新生兒基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)考核試題附答案一、單選題（每題2分，共50分）1.正常新生兒出生時(shí)平均體重為（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g答案：B。正常新生兒出生體重一般在2500-4000g之間，平均為3000g。2.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：B。Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生后即刻狀況的指標(biāo)，包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)。3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B。生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，7-10天逐漸消退。4.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開(kāi)始至28天之前。5.正常新生兒呼吸頻率約為（）A.20-30次/分B.30-40次/分C.40-60次/分D.60-80次/分答案：C。正常新生兒呼吸頻率較快，約為40-60次/分。6.新生兒胃容量約為（）A.10-20mlB.20-30mlC.30-60mlD.60-90ml答案：C。新生兒胃容量較小，約為30-60ml。7.新生兒出生后開(kāi)始排出胎便的時(shí)間是（）A.生后6小時(shí)內(nèi)B.生后12小時(shí)內(nèi)C.生后18小時(shí)內(nèi)D.生后24小時(shí)內(nèi)答案：D。新生兒一般在生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出胎便，約2-3天排完。8.新生兒的室溫一般保持在（）A.18-20℃B.20-22℃C.22-24℃D.24-26℃答案：C。新生兒室溫一般保持在22-24℃，相對(duì)濕度55%-65%。9.新生兒沐浴的水溫應(yīng)保持在（）A.36-37℃B.37-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C。新生兒沐浴水溫一般保持在38-40℃。10.新生兒臍帶脫落的時(shí)間一般為（）A.出生后1-2天B.出生后3-7天C.出生后7-10天D.出生后10-14天答案：B。一般情況下，新生兒臍帶在出生后3-7天自然脫落。11.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B。新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%。12.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因是（）A.圍生期窒息B.肺部疾病C.先天性心臟病D.顱內(nèi)出血答案：A。圍生期窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因。13.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C。產(chǎn)后感染是新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑，細(xì)菌可通過(guò)皮膚黏膜、呼吸道、消化道等侵入。14.新生兒低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L答案：C。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，全血血糖<2.2mmol/L應(yīng)診斷為新生兒低血糖。15.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-下肢-面頰-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)椋合轮?臀部-面頰-上肢-全身。16.新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀是（）A.呼吸困難B.驚厥C.黃疸D.體溫不升答案：B。驚厥是新生兒顱內(nèi)出血的典型癥狀之一，此外還可出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、昏迷等。17.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期大多為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天答案：C。新生兒破傷風(fēng)潛伏期大多為4-7天，故俗稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”。18.新生兒溶血病最常見(jiàn)的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合答案：A。新生兒溶血病以ABO血型不合最常見(jiàn)，其次是Rh血型不合。19.新生兒呼吸窘迫綜合征主要見(jiàn)于（）A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.過(guò)期產(chǎn)兒D.巨大兒答案：B。新生兒呼吸窘迫綜合征主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張。20.新生兒出生后應(yīng)接種的疫苗是（）A.卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎糖丸B.卡介苗、乙肝疫苗C.乙肝疫苗、麻疹疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎糖丸、麻疹疫苗答案：B。新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。21.新生兒生理性乳腺腫大一般在生后（）A.1-2天出現(xiàn)B.2-3天出現(xiàn)C.3-5天出現(xiàn)D.5-7天出現(xiàn)答案：C。新生兒生理性乳腺腫大一般在生后3-5天出現(xiàn)，多于2-3周消退。22.新生兒口腔黏膜上的“馬牙”一般在生后（）A.1-2周出現(xiàn)B.2-3周出現(xiàn)C.3-4周出現(xiàn)D.4-6周出現(xiàn)答案：B。新生兒口腔黏膜上的“馬牙”一般在生后2-3周出現(xiàn)，數(shù)周后可自然消退。23.新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因主要是（）A.胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育差，幽門(mén)括約肌發(fā)育良好B.胃呈垂直位，賁門(mén)括約肌發(fā)育好，幽門(mén)括約肌發(fā)育差C.胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育好，幽門(mén)括約肌發(fā)育差D.胃呈垂直位，賁門(mén)括約肌發(fā)育差，幽門(mén)括約肌發(fā)育良好答案：A。新生兒胃呈水平位，賁門(mén)括約肌發(fā)育較差，幽門(mén)括約肌發(fā)育較好，容易發(fā)生溢乳。24.新生兒出生后開(kāi)始喂哺母乳的時(shí)間是（）A.生后半小時(shí)內(nèi)B.生后1小時(shí)內(nèi)C.生后2小時(shí)內(nèi)D.生后3小時(shí)內(nèi)答案：A。提倡新生兒出生后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始吸吮母親乳頭，盡早開(kāi)奶。25.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：A。新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌等。二、名詞解釋（每題3分，共30分）1.新生兒：是指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。2.生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為：一般情況良好；足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達(dá)高峰，7-10天消退，早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周；每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）。3.新生兒窒息：是指嬰兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。4.新生兒缺氧缺血性腦病：是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。5.新生兒敗血癥：是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。6.新生兒寒冷損傷綜合征：簡(jiǎn)稱新生兒冷傷，主要由受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚硬腫，故又稱新生兒硬腫癥。7.新生兒顱內(nèi)出血：是新生兒期常見(jiàn)的嚴(yán)重腦損傷，系由產(chǎn)傷和缺氧引起，臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀為主要特征。8.新生兒破傷風(fēng)：是指破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部，并產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性感染性疾病。9.新生兒溶血?。菏侵改笅胙筒缓?，母血中血型抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。10.新生兒呼吸窘迫綜合征：又稱新生兒肺透明膜病，主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒，因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致進(jìn)行性肺不張，臨床上出現(xiàn)生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。三、填空題（每題2分，共16分）1.新生兒Apgar評(píng)分中，心率（）為2分。答案：>100次/分2.新生兒生理性體重下降一般在生后（）天達(dá)最低點(diǎn)。答案：3-43.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，早期主要表現(xiàn)為（）。答案：精神欠佳、哭聲減弱、體溫不穩(wěn)定4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）。答案：逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)5.新生兒顱內(nèi)出血的治療原則主要是（）、（）、（）和對(duì)癥處理。答案：支持療法、控制驚厥、降低顱內(nèi)壓6.新生兒破傷風(fēng)的治療原則是（）、（）、（）、控制痙攣和預(yù)防感染。答案：保證營(yíng)養(yǎng)、中和毒素、清除毒素來(lái)源7.新生兒溶血病換血療法的指征是（）、（）、（）。答案：產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素>68μmol/L（4mg/dl），血紅蛋白低于120g/L，伴水腫、肝脾大和心力衰竭者；生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升>12μmol/L（0.7mg/dl）者；總膽紅素已達(dá)到342μmol/L（20mg/dl）者；不論血清膽紅素水平高低，已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)者8.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質(zhì)的方法是（）。答案：將肺表面活性物質(zhì)制劑溶于生理鹽水中，從氣管插管滴入肺內(nèi)四、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出的大便為黃色軟便。（）答案：錯(cuò)誤。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出的大便為胎便，呈墨綠色、黏稠。2.新生兒生理性黃疸不需要特殊處理，可自行消退。（）答案：正確。生理性黃疸一般情況良好，可自行消退，不需要特殊處理。3.新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)立即給予高濃度吸氧。（）答案：錯(cuò)誤。新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)氧濃度，避免高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。4.新生兒敗血癥患兒體溫一定會(huì)升高。（）答案：錯(cuò)誤。新生兒敗血癥患兒體溫可表現(xiàn)為不升或發(fā)熱，體溫不一定升高。5.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)應(yīng)快速升溫。（）答案：錯(cuò)誤。新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，避免快速升溫。6.新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭低腳高位。（）答案：錯(cuò)誤。新生兒顱內(nèi)出血患兒應(yīng)取頭高腳低位，以減輕顱內(nèi)壓。7.新生兒破傷風(fēng)患兒應(yīng)置于安靜、避光的環(huán)境中。（）答案：正確。安靜、避光的環(huán)境可減少刺激，避免誘發(fā)新生兒破傷風(fēng)患兒痙攣發(fā)作。8.新生兒溶血病患兒均會(huì)出現(xiàn)貧血。（）答案：錯(cuò)誤。新生兒溶血病患兒不一定都出現(xiàn)貧血，輕癥者可無(wú)明顯貧血表現(xiàn)。9.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質(zhì)后應(yīng)立即進(jìn)行氣管吸引。（）答案：錯(cuò)誤。新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質(zhì)后不宜立即進(jìn)行氣管吸引，以免將藥物吸出。10.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確。新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。五、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。答：生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別如下：-出現(xiàn)時(shí)間：生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，早產(chǎn)兒生后3-5天出現(xiàn)；病理性黃疸出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。-黃疸程度：生理性黃疸血清總膽紅素足月兒<221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒<257μmol/L（15mg/dl）；病理性黃疸血清總膽紅素足月兒>221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超過(guò)85μmol/L（5mg/dl）。-持續(xù)時(shí)間：生理性黃疸足月兒7-10天消退，早產(chǎn)兒7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周；病理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周。-退而復(fù)現(xiàn)：生理性黃疸不會(huì)退而復(fù)現(xiàn)；病理性黃疸可退而復(fù)現(xiàn)。-一般情況：生理性黃疸一般情況良好；病理性黃疸常伴有其他癥狀，如精神萎靡、食欲不振、嘔吐等。2.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟如下：-快速評(píng)估：出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：①是足月兒?jiǎn)幔竣谘蛩鍐?？③有呼吸或哭聲嗎？④肌張力好嗎？如以上任?項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。-初步復(fù)蘇：①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺(tái)上或因地制宜采取保溫措施。②擺好體位：肩部以布卷墊高2-3cm，使頸部輕微仰伸。③清理呼吸道：立即吸凈口、咽和鼻腔的黏液。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部，以誘發(fā)自主呼吸。-正壓通氣：如初步復(fù)蘇后仍無(wú)自主呼吸、喘息和（或）心率<100次/分，應(yīng)立即用復(fù)蘇氣囊進(jìn)