靜療、專科、應急預案、操作、危重患者護理技能培訓考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于靜脈治療操作的并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.血栓形成C.藥物外滲D.血壓升高答案：D。解析：靜脈治療操作并發(fā)癥主要涉及與靜脈相關的局部問題，如靜脈炎、血栓形成、藥物外滲等，血壓升高通常不是靜脈治療操作直接導致的并發(fā)癥。2.對于PICC導管維護，更換敷料的時間間隔為（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C。解析：PICC導管維護時，一般建議每7天更換一次敷料，以保持穿刺部位的清潔，預防感染。3.當發(fā)生藥物外滲時，首先應采取的措施是（）A.立即停止輸液B.熱敷C.冷敷D.注射解毒劑答案：A。解析：發(fā)現藥物外滲后，首要措施是立即停止輸液，防止更多藥物進入周圍組織，然后再根據具體情況采取其他處理措施。4.以下哪種情況不適合使用中心靜脈導管（）A.長期靜脈輸液B.測量中心靜脈壓C.急性肺水腫D.輸入刺激性藥物答案：C。解析：急性肺水腫患者循環(huán)血量增加，使用中心靜脈導管可能會進一步加重心臟負擔，且此時重點在于治療肺水腫，而非靜脈通路的建立，而長期靜脈輸液、測量中心靜脈壓、輸入刺激性藥物是中心靜脈導管的常見適應證。5.對于使用微量泵輸液的患者，護士應多長時間巡視一次（）A.15-30分鐘B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時答案：A。解析：使用微量泵輸液時，為了及時發(fā)現輸液過程中的問題，如堵塞、滲漏等，護士應每15-30分鐘巡視一次。6.以下關于輸血的說法，錯誤的是（）A.輸血前必須嚴格核對患者信息B.輸血開始時應緩慢滴注C.輸血過程中不需要觀察患者反應D.輸血完畢后應保留血袋24小時答案：C。解析：輸血過程中需要密切觀察患者反應，因為輸血可能會引起多種不良反應，如發(fā)熱、過敏、溶血等，及時觀察并處理這些反應至關重要。輸血前嚴格核對患者信息可避免輸錯血，輸血開始時緩慢滴注可讓患者適應，輸血完畢后保留血袋24小時便于必要時進行復查。7.當患者發(fā)生過敏性休克時，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.氨茶堿答案：A。解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。地塞米松可用于抗過敏，但不是首選；異丙嗪有抗組胺作用，氨茶堿主要用于平喘，都不是過敏性休克的首選治療藥物。8.對于氣管插管患者的護理，以下不正確的是（）A.保持氣管插管通暢B.定時氣囊放氣C.口腔護理每天一次D.觀察氣管插管的深度答案：C。解析：氣管插管患者的口腔護理應至少每天兩次，以預防口腔感染等并發(fā)癥。保持氣管插管通暢、定時氣囊放氣、觀察氣管插管的深度都是氣管插管患者護理的重要內容。9.以下哪種情況不屬于危重患者常見的心理反應（）A.焦慮B.抑郁C.興奮D.恐懼答案：C。解析：危重患者常見的心理反應包括焦慮、抑郁、恐懼等，興奮通常不是危重患者常見的心理狀態(tài)，患者往往會因為病情的嚴重和不確定性而產生負面情緒。10.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:1答案：B。解析：目前心肺復蘇指南推薦的胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即進行30次胸外按壓后，進行2次人工呼吸。11.以下關于靜脈留置針的說法，正確的是（）A.留置時間一般不超過3天B.封管液只能用肝素鹽水C.穿刺部位應選擇關節(jié)處D.輸液完畢后應先關閉調節(jié)器再拔針答案：D。解析：輸液完畢后先關閉調節(jié)器再拔針可防止血液反流，避免堵管。靜脈留置針留置時間一般不超過7天；封管液可用肝素鹽水或生理鹽水；穿刺部位應避免選擇關節(jié)處，因為關節(jié)活動會增加留置針移位和血栓形成的風險。12.當患者發(fā)生窒息時，首先應采取的急救措施是（）A.立即清除呼吸道異物B.吸氧C.氣管切開D.胸外按壓答案：A。解析：窒息的主要原因是呼吸道梗阻，立即清除呼吸道異物是解除窒息的關鍵第一步，然后再根據情況進行其他處理，如吸氧、氣管切開等，胸外按壓主要用于心肺復蘇，與窒息急救的首要措施無關。13.對于使用呼吸機的患者，氣道濕化的溫度應保持在（）A.28-32℃B.32-35℃C.35-38℃D.38-42℃答案：B。解析：使用呼吸機時，氣道濕化的溫度應保持在32-35℃，這個溫度范圍可以有效防止氣道黏膜干燥、損傷，同時避免溫度過高或過低對患者造成不良影響。14.以下哪種藥物不屬于急救藥品（）A.多巴胺B.西地蘭C.維生素CD.腎上腺素答案：C。解析：多巴胺可用于升高血壓、改善微循環(huán)，西地蘭用于治療心力衰竭，腎上腺素用于過敏性休克等急救，它們都屬于急救藥品。維生素C主要用于補充維生素，不屬于急救藥品。15.對于昏迷患者的護理，以下不正確的是（）A.頭偏向一側B.保持呼吸道通暢C.定期翻身D.給予高蛋白飲食答案：D。解析：昏迷患者不能自主進食，給予高蛋白飲食可能會導致誤吸等問題，應根據患者情況給予鼻飼等合適的營養(yǎng)支持方式。頭偏向一側可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢是昏迷患者護理的關鍵，定期翻身可預防壓瘡。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈治療專科護士應具備的能力包括（）A.熟練掌握各種靜脈穿刺技術B.能夠處理靜脈治療相關并發(fā)癥C.開展靜脈治療相關的健康教育D.參與制定靜脈治療護理規(guī)范答案：ABCD。解析：靜脈治療?？谱o士需要熟練掌握各種靜脈穿刺技術，以確保為患者準確、安全地建立靜脈通路；能夠及時處理靜脈治療相關并發(fā)癥，保障患者的安全；開展健康教育，提高患者對靜脈治療的認識和配合度；參與制定護理規(guī)范，促進靜脈治療護理的標準化和規(guī)范化。2.以下屬于應急預案范疇的有（）A.火災應急預案B.停水停電應急預案C.藥物不良反應應急預案D.患者跌倒應急預案答案：ABCD。解析：火災、停水停電、藥物不良反應、患者跌倒等都可能在醫(yī)院環(huán)境中發(fā)生，為了有效應對這些突發(fā)情況，減少損失和傷害，需要制定相應的應急預案。3.關于危重患者的護理，正確的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.準確記錄出入量D.加強基礎護理答案：ABCD。解析：危重患者病情變化快，密切觀察生命體征可以及時發(fā)現病情變化；保持呼吸道通暢是維持患者呼吸功能的關鍵；準確記錄出入量有助于了解患者的體液平衡情況；加強基礎護理如口腔護理、皮膚護理等可預防并發(fā)癥的發(fā)生。4.以下哪些是PICC導管的優(yōu)點（）A.可長期使用B.減少反復穿刺的痛苦C.適用于所有患者D.降低藥物外滲的風險答案：ABD。解析：PICC導管可以長期留置，減少了患者反復穿刺的痛苦，同時由于其管徑較粗、位置相對固定，可降低藥物外滲的風險。但PICC導管并不適用于所有患者，如患有血栓性疾病、血管條件差等患者可能不適合。5.當發(fā)生輸液反應時，應采取的措施有（）A.立即停止輸液B.更換輸液器和液體C.報告醫(yī)生D.給予對癥處理答案：ABCD。解析：發(fā)生輸液反應時，立即停止輸液可防止進一步加重反應，更換輸液器和液體可排除輸液器具和液體的問題，報告醫(yī)生以便進行專業(yè)的診斷和處理，給予對癥處理如抗過敏、降溫等可緩解患者癥狀。6.心肺復蘇有效的指標包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白轉為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.恢復自主呼吸答案：ABCD。解析：可觸及大動脈搏動說明心臟按壓有效，恢復了一定的循環(huán)；面色、口唇由蒼白轉為紅潤提示組織灌注改善；散大的瞳孔縮小是腦供血改善的表現；恢復自主呼吸是心肺復蘇有效的重要標志之一。7.以下關于氣管切開患者的護理，正確的是（）A.保持氣管套管通暢B.定期更換氣管套管C.氣道濕化D.防止套管脫出答案：ABCD。解析：保持氣管套管通暢可確保患者呼吸正常；定期更換氣管套管可預防感染；氣道濕化可防止氣道黏膜干燥、結痂；防止套管脫出是保障患者安全的重要措施。8.對于使用約束帶的患者，護理要點包括（）A.嚴格掌握約束帶的使用指征B.約束帶要固定牢固，防止患者掙脫C.定期觀察約束部位的皮膚情況D.做好患者及家屬的解釋工作答案：ABCD。解析：嚴格掌握使用指征可避免不必要的約束；固定牢固可防止患者因掙脫而發(fā)生意外；定期觀察皮膚情況可預防皮膚損傷；做好解釋工作可取得患者及家屬的理解和配合。9.以下哪些屬于?？谱o理操作（）A.血液透析護理B.造口護理C.康復護理D.新生兒護理答案：ABCD。解析：血液透析護理、造口護理、康復護理、新生兒護理都有其專業(yè)的知識和技能要求，屬于?？谱o理操作的范疇。10.當患者發(fā)生猝死時，應采取的急救措施包括（）A.立即呼叫醫(yī)生B.進行心肺復蘇C.開放氣道D.除顫（如有指征）答案：ABCD。解析：發(fā)現患者猝死時，立即呼叫醫(yī)生可盡快獲得專業(yè)的救治力量；進行心肺復蘇是關鍵的急救措施；開放氣道可保證呼吸通暢；如有指征進行除顫可恢復正常心律。三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈治療操作時，消毒范圍應直徑不小于10cm。（）答案：錯誤。解析：靜脈治療操作時，消毒范圍應直徑不小于15cm。2.對于發(fā)生藥物外滲的患者，都應立即熱敷。（）答案：錯誤。解析：不是所有藥物外滲都適合熱敷，如一些化療藥物外滲可能需要冷敷，具體應根據藥物的性質來決定。3.中心靜脈導管可以用于抽血。（）答案：正確。解析：中心靜脈導管在符合操作規(guī)范的情況下可以用于抽血，方便進行血液檢查。4.輸血過程中如發(fā)生發(fā)熱反應，應立即停止輸血。（）答案：錯誤。解析：輸血過程中發(fā)生發(fā)熱反應，一般先減慢輸血速度，觀察患者情況，如癥狀無緩解或加重，再考慮停止輸血。5.氣管插管患者的氣囊應持續(xù)充氣。（）答案：錯誤。解析：氣管插管患者的氣囊應定時放氣，以防止氣管黏膜長時間受壓導致?lián)p傷。6.心肺復蘇時，按壓頻率應至少為100次/分鐘。（）答案：正確。解析：目前心肺復蘇指南要求胸外按壓頻率至少為100次/分鐘。7.靜脈留置針封管時，應采用正壓封管。（）答案：正確。解析：正壓封管可防止血液反流，避免留置針堵塞。8.對于昏迷患者，應給予平臥位。（）答案：錯誤。解析：昏迷患者應頭偏向一側，防止嘔吐物誤吸，而不是平臥位。9.急救藥品應定期檢查，確保其有效性。（）答案：正確。解析：定期檢查急救藥品的有效期、質量等，可確保在急救時藥品能發(fā)揮作用。10.?？谱o理操作只需要護士具備專業(yè)技能，不需要關注患者的心理需求。（）答案：錯誤。解析：?？谱o理操作不僅要具備專業(yè)技能，還要關注患者的心理需求，以提高患者的治療依從性和護理效果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述發(fā)生藥物外滲的處理流程。答：發(fā)生藥物外滲的處理流程如下：（1）立即停止輸液：發(fā)現藥物外滲后，應立即關閉輸液調節(jié)器，停止藥物輸入。（2）回抽藥液：盡量回抽皮下的藥液，減少藥物在局部的量。（3）評估外滲情況：觀察外滲的范圍、程度，詢問患者的感受，了解外滲藥物的性質。（4）根據藥物性質選擇處理方法：-一般刺激性藥物：可采用熱敷或冷敷，熱敷適用于血管收縮劑外滲，冷敷適用于化療藥物等外滲。-特殊藥物：如某些解毒劑可用于對抗外滲藥物的毒性，應遵醫(yī)囑使用。（5）抬高患肢：促進靜脈回流，減輕腫脹。（6）密切觀察：觀察外滲部位的皮膚顏色、溫度、疼痛等變化，以及患者的全身情況。（7）記錄與詳細記錄外滲的經過、處理措施及患者的反應，并及時報告醫(yī)生。2.請簡述危重患者的護理要點。答：危重患者的護理要點包括：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時發(fā)現病情變化。（2）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身、拍背，必要時進行吸痰、氣管插管或氣管切開等操作。（3）維持有效循環(huán)：建立靜脈通路，遵醫(yī)囑輸液、用藥，觀察輸液速度和效果，監(jiān)測中心