時，只要外層容器貼有生物危害標(biāo)識，內(nèi)層容器無需額外密封。（）9.實(shí)驗室生物安全培訓(xùn)只需在新員工入職時進(jìn)行一次，后續(xù)無需復(fù)訓(xùn)。（）10.使用后的移液器吸頭（未接觸樣本）可直接丟棄至普通垃圾桶。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述實(shí)驗室個人防護(hù)裝備（PPE）的脫卸順序及關(guān)鍵注意事項。2.列舉實(shí)驗室廢棄物處理的“三化原則”，并分別說明其具體要求。3.當(dāng)實(shí)驗室發(fā)生疑似職業(yè)暴露（如被污染的針頭刺傷）時，應(yīng)遵循的處理流程是什么？五、案例分析題（11分）某醫(yī)院檢驗科，實(shí)習(xí)醫(yī)生小王在處理患者血液樣本時，未佩戴護(hù)目鏡。操作過程中，離心管突然破裂，樣本噴濺至小王的面部和手臂（皮膚無破損）。小王立即用紙巾擦拭面部，更換手套后繼續(xù)工作，未報告帶教老師。問題：（1）分析小王在操作過程中的錯誤行為。（5分）（2）針對該暴露事件，正確的應(yīng)急處理流程是什么？（6分）參考答案一、單項選擇題1.D2.B3.D4.C5.D6.B7.A8.D9.A10.B11.D12.B13.D14.B15.C二、多項選擇題1.ABC2.ACD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.脫卸順序及注意事項：順序：外層手套→護(hù)目鏡/面罩→防護(hù)服（從頸部和腰部解開，避免接觸污染面）→內(nèi)層手套→口罩（從耳后取下，避免觸碰外部）→鞋套。關(guān)鍵注意事項：①脫卸過程中避免用污染的手觸碰面部、衣物等清潔部位；②每一步脫卸后立即進(jìn)行手消毒（如75%乙醇擦拭）；③脫卸區(qū)域應(yīng)設(shè)置在半污染區(qū)（如緩沖間），避免在污染區(qū)直接脫卸；④防護(hù)服脫卸時應(yīng)將污染面朝內(nèi)包裹，減少暴露風(fēng)險。2.實(shí)驗室廢棄物處理的“三化原則”及要求：①減量化：通過優(yōu)化實(shí)驗設(shè)計（如減少樣本量）、重復(fù)利用非污染物品（如未接觸樣本的玻璃器皿）降低廢棄物產(chǎn)生量；②無害化：所有感染性廢物（如樣本、培養(yǎng)基）需經(jīng)高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）或化學(xué)消毒（含氯消毒液浸泡）后再處理；化學(xué)性廢物（如試劑）需分類收集并交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理；③規(guī)范化：嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》分類（感染性、病理性、化學(xué)性、損傷性），使用專用容器（黃色袋、銳器盒、紅色化學(xué)桶），粘貼生物危害標(biāo)識，登記交接記錄。3.職業(yè)暴露處理流程：①立即處理傷口（如為銳器傷）：在流動水下沖洗傷口15分鐘→從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液→用肥皂水或0.5%碘伏消毒→覆蓋無菌紗布；②若為黏膜暴露（如眼、鼻）：用生理鹽水或流動水反復(fù)沖洗15分鐘；③報告與記錄：30分鐘內(nèi)向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科報告，填寫《職業(yè)暴露登記表》（包括時間、地點(diǎn)、暴露方式、病原微生物種類等）；④風(fēng)險評估與預(yù)防：由感染管理科評估暴露等級（如HIV暴露分為一級、二級、三級），根據(jù)病原微生物類型（如HBV、HIV）啟動預(yù)防性用藥（如PEP）；⑤隨訪監(jiān)測：按規(guī)范定期進(jìn)行血清學(xué)檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個月檢測抗體）。五、案例分析題（1）錯誤行為分析：①未佩戴護(hù)目鏡：處理可能噴濺的樣本時，必須佩戴護(hù)目鏡或面罩；②樣本噴濺后處理不當(dāng)：應(yīng)立即停止操作，用含氯消毒液（1000mg/L）覆蓋污染區(qū)30分鐘后清理，而非直接用紙巾擦拭；③未報告帶教老師：發(fā)生暴露事件后需及時上報，以便啟動應(yīng)急處理和后續(xù)監(jiān)測；④繼續(xù)工作：暴露后應(yīng)暫停操作，評估風(fēng)險并進(jìn)行初步處理；⑤未對手部進(jìn)行消毒：更換手套前應(yīng)先進(jìn)行手消毒，避免二次污染。（2）正確應(yīng)急處理流程：①立即停止操作，標(biāo)記污染區(qū)域（如用警示帶隔離）；②處理暴露部位：面部用生理鹽水或流動水沖洗15分鐘，手臂用肥皂水清洗后碘伏消毒；③消毒污染區(qū)域：用吸水紙覆蓋噴濺處，傾倒含有效氯2000mg/L的消毒液（作用30分鐘），再用清潔布擦拭，最