2025年醫(yī)院感控知識培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的“5個重要時刻”，以下哪項表述錯誤？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周圍環(huán)境前答案：D（正確時刻為接觸患者周圍環(huán)境后）2.下列哪種物品屬于高度危險性醫(yī)療物品？A.體溫表B.喉鏡C.手術(shù)器械D.血壓計袖帶答案：C（高度危險性物品需進入無菌組織或器官，必須滅菌）3.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在以下哪種病房？A.普通病房B.負壓隔離病房C.正壓隔離病房D.雙人間答案：B（負壓病房可防止病原體擴散至環(huán)境）4.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）應(yīng)投入：A.黃色醫(yī)療廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.利器盒D.紅色感染性廢物袋答案：C（帶針頭的利器需投入利器盒）5.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒應(yīng)使用含氯消毒液，其有效氯濃度應(yīng)為：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（MDRO污染區(qū)域需使用1000mg/L含氯消毒液）6.關(guān)于職業(yè)暴露后處理，以下步驟正確的是：A.立即擠壓傷口→用肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告B.立即用清水沖洗→擠壓傷口→碘伏消毒→報告C.立即擠壓傷口→用酒精沖洗→包扎→報告D.立即用肥皂水沖洗→不擠壓→碘伏消毒→報告答案：A（正確流程：擠血→沖洗→消毒→報告）7.下列哪種情況無需更換外科口罩？A.口罩被血液污染B.連續(xù)佩戴4小時C.口罩潮濕D.接觸同一患者不同部位答案：D（接觸同一患者無需更換，但污染后需更換）8.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的數(shù)量是：A.≥2例B.≥3例C.≥5例D.≥10例答案：B（≥3例同類同源感染為暴發(fā)）9.環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測應(yīng)使用：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌答案：A（環(huán)氧乙烷監(jiān)測用枯草桿菌芽孢，壓力蒸汽用嗜熱脂肪桿菌）10.新生兒暖箱表面日常清潔消毒應(yīng)首選：A.75%酒精B.含氯消毒液（500mg/L）C.過氧乙酸D.季銨鹽類消毒劑答案：B（新生兒暖箱需使用中效以上消毒劑，500mg/L含氯消毒液適用）11.關(guān)于隔離衣的使用，以下錯誤的是：A.接觸多重耐藥菌患者時需穿隔離衣B.隔離衣潮濕后應(yīng)立即更換C.隔離衣應(yīng)覆蓋工作服D.脫隔離衣時應(yīng)先脫袖子再解領(lǐng)口答案：D（正確順序：先解領(lǐng)口，再脫袖子）12.醫(yī)療污水消毒后，糞大腸菌群數(shù)應(yīng)≤：A.100MPN/LB.500MPN/LC.1000MPN/LD.5000MPN/L答案：B（醫(yī)療污水排放標準：糞大腸菌群≤500MPN/L）13.以下哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時已存在的肺炎B.住院48小時后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B（入院48小時后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染）14.含氯消毒液配制后，有效使用時間不超過：A.2小時B.4小時C.24小時D.72小時答案：C（含氯消毒液易揮發(fā)，配制后24小時內(nèi)使用）15.為氣管插管患者吸痰時，應(yīng)采取的防護措施是：A.戴手套+外科口罩B.戴手套+護目鏡+外科口罩C.戴手套+護目鏡+醫(yī)用防護口罩（N95）D.僅戴手套答案：B（吸痰可能產(chǎn)生飛沫，需護目鏡+外科口罩）16.以下哪種物品可采用干熱滅菌？A.橡膠手套B.玻璃注射器C.纖維內(nèi)鏡D.塑料制品答案：B（干熱適用于耐高溫、不耐濕的物品，如玻璃、金屬）17.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后，手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（外科手消毒標準≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2）18.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是：A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C（醫(yī)療廢物暫存時間≤48小時）19.以下哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含醇類速干手消毒劑B.碘伏C.氯己定醇復(fù)合消毒劑D.過氧乙酸答案：D（過氧乙酸刺激性強，不可用于手消毒）20.關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）防控，錯誤的措施是：A.每天評估是否需要繼續(xù)機械通氣B.保持床頭抬高30°45°C.使用抗菌藥物涂層氣管插管D.常規(guī)進行氣道灌洗答案：D（常規(guī)氣道灌洗會增加感染風(fēng)險）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動水洗手時，揉搓時間≥20秒B.使用速干手消毒劑時，揉搓至干燥C.洗手時應(yīng)包括指尖、指縫、腕部D.戴手套前無需進行手衛(wèi)生答案：ABC（戴手套前需手衛(wèi)生，脫手套后也需手衛(wèi)生）2.屬于中度危險性醫(yī)療物品的有：A.胃鏡B.體溫表C.手術(shù)剪D.壓舌板答案：ABD（中度危險性物品接觸黏膜，需高水平消毒；手術(shù)剪為高度危險性）3.空氣傳播隔離的措施包括：A.患者佩戴外科口罩B.醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩C.病房門保持關(guān)閉D.限制患者轉(zhuǎn)運答案：ABCD（空氣傳播需嚴格隔離，減少擴散）4.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的核心措施包括：A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.限制抗菌藥物使用答案：ABCD（均為MDRO防控關(guān)鍵措施）5.職業(yè)暴露后需進行的評估包括：A.暴露源的傳染性（如HIV、HBV）B.暴露的類型（刺傷、黏膜接觸）C.暴露的嚴重程度（如出血量）D.暴露者的免疫狀態(tài)答案：ABCD（需綜合評估以制定預(yù)防措施）6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的有：A.廢棄的疫苗屬于藥物性廢物B.病理標本屬于病理性廢物C.使用后的一次性輸液器屬于感染性廢物D.過期的消毒劑屬于化學(xué)性廢物答案：ABCD（均符合《醫(yī)療廢物分類目錄》）7.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測方法包括：A.物理監(jiān)測（溫度、時間）B.化學(xué)監(jiān)測（指示卡/膠帶）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.日常感官檢查（干燥、無濕包）答案：ABCD（四者均為滅菌效果監(jiān)測手段）8.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.高?？剖遥ㄈ鏘CU）感染率C.多重耐藥菌檢出率D.抗菌藥物使用強度答案：ABCD（涵蓋感染、耐藥、用藥等多維度監(jiān)測）9.關(guān)于隔離標識的顏色，正確的對應(yīng)關(guān)系是：A.接觸隔離藍色B.飛沫隔離粉色C.空氣隔離黃色D.結(jié)核隔離紅色答案：ABC（標準為接觸隔離藍色、飛沫隔離粉色、空氣隔離黃色）10.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的措施包括：A.嚴格無菌操作B.每天評估導(dǎo)管必要性C.透明敷料每7天更換（無滲液）D.使用抗菌藥物封管答案：ABC（常規(guī)不推薦抗菌藥物封管，可能誘導(dǎo)耐藥）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（手套可能破損，脫手套后仍需手衛(wèi)生）2.含氯消毒液配制后可保存7天。（）答案：×（含氯消毒液易揮發(fā)，有效時間≤24小時）3.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每天更換。（）答案：√（防止細菌滋生）4.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應(yīng)扎緊封口。（）答案：√（符合規(guī)范要求）5.接觸患者周圍環(huán)境后無需手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于手衛(wèi)生5個時刻之一）6.紫外線消毒時，房間濕度＞60%會降低消毒效果。（）答案：√（高濕度影響紫外線穿透力）7.手術(shù)器械可以使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌代替壓力蒸汽滅菌。（）答案：×（壓力蒸汽滅菌為首選，浸泡滅菌需嚴格監(jiān)測）8.多重耐藥菌患者應(yīng)與其他患者同室安置以方便管理。（）答案：×（應(yīng)單間隔離或同種病原同室）9.職業(yè)暴露后，若暴露源為HBsAg陽性，暴露者無抗體需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。（）答案：√（正確暴露后預(yù)防措施）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在48小時內(nèi)上報感控部門。（）答案：√（符合醫(yī)院感染報告規(guī)范）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及其在醫(yī)院感染防控中的意義。答案：手衛(wèi)生是指通過洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒，清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌的過程。意義：手是醫(yī)院感染病原體傳播的主要媒介，規(guī)范手衛(wèi)生可有效降低接觸傳播風(fēng)險，減少醫(yī)院感染發(fā)生率（如VAP、CLABSI），是最經(jīng)濟、有效的防控措施。2.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答案：①感染性廢物：使用后的棉簽；②病理性廢物：手術(shù)切除的組織；③損傷性廢物：廢棄的針頭；④藥物性廢物：過期的抗生素；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛溶液。3.空氣傳播與飛沫傳播的主要區(qū)別是什么？分別列舉1種對應(yīng)的傳染病。答案：區(qū)別：空氣傳播的病原體可在空氣中長時間懸浮（如結(jié)核分枝桿菌、麻疹病毒），傳播距離＞1米；飛沫傳播的病原體通過較大的飛沫顆粒（＞5μm）傳播，傳播距離≤1米。舉例：空氣傳播肺結(jié)核；飛沫傳播流感。4.簡述消毒與滅菌的區(qū)別，并各舉1種常用方法。答案：消毒是殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物（不包括細菌芽孢），如用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面；滅菌是殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括細菌芽孢），如壓力蒸汽滅菌器對手術(shù)器械滅菌。五、案例分析題（共1題，10分）案例：某三甲醫(yī)院ICU收治1例昏迷患者，入院第5天出現(xiàn)高熱（39.5℃），痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。查體：雙肺可聞及濕啰音，胸部CT示雙肺斑片狀陰影，診斷為呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）。問題：1.該患者應(yīng)采取何種隔離措施？需標注哪種顏色的隔離標識？2.針對CRKP感染，醫(yī)護人員在診療操作中應(yīng)重點執(zhí)行哪些感控措施？3.患者使用過的呼吸機管路應(yīng)如何處理？答案：1.應(yīng)采取接觸隔離措施，標注藍色隔離標識（接觸隔離）。2.重點措施：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸