危重新生兒救治基礎(chǔ)知識(shí)考試題庫(kù)(附答案)一、單選題1.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。2.新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的頻率為（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分答案：B解析：新生兒復(fù)蘇時(shí)胸外按壓頻率為100-120次/分。3.新生兒出生后，正常情況下血紅蛋白值為（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.140-220g/LD.150-230g/L答案：C解析：新生兒出生后正常血紅蛋白值為140-220g/L。4.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌答案：A解析：新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是葡萄球菌。5.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.上肢-下肢-臀部-面頰-全身C.面頰-下肢-臀部-上肢-全身D.臀部-下肢-面頰-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。6.新生兒顱內(nèi)出血的典型臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.驚厥C.黃疸D.體溫不升答案：B解析：新生兒顱內(nèi)出血典型臨床表現(xiàn)為驚厥。7.新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏（）A.肺表面活性物質(zhì)B.免疫球蛋白C.甲狀腺素D.生長(zhǎng)激素答案：A解析：新生兒呼吸窘迫綜合征主要是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)。8.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B解析：新生兒低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.2mmol/L。9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行的步驟是（）A.胸外按壓B.建立呼吸C.清理呼吸道D.藥物治療答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇首先應(yīng)清理呼吸道。10.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)。11.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為（）A.1-2天B.2-4天C.4-7天D.7-10天答案：C解析：新生兒破傷風(fēng)潛伏期一般為4-7天。12.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)，控制驚厥首選的藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥。13.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是（）A.高熱B.白細(xì)胞總數(shù)增加C.血培養(yǎng)陽(yáng)性D.皮膚有感染灶答案：C解析：血培養(yǎng)陽(yáng)性是新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)。14.新生兒硬腫癥復(fù)溫的原則是（）A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C解析：新生兒硬腫癥復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫。15.新生兒溶血病最常見(jiàn)的類型是（）A.ABO血型不合溶血病B.Rh血型不合溶血病C.MN血型不合溶血病D.P血型不合溶血病答案：A解析：新生兒溶血病最常見(jiàn)類型是ABO血型不合溶血病。16.新生兒呼吸暫停是指呼吸停止時(shí)間超過(guò)（）A.10秒B.15秒C.20秒D.25秒答案：C解析：新生兒呼吸暫停指呼吸停止時(shí)間超過(guò)20秒。17.新生兒肺炎最常見(jiàn)的類型是（）A.吸入性肺炎B.感染性肺炎C.胎糞吸入綜合征D.羊水吸入性肺炎答案：B解析：新生兒肺炎最常見(jiàn)類型是感染性肺炎。18.新生兒先天性心臟病中，最常見(jiàn)的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：A解析：新生兒先天性心臟病中最常見(jiàn)類型是室間隔缺損。19.新生兒喂養(yǎng)后應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位答案：C解析：新生兒喂養(yǎng)后應(yīng)采取右側(cè)臥位，防止嘔吐引起窒息。20.新生兒出生后開始排出胎便的時(shí)間是（）A.生后6小時(shí)內(nèi)B.生后12小時(shí)內(nèi)C.生后24小時(shí)內(nèi)D.生后36小時(shí)內(nèi)答案：C解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便。21.新生兒藍(lán)光治療的主要目的是（）A.降低顱內(nèi)壓B.降低膽紅素C.增加免疫力D.促進(jìn)肺成熟答案：B解析：新生兒藍(lán)光治療主要目的是降低膽紅素。22.新生兒窒息時(shí)，Apgar評(píng)分4-7分者為（）A.輕度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.極重度窒息答案：A解析：Apgar評(píng)分4-7分者為輕度窒息。23.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.腹脹B.嘔吐C.腹瀉D.便血答案：A解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是腹脹。24.新生兒低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，可引起的腦損傷部位是（）A.大腦皮質(zhì)B.基底節(jié)C.海馬D.以上都是答案：D解析：新生兒低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可引起大腦皮質(zhì)、基底節(jié)、海馬等部位腦損傷。25.新生兒高膽紅素血癥換血療法的指征不包括（）A.產(chǎn)前已明確診斷，出生時(shí)臍血總膽紅素＞68μmol/L，血紅蛋白低于120g/L，伴水腫、肝脾大和心力衰竭者B.生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升＞12.7μmol/LC.總膽紅素已達(dá)到342μmol/LD.血清總膽紅素低于205μmol/L答案：D解析：血清總膽紅素低于205μmol/L不是換血療法指征，其他選項(xiàng)符合換血療法指征。二、多選題1.新生兒復(fù)蘇的基本步驟包括（）A.快速評(píng)估B.初步復(fù)蘇C.正壓通氣和胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒復(fù)蘇基本步驟包括快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、正壓通氣和胸外按壓、藥物治療。2.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.精神萎靡B.體溫不穩(wěn)定C.黃疸加重D.肝脾腫大答案：ABCD解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)有精神萎靡、體溫不穩(wěn)定、黃疸加重、肝脾腫大等。3.新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施包括（）A.復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量和液體C.控制感染D.糾正器官功能紊亂答案：ABCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征治療措施包括復(fù)溫、補(bǔ)充熱量和液體、控制感染、糾正器官功能紊亂。4.新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜，減少搬動(dòng)B.頭肩部抬高15°-30°C.合理用氧D.嚴(yán)密觀察病情答案：ABCD解析：新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理措施包括保持安靜減少搬動(dòng)、頭肩部抬高15°-30°、合理用氧、嚴(yán)密觀察病情。5.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難B.呼氣性呻吟C.吸氣性三凹征D.發(fā)紺答案：ABCD解析：新生兒呼吸窘迫綜合征臨床表現(xiàn)有出生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征、發(fā)紺。6.新生兒低血糖的常見(jiàn)原因有（）A.早產(chǎn)兒B.小于胎齡兒C.糖尿病母親嬰兒D.窒息缺氧答案：ABCD解析：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、糖尿病母親嬰兒、窒息缺氧等都是新生兒低血糖常見(jiàn)原因。7.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)有（）A.一般情況良好B.足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸C.足月兒黃疸最遲不超過(guò)2周消退D.血清膽紅素足月兒＜221μmol/L答案：ABCD解析：新生兒生理性黃疸一般情況良好，足月兒生后2-3天出現(xiàn)，最遲不超過(guò)2周消退，血清膽紅素足月兒＜221μmol/L。8.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括（）A.環(huán)境安靜，避免刺激B.保持呼吸道通暢C.臍部護(hù)理D.保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)答案：ABCD解析：新生兒破傷風(fēng)護(hù)理措施包括環(huán)境安靜避免刺激、保持呼吸道通暢、臍部護(hù)理、保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。9.新生兒缺氧缺血性腦病的治療原則包括（）A.支持療法B.控制驚厥C.治療腦水腫D.亞低溫治療答案：ABCD解析：新生兒缺氧缺血性腦病治療原則包括支持療法、控制驚厥、治療腦水腫、亞低溫治療等。10.新生兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理用氧C.維持體溫正常D.密切觀察病情答案：ABCD解析：新生兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、合理用氧、維持體溫正常、密切觀察病情。三、名詞解釋1.新生兒窒息：是指嬰兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。2.新生兒敗血癥：是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。3.新生兒寒冷損傷綜合征：又稱新生兒硬腫癥，主要由受寒引起，其臨床特征為低體溫和皮膚硬腫，重癥可并發(fā)多器官功能衰竭。4.新生兒顱內(nèi)出血：是新生兒期常見(jiàn)的嚴(yán)重腦損傷，主要因缺氧或產(chǎn)傷引起，臨床以中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制癥狀為主要特征。5.新生兒呼吸窘迫綜合征：又稱新生兒肺透明膜病，主要由于缺乏肺表面活性物質(zhì)引起，臨床上以生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難為主要表現(xiàn)。6.新生兒低血糖：是指新生兒血糖低于所需要的血糖濃度，足月兒出生3天內(nèi)全血血糖＜1.67mmol/L，3天后＜2.2mmol/L；低體重兒出生3天內(nèi)＜1.1mmol/L，1周后＜2.2mmol/L。7.新生兒生理性黃疸：由于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸，其特點(diǎn)為一般情況良好，足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達(dá)高峰，5-7天消退，最遲不超過(guò)2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達(dá)高峰，7-9天消退，最長(zhǎng)可延遲到3-4周，血清膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L。8.新生兒破傷風(fēng)：是指破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部，并產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征的急性感染性疾病。9.新生兒缺氧缺血性腦?。菏侵父鞣N圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導(dǎo)致胎兒或新生兒腦損傷。10.新生兒肺炎：是新生兒期常見(jiàn)疾病，可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩過(guò)程中或生后，由細(xì)菌、病毒、衣原體等不同病原體引起，臨床上以呼吸急促、呻吟、發(fā)紺、口吐白沫等為主要表現(xiàn)。四、填空題1.新生兒Apgar評(píng)分中，皮膚顏色全身紅為（2）分，軀干紅四肢紫為（1）分，全身紫或白為（0）分。2.新生兒復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與通氣的配合比例為（3:1）。3.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是（臍部）。4.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫面積的計(jì)算方法：頭頸部占（20%），雙上肢占（18%），前胸及腹部占（14%），背部及腰骶部占（14%），臀部占（8%），雙下肢占（26%）。5.新生兒顱內(nèi)出血的病因主要有（缺氧）和（產(chǎn)傷）。6.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質(zhì)的方法是（氣管內(nèi)滴入）。7.新生兒低血糖的治療原則是（盡快補(bǔ)充葡萄糖），防止低血糖腦損傷。8.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)出生體重的（10%），生后（7-10）天恢復(fù)至出生體重。五、案例分析1.患兒，男，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射存在。請(qǐng)根據(jù)Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)該患兒進(jìn)行評(píng)分，并判斷其窒息程度，簡(jiǎn)述復(fù)蘇措施。評(píng)分：心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），全身皮膚青紫（0分），四肢稍屈（1分），喉反射存在（1分），Apgar評(píng)分共4分。窒息程度：輕度窒息（4-7分）。復(fù)蘇措施：-快速評(píng)估：判斷是否需要復(fù)蘇。-初步復(fù)蘇：保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。-正壓通氣：如呼吸仍不好，用復(fù)蘇氣囊進(jìn)行正壓通氣。-監(jiān)測(cè)心率、血氧飽和度等，根據(jù)情況進(jìn)一步處理。2.患兒，女，早產(chǎn)兒，胎齡32周，出生體重1500g。生后第2天出現(xiàn)體溫不升，皮膚硬腫，精神萎靡，拒乳。查體：體溫33℃，皮膚硬腫范圍達(dá)50%。請(qǐng)分析該患兒可能的診斷，并簡(jiǎn)述治療措施?？赡茉\斷：新生兒寒冷損傷綜合征。治療措施：-復(fù)溫：根據(jù)患兒體溫情況，采用逐步復(fù)溫方法，如先將患兒置于預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，直至體溫恢復(fù)正常。-補(bǔ)充熱量和液體：保證足夠的熱量攝入，可通過(guò)喂養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)。-控制感染：根據(jù)可能的病原菌選用合適的抗生素。-糾正器官功能紊亂：如出現(xiàn)休克、DIC等，給予相應(yīng)治療。3.患兒，男，足月兒，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，一般情