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急救競(jìng)賽理論試題含答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共30分)1.下列哪種情況不屬于急救現(xiàn)場(chǎng)止血技術(shù)?A.壓迫止血法B.結(jié)扎止血法C.清創(chuàng)縫合止血法D.填塞止血法答案:C。解析:清創(chuàng)縫合止血法一般是在醫(yī)院手術(shù)室等具備專業(yè)條件的場(chǎng)所由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的操作,不屬于急救現(xiàn)場(chǎng)止血技術(shù)。而壓迫止血法、結(jié)扎止血法、填塞止血法是在現(xiàn)場(chǎng)可實(shí)施的止血方法。2.對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí),吹氣的頻率為:A.1012次/分鐘B.1216次/分鐘C.1620次/分鐘D.2024次/分鐘答案:B。解析:對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí),吹氣頻率為1216次/分鐘,這樣能保證有效的氣體交換,維持患者的呼吸功能。3.以下哪種骨折固定方法是錯(cuò)誤的?A.夾板的長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同固定B.固定時(shí)應(yīng)先捆綁骨折斷處的下端,后捆綁上端C.固定肢體時(shí)應(yīng)露出指(趾)端D.夾板與肢體之間應(yīng)墊棉花或其他軟物答案:B。解析:固定時(shí)應(yīng)先捆綁骨折斷處的上端,后捆綁下端,以防止骨折斷端移位損傷周圍組織和血管神經(jīng)等。其他選項(xiàng)都是正確的骨折固定要點(diǎn)。4.被犬咬傷后,傷口的處理方法錯(cuò)誤的是:A.立即用20%肥皂水或0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時(shí)B.沖洗后用70%酒精及2%碘酒涂擦傷口C.傷口應(yīng)一期縫合D.傷口底部和周圍可注射狂犬病免疫球蛋白答案:C。解析:被犬咬傷的傷口一般不做一期縫合,因?yàn)榭p合可能會(huì)導(dǎo)致狂犬病毒在局部聚集,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持傷口開放,以利于病毒排出。其他選項(xiàng)都是正確的傷口處理方法。5.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷等癥狀,應(yīng)考慮為:A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑中的熱射病D.重癥中暑中的熱痙攣答案:C。解析:熱射病是重癥中暑的一種類型,主要表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷等嚴(yán)重癥狀。先兆中暑主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、口渴等;輕癥中暑除上述癥狀外,還會(huì)有體溫升高、面色潮紅等;熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣。6.一氧化碳中毒時(shí),首要的急救措施是:A.給予高流量吸氧B.脫離中毒環(huán)境C.靜脈滴注甘露醇D.應(yīng)用呼吸興奮劑答案:B。解析:一氧化碳中毒時(shí),首要的是將患者脫離中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方,以避免繼續(xù)吸入一氧化碳,然后再進(jìn)行其他的治療措施。7.對(duì)于異物阻塞氣道導(dǎo)致的窒息,海姆立克急救法適用于:A.成人B.1歲以上兒童C.孕婦和肥胖者D.以上都是答案:D。解析:海姆立克急救法適用于成人、1歲以上兒童、孕婦和肥胖者等不同人群,只是操作方法在一些細(xì)節(jié)上會(huì)有所不同。通過沖擊上腹部,利用肺部殘留氣體形成氣流,將異物沖出氣道。8.胸外心臟按壓的正確部位是:A.胸骨中、上1/3交界處B.胸骨中、下1/3交界處C.劍突下D.胸骨左緣第4肋間答案:B。解析:胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處,按壓此處能有效擠壓心臟,促進(jìn)血液循環(huán)。9.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作?A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾答案:B。解析:硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的常用藥物,它能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,從而緩解心絞痛癥狀。阿司匹林主要用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成;硝苯地平是降壓藥,也可用于治療變異型心絞痛;美托洛爾主要用于降低心率、減輕心肌耗氧量等。10.燒傷患者現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗創(chuàng)面C.立即脫掉燃燒的衣物D.創(chuàng)面涂抹醬油、牙膏等答案:D。解析:創(chuàng)面涂抹醬油、牙膏等不僅不能起到治療作用,還可能增加感染的機(jī)會(huì),同時(shí)會(huì)影響醫(yī)生對(duì)燒傷程度的判斷。其他選項(xiàng)都是正確的燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施。11.觸電患者脫離電源后,首先應(yīng)進(jìn)行的處理是:A.檢查呼吸、心跳B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.搬運(yùn)至醫(yī)院答案:A。解析:觸電患者脫離電源后,首先要檢查其呼吸、心跳情況,以判斷患者的生命體征,然后根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。12.急性心肌梗死患者最突出的癥狀是:A.心悸B.呼吸困難C.劇烈而持久的胸骨后疼痛D.惡心、嘔吐答案:C。解析:急性心肌梗死患者最突出的癥狀是劇烈而持久的胸骨后疼痛,疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛等,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位放射。心悸、呼吸困難、惡心、嘔吐等也可能是心肌梗死的伴隨癥狀,但不是最突出的癥狀。13.毒蛇咬傷后,為了防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收,應(yīng)采取的措施不包括:A.立即在傷口近心端510cm處用止血帶或布條等綁扎B.減少患肢活動(dòng)C.抬高患肢D.用大量清水沖洗傷口答案:C。解析:毒蛇咬傷后應(yīng)降低患肢,而不是抬高患肢,抬高患肢會(huì)促進(jìn)血液回流,加速毒素的擴(kuò)散。其他選項(xiàng)都是正確的防止毒素?cái)U(kuò)散和吸收的措施。14.鼻出血時(shí),下列哪種止血方法是錯(cuò)誤的?A.用手指捏緊兩側(cè)鼻翼1015分鐘B.頭后仰C.用冷毛巾敷前額和后頸D.出血量大時(shí),可用浸有1%麻黃素或0.1%腎上腺素的棉球塞入鼻腔止血答案:B。解析:鼻出血時(shí)頭后仰會(huì)使血液流入咽喉部,可能導(dǎo)致嗆咳、窒息等情況,同時(shí)也不能有效止血。正確的做法是身體前傾,用手指捏緊兩側(cè)鼻翼。15.溺水患者救上岸后,首先要做的是:A.清除口鼻內(nèi)的異物、分泌物B.進(jìn)行人工呼吸C.進(jìn)行胸外心臟按壓D.給予保暖答案:A。解析:溺水患者救上岸后,首先要清除口鼻內(nèi)的異物、分泌物,以保持呼吸道通暢,這是進(jìn)行后續(xù)急救的基礎(chǔ)。然后再根據(jù)患者的呼吸、心跳情況進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓等操作。16.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇中胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例,正確的是:A.單人復(fù)蘇時(shí)為30:2B.雙人復(fù)蘇時(shí)為15:2C.無論單人還是雙人復(fù)蘇均為15:2D.無論單人還是雙人復(fù)蘇均為30:2答案:D。解析:目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定,無論單人還是雙人復(fù)蘇,胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例均為30:2,即每進(jìn)行30次胸外心臟按壓,進(jìn)行2次人工呼吸。17.張力性氣胸的急救處理是:A.立即吸氧B.立即胸腔閉式引流C.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入排氣D.立即輸液、輸血答案:C。解析:張力性氣胸是一種嚴(yán)重的胸部損傷,會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高,壓迫肺組織和心臟。急救時(shí)應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入排氣,以降低胸腔內(nèi)壓力,緩解癥狀。然后再進(jìn)行胸腔閉式引流等進(jìn)一步治療。18.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)瞳孔縮小、多汗、流涎等癥狀,其發(fā)病機(jī)制是:A.膽堿酯酶活性降低B.腎上腺素能神經(jīng)興奮C.多巴胺能神經(jīng)興奮D.5羥色胺能神經(jīng)興奮答案:A。解析:有機(jī)磷農(nóng)藥能抑制膽堿酯酶的活性,導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積,引起膽堿能神經(jīng)興奮,出現(xiàn)瞳孔縮小、多汗、流涎等癥狀。19.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖昏迷時(shí),應(yīng)立即給予:A.靜脈注射50%葡萄糖溶液B.口服糖水C.靜脈滴注生理鹽水D.皮下注射胰島素答案:A。解析:糖尿病患者低血糖昏迷時(shí),應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液,以迅速升高血糖水平,緩解昏迷癥狀。口服糖水起效相對(duì)較慢,不適合昏迷患者;靜脈滴注生理鹽水不能升高血糖;皮下注射胰島素會(huì)使血糖進(jìn)一步降低。20.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?A.用夾板固定骨折部位B.開放性骨折應(yīng)將外露的骨折端復(fù)位C.有出血時(shí)應(yīng)先止血D.搬運(yùn)時(shí)要注意避免骨折部位的移動(dòng)答案:B。解析:開放性骨折時(shí),不應(yīng)將外露的骨折端復(fù)位,因?yàn)檫@樣可能會(huì)將外界的細(xì)菌帶入傷口深部,增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保持骨折端外露,用干凈的紗布或敷料覆蓋,然后進(jìn)行固定和搬運(yùn)。21.心臟驟停最常見的原因是:A.冠心病B.心肌病C.心律失常D.電解質(zhì)紊亂答案:A。解析:冠心病是心臟驟停最常見的原因,主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,引發(fā)心律失常,最終導(dǎo)致心臟驟停。其他選項(xiàng)也可能導(dǎo)致心臟驟停,但相對(duì)較少見。22.過敏性休克時(shí),應(yīng)首選的藥物是:A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案:A。解析:腎上腺素是過敏性休克的首選藥物,它能收縮血管、升高血壓、增加心輸出量,同時(shí)還能松弛支氣管平滑肌,緩解呼吸困難等癥狀。地塞米松、異丙嗪等藥物也可用于過敏性休克的治療,但不是首選藥物。23.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷?A.頭部損傷合并胸部損傷B.胸部損傷合并腹部損傷C.同一肢體的多處骨折D.骨盆骨折合并尿道損傷答案:C。解析:多發(fā)傷是指在同一機(jī)械致傷因素作用下,人體同時(shí)或相繼遭受兩個(gè)或兩個(gè)以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷,而同一肢體的多處骨折屬于同一部位的損傷,不屬于多發(fā)傷。24.腦出血患者出現(xiàn)昏迷、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀,提示可能發(fā)生了:A.腦梗死B.腦疝C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病答案:B。解析:腦疝是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為昏迷、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀,是由于顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致腦組織移位壓迫重要結(jié)構(gòu)引起的。腦梗死一般起病較緩慢,癥狀相對(duì)較輕;蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等;高血壓腦病主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊等。25.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)不包括:A.止血B.包扎C.固定D.清創(chuàng)答案:D。解析:清創(chuàng)一般是在醫(yī)院手術(shù)室等具備專業(yè)條件的場(chǎng)所進(jìn)行的操作,不屬于創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)。創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的基本技術(shù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。26.心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)不包括:A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.血壓恢復(fù)正常答案:E。解析:心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅、瞳孔由大變小、出現(xiàn)自主呼吸等。在心肺復(fù)蘇過程中,血壓可能不會(huì)立即恢復(fù)正常,不能將血壓恢復(fù)正常作為判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。27.下列關(guān)于簡(jiǎn)易呼吸器的使用,錯(cuò)誤的是:A.每次送氣量為400600mlB.頻率為1012次/分鐘C.擠壓氣囊時(shí)間與放松氣囊時(shí)間比為1:2D.連接氧氣時(shí),氧流量為24L/min答案:D。解析:連接氧氣時(shí),氧流量應(yīng)為810L/min,以保證足夠的氧氣供應(yīng)。其他選項(xiàng)都是正確的簡(jiǎn)易呼吸器使用方法。28.急性酒精中毒患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí),下列處理方法正確的是:A.給予鎮(zhèn)靜劑B.約束四肢C.讓患者自行活動(dòng)D.給予催吐答案:B。解析:急性酒精中毒患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí),可約束四肢,防止其發(fā)生自傷或傷人等意外情況。一般不給予鎮(zhèn)靜劑,因?yàn)榭赡軙?huì)抑制呼吸;讓患者自行活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致意外發(fā)生;催吐可能會(huì)導(dǎo)致誤吸。29.下列哪種情況需要進(jìn)行輸血治療?A.急性失血量達(dá)血容量的10%B.急性失血量達(dá)血容量的20%C.慢性貧血血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯癥狀D.以上都是答案:C。解析:一般來說,急性失血量達(dá)血容量的30%以上才考慮輸血治療;急性失血量達(dá)血容量的10%20%可通過補(bǔ)充晶體液和膠體液來維持血容量。慢性貧血血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯癥狀時(shí),可考慮輸血治療。30.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí),應(yīng)采用:A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法,保持脊柱在一條直線上搬運(yùn)答案:D。解析:脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí),應(yīng)采用四人搬運(yùn)法,保持脊柱在一條直線上搬運(yùn),以避免脊柱的二次損傷。一人、二人、三人搬運(yùn)法都不能很好地保持脊柱的穩(wěn)定性。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.下列屬于急救基本原則的是:A.先救命,后治傷B.先重傷,后輕傷C.先搶后救,搶中有救D.先分類,后運(yùn)送答案:ABCD。解析:這些都是急救的基本原則。先救命,后治傷強(qiáng)調(diào)了在急救過程中優(yōu)先保障患者的生命安全;先重傷,后輕傷是合理分配急救資源的原則;先搶后救,搶中有救體現(xiàn)了在危險(xiǎn)環(huán)境中迅速救援和及時(shí)救治的結(jié)合;先分類,后運(yùn)送有助于根據(jù)患者的病情進(jìn)行合理的運(yùn)送和進(jìn)一步治療。2.心肺復(fù)蘇的有效指征包括:A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓維持在60mmHg以上答案:ABCDE。解析:心肺復(fù)蘇有效時(shí),能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)說明心臟有了有效的泵血功能;面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)紅提示血液循環(huán)得到改善;瞳孔由大變小表示腦缺氧情況得到緩解;出現(xiàn)自主呼吸說明呼吸功能開始恢復(fù);收縮壓維持在60mmHg以上能保證重要器官的血液灌注。3.中暑的預(yù)防措施有:A.做好防暑降溫的宣傳教育工作B.合理安排勞動(dòng)和休息時(shí)間C.高溫作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)換氣D.補(bǔ)充含鹽清涼飲料答案:ABCD。解析:這些都是有效的中暑預(yù)防措施。做好宣傳教育工作可以提高人們對(duì)中暑的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí);合理安排勞動(dòng)和休息時(shí)間可以避免長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下工作;加強(qiáng)通風(fēng)換氣可以降低作業(yè)場(chǎng)所的溫度;補(bǔ)充含鹽清涼飲料可以補(bǔ)充因出汗而丟失的水分和鹽分。4.下列關(guān)于骨折固定的注意事項(xiàng),正確的是:A.固定前應(yīng)先檢查肢體的血液循環(huán)情況B.固定時(shí)應(yīng)松緊適宜C.固定的夾板長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同固定D.開放性骨折應(yīng)先固定,后止血、包扎答案:ABC。解析:固定前檢查肢體的血液循環(huán)情況可以了解骨折部位的血供情況,避免固定后影響血液循環(huán);固定時(shí)松緊適宜既能保證固定效果,又不會(huì)影響肢體的血運(yùn);夾板長(zhǎng)度應(yīng)能固定骨折處的上下關(guān)節(jié),以防止骨折斷端移位。開放性骨折應(yīng)先止血、包扎,再進(jìn)行固定。5.一氧化碳中毒的急救措施包括:A.立即將患者移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方B.保持呼吸道通暢C.給予高流量吸氧D.有條件時(shí)進(jìn)行高壓氧治療答案:ABCD。解析:這些都是一氧化碳中毒的急救措施。將患者移至通風(fēng)良好的地方可以避免繼續(xù)吸入一氧化碳;保持呼吸道通暢是保證氣體交換的基礎(chǔ);高流量吸氧可以提高血液中氧的含量;高壓氧治療可以加速一氧化碳的排出,減輕中毒癥狀。6.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥?A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.室壁瘤D.栓塞E.心肌梗死后綜合征答案:ABCDE。解析:這些都是急性心肌梗死的常見并發(fā)癥。乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全;心臟破裂是嚴(yán)重的并發(fā)癥,可導(dǎo)致患者死亡;室壁瘤可影響心臟的功能;栓塞可導(dǎo)致腦、肺等器官的梗死;心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛等癥狀。7.毒蛇咬傷后的救護(hù)措施包括:A.早期結(jié)扎B.沖洗傷口C.擴(kuò)創(chuàng)排毒D.注射抗蛇毒血清答案:ABCD。解析:早期結(jié)扎可以阻止毒素?cái)U(kuò)散;沖洗傷口可以清除傷口表面的毒素;擴(kuò)創(chuàng)排毒可以促進(jìn)毒素排出;注射抗蛇毒血清是治療毒蛇咬傷的關(guān)鍵措施。8.鼻出血的常見原因有:A.局部原因,如鼻外傷、鼻炎等B.全身原因,如高血壓、血液系統(tǒng)疾病等C.環(huán)境因素,如空氣干燥等D.挖鼻等不良習(xí)慣答案:ABCD。解析:這些都是鼻出血的常見原因。局部原因可直接損傷鼻腔黏膜或血管;全身原因可影響凝血功能或?qū)е卵獕荷?,增加鼻出血的風(fēng)險(xiǎn);環(huán)境因素可使鼻腔黏膜干燥,容易破裂出血;挖鼻等不良習(xí)慣可損傷鼻腔黏膜。9.溺水的現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括:A.清除口鼻內(nèi)的異物、分泌物B.倒水處理C.進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓D.給予保暖答案:ABCD。解析:清除口鼻內(nèi)的異物、分泌物可以保持呼吸道通暢;倒水處理可以排出呼吸道和胃內(nèi)的積水;進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓是針對(duì)呼吸、心跳驟停患者的急救措施;給予保暖可以防止患者體溫過低。10.下列關(guān)于創(chuàng)傷包扎的目的,正確的是:A.保護(hù)傷口,防止感染B.壓迫止血C.固定骨折D.減輕疼痛答案:ABCD。解析:創(chuàng)傷包扎可以用無菌敷料覆蓋傷口,防止外界細(xì)菌侵入,保護(hù)傷口;通過適當(dāng)?shù)陌梢詨浩葌谥車难埽_(dá)到止血的目的;對(duì)于骨折部位,包扎可以起到一定的固定作用;包扎還可以減少傷口的刺激,減輕疼痛。三、判斷題(每題1分,共10分)1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓的頻率越快越好。(×)解析:胸外心臟按壓的頻率應(yīng)在100120次/分鐘,并非越快越好,過快的按壓頻率可能會(huì)影響按壓的深度和效果。2.被毒蛇咬傷后,應(yīng)立即奔跑前往醫(yī)院。(×)解析:被毒蛇咬傷后應(yīng)避免奔跑,奔跑會(huì)加速血液循環(huán),導(dǎo)致毒素更快地?cái)U(kuò)散。應(yīng)盡量保持安靜,緩慢移動(dòng)。3.鼻出血時(shí),仰頭并用力擤鼻可以止血。(×)解析:鼻出血時(shí)仰頭會(huì)使血液流入咽喉部,可能導(dǎo)致嗆咳、窒息等情況,用力擤鼻會(huì)加重出血。正確的做法是身體前傾,用手指捏緊兩側(cè)鼻翼。4.中暑患者應(yīng)迅速將其轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開衣物,用濕毛巾擦拭身體降溫。(√)解析:這些都是中暑患者的正確急救措施,可以降低患者的體溫,緩解中暑癥狀。5.一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救蘇醒后,即可停止治療。(×)解析:一氧化碳中毒患者經(jīng)搶救蘇醒后,還可能會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性腦病等并發(fā)癥,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行高壓氧等治療,以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。6.骨折固定后,應(yīng)立即進(jìn)行功能鍛煉。(×)解析:骨折固定后早期應(yīng)避免過度活動(dòng),以免影響骨折愈合。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)骨折的愈合情況逐漸進(jìn)行功能鍛煉。7.對(duì)于觸電患者,應(yīng)立即用手將其拉離電源。(×)解析:不能用手直接拉觸電患者,因?yàn)檫@樣會(huì)使施救者也觸電。應(yīng)使用絕緣物品如干燥的木棒等將電源與患者分開。8.溺水患者救上岸后,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,無需判斷呼吸、心跳情況。(×)解析:溺水患者救上岸后,應(yīng)先清除口鼻內(nèi)的異物,然后判斷患者的呼吸、心跳情況,再根據(jù)具體情況進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。9.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者應(yīng)用阿托品治療時(shí),應(yīng)盡早、足量、反復(fù)給藥。(√)解析:阿托品是治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物,盡早、足量、反復(fù)給藥可以有效對(duì)抗乙酰膽堿的作用,緩解中毒癥狀。10.心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等。(√)解析:按壓與放松時(shí)間大致相等可以保證心臟有足夠的時(shí)間充盈和射血,提高心肺復(fù)蘇的效果。四、簡(jiǎn)答題(每題10分,共20分)1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答:心肺復(fù)蘇(CPR)是針對(duì)心跳、呼吸驟?;颊咚扇〉募本却胧洳僮鞑襟E如下:(1)判斷意識(shí)和呼吸:輕拍患者肩部并呼喊,觀察患者有無應(yīng)答;同時(shí)觀察患者胸部有無起伏,判斷有無呼吸,時(shí)間不超過10秒。(2)呼救:若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅為嘆息樣呼吸,應(yīng)立即呼喊周圍人幫忙,并撥打急救電話120。(3)胸外心臟按壓:將患者仰臥于硬板床或地面上,施救者位于患者右側(cè),兩手掌根重疊,手指翹起,置于患者胸骨中、下1/3交界處。雙臂伸直,利用上半身重量垂直下壓,按壓深度至少5cm,但不超過6cm;按壓頻率為100120次/分鐘;按壓與放松時(shí)間大致相等。(4)開放氣道:采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道,清除患者口鼻內(nèi)的異物、分泌物。(5)人工呼吸:捏住患者鼻子,用嘴完全包住患者的嘴,緩慢吹氣1秒以上,觀察患者胸部有無起伏,每次送氣量為400600ml。每進(jìn)行30次胸外心臟按壓,進(jìn)行2次人工呼吸,如此反復(fù)進(jìn)行,直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。(6)判斷復(fù)蘇效果:每5個(gè)循環(huán)(約2分鐘)后,判斷患者的呼吸、心跳是否恢復(fù),若未恢復(fù),繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施。答:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救處理措施如下:(1)迅速清除毒物:立即將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng),脫去污染的衣物。用大量清水或2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲中毒禁用)、0.1%新潔爾滅徹底清洗污染的皮膚、毛發(fā)、指甲等。經(jīng)口中毒者,應(yīng)立即進(jìn)行催吐、洗胃。催吐可采用手指刺激咽喉部等方法;洗胃應(yīng)選用2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲中毒禁用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對(duì)硫磷中毒禁用),反復(fù)洗胃,直到洗出液清亮無味為止。(2)應(yīng)用解毒藥物:阿托品:能對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀,應(yīng)盡早、足量、反復(fù)給藥,達(dá)到阿托品化。阿托品化的表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等。膽堿酯酶復(fù)活劑:如氯解磷定、碘解磷定等,能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性,應(yīng)早期、足量使用。(3)對(duì)癥支持治療:保持呼吸道通暢,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣。維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,糾正休克、心律失常等并發(fā)癥。防治腦水腫、肺水腫等,可給予脫水劑、利尿劑等藥物。加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化。五、案例分析題(20分)患者,男性,50歲,在田間勞作時(shí)突然感到心前區(qū)壓榨性疼痛,伴大汗、惡心、嘔吐,疼痛向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射,持續(xù)約30分鐘不緩解。家人立即將其送往附近醫(yī)院。1.該患者最可能的診斷是什么?答:該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。依據(jù)是患者突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛,疼痛向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射,持續(xù)時(shí)
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