康復(fù)醫(yī)學(xué)考試題(含參考答案)一、單選題（每題2分，共30分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要對象不包括A.殘疾者B.慢性病患者C.急性病患者D.老年人E.職業(yè)病患者答案：C2.康復(fù)治療的五大支柱指A.理療、體療、針灸、按摩、作療B.物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、康復(fù)工程C.理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D.醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)、康復(fù)工程E.理療、體療、心理、言語、社會(huì)服務(wù)答案：B3.下列哪種方法不屬于康復(fù)評(píng)定方法A.訪談法B.問卷調(diào)查法C.觀察法D.會(huì)診法E.測量法答案：D4.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測定的目的不包括A.確定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B.發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的原因C.確定康復(fù)治療目標(biāo)D.評(píng)定康復(fù)治療效果E.發(fā)現(xiàn)肌肉萎縮的程度答案：E5.下列哪項(xiàng)不是肌力評(píng)定的注意事項(xiàng)A.防止協(xié)同肌的替代作用B.正確的測試姿勢C.左右對比檢查D.在運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行E.反復(fù)測量時(shí)應(yīng)間隔適當(dāng)時(shí)間答案：D6.下列屬于平衡三級(jí)平衡訓(xùn)練的是A.坐立位靜態(tài)平衡訓(xùn)練B.跪位靜態(tài)平衡訓(xùn)練C.自動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練D.他動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練E.站立位靜態(tài)平衡訓(xùn)練答案：D7.關(guān)于Bobath技術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是A.是一種神經(jīng)發(fā)育療法B.強(qiáng)調(diào)利用反射性抑制模式C.主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的康復(fù)D.主張通過反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練來恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能E.以運(yùn)動(dòng)發(fā)育的順序?yàn)橐罁?jù)答案：D8.下列哪項(xiàng)不屬于物理因子治療A.電療法B.超聲波療法C.按摩療法D.光療法E.磁療法答案：C9.運(yùn)動(dòng)療法的治療作用不包括A.增強(qiáng)心肺功能B.改善運(yùn)動(dòng)器官功能C.提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力D.促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展E.消除病因答案：E10.下列哪種作業(yè)活動(dòng)屬于認(rèn)知作業(yè)訓(xùn)練A.編織B.下棋C.木刻D.書法E.打字答案：B11.失語癥評(píng)定的注意事項(xiàng)不包括A.向患者及家屬說明評(píng)定目的和要求B.評(píng)定時(shí)患者如連續(xù)答錯(cuò)，應(yīng)將分測驗(yàn)拆散分解，由易到難C.盡量使患者放松D.評(píng)定中如患者回答錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)糾正E.當(dāng)患者不能作答時(shí)，檢查者可示范答案：D12.佩戴假肢后出現(xiàn)局部皮膚紅腫、疼痛，可能的原因不包括A.接受腔適配不良B.殘肢衛(wèi)生狀況差C.假肢過重D.皮膚過敏E.殘肢有損傷答案：C13.脊髓損傷患者急性期的康復(fù)治療不包括A.體位變換B.呼吸訓(xùn)練C.膀胱訓(xùn)練D.直立適應(yīng)性訓(xùn)練E.肌力訓(xùn)練答案：E14.骨折康復(fù)治療的原則不包括A.早期康復(fù)B.循序漸進(jìn)C.全面康復(fù)D.重點(diǎn)治療E.個(gè)體化答案：D15.冠心病康復(fù)治療的分期不包括A.急性期B.亞急性期C.恢復(fù)期D.維持期E.慢性期答案：E二、多選題（每題3分，共15分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則包括A.功能訓(xùn)練B.整體康復(fù)C.重返社會(huì)D.早期介入E.個(gè)性化治療答案：ABCDE2.康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容包括A.軀體功能評(píng)定B.精神心理功能評(píng)定C.言語功能評(píng)定D.社會(huì)功能評(píng)定E.職業(yè)能力評(píng)定答案：ABCD3.常用的肌力評(píng)定方法有A.徒手肌力評(píng)定B.等長肌力評(píng)定C.等張肌力評(píng)定D.等速肌力評(píng)定E.握力評(píng)定答案：ABCD4.運(yùn)動(dòng)療法的分類包括A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.助力運(yùn)動(dòng)D.抗阻運(yùn)動(dòng)E.放松運(yùn)動(dòng)答案：ABCDE5.常見的康復(fù)工程產(chǎn)品有A.假肢B.矯形器C.助行器D.輪椅E.自助具答案：ABCDE三、名詞解釋（每題5分，共20分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題。以消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能為目的。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM），是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過的運(yùn)動(dòng)弧或轉(zhuǎn)動(dòng)的角度，是衡量一個(gè)關(guān)節(jié)靈活性和運(yùn)動(dòng)功能的重要指標(biāo)。它分為主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（AROM）和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度（PROM），主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度是指個(gè)體主動(dòng)完成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的活動(dòng)范圍，被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度是指由外力幫助完成關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的活動(dòng)范圍。3.平衡功能平衡功能是指人體在不同的環(huán)境和情況下，維持身體姿勢穩(wěn)定，完成各種自主運(yùn)動(dòng)，避免跌倒的能力。它依賴于感覺輸入（包括視覺、本體感覺和前庭覺）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)反應(yīng)來實(shí)現(xiàn)。良好的平衡功能是日常生活活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)能力的基礎(chǔ)。4.作業(yè)治療作業(yè)治療是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動(dòng)，對身體上、精神上、發(fā)育上有功能障礙或殘疾，以致不同程度地喪失生活自理和勞動(dòng)能力的患者，進(jìn)行評(píng)價(jià)、治療和訓(xùn)練的過程。其目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)能力，以使其能作為家庭和社會(huì)的一員過著有意義的生活。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述康復(fù)評(píng)定的目的。康復(fù)評(píng)定的目的主要包括以下幾個(gè)方面：（1）明確功能障礙的性質(zhì)、范圍和程度：通過各種評(píng)定方法，準(zhǔn)確判斷患者存在哪些功能障礙，如運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、言語功能等方面的障礙，以及這些障礙的嚴(yán)重程度，為制定康復(fù)治療方案提供基礎(chǔ)依據(jù)。（2）尋找和確定功能障礙發(fā)生的原因：分析導(dǎo)致功能障礙的病因，例如是神經(jīng)系統(tǒng)損傷、肌肉骨骼疾病，還是心理社會(huì)因素等，以便針對病因進(jìn)行治療和康復(fù)干預(yù)。（3）制定康復(fù)治療計(jì)劃：根據(jù)評(píng)定結(jié)果，確定康復(fù)治療的目標(biāo)和方法，合理安排治療時(shí)間和療程。例如，如果患者存在運(yùn)動(dòng)功能障礙，可根據(jù)其肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等情況制定針對性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃。（4）評(píng)估康復(fù)治療效果：在康復(fù)治療過程中，定期進(jìn)行評(píng)定，對比治療前后的功能變化，判斷康復(fù)治療是否有效，是否需要調(diào)整治療方案。（5）預(yù)測患者的預(yù)后：通過對患者目前功能狀態(tài)、身體狀況、疾病發(fā)展等多方面的綜合評(píng)定，預(yù)測患者康復(fù)的可能性、恢復(fù)的程度以及可能達(dá)到的生活自理水平和社會(huì)參與能力，為患者及家屬提供心理準(zhǔn)備和康復(fù)指導(dǎo)。（6）為殘疾等級(jí)的劃分提供依據(jù)：對于存在殘疾的患者，康復(fù)評(píng)定結(jié)果可作為確定殘疾等級(jí)的重要參考，有助于患者享受相應(yīng)的社會(huì)福利和保障。（7）為制定社會(huì)康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)：了解患者在社會(huì)生活中可能面臨的困難和需求，如就業(yè)、教育、社交等方面的問題，從而制定相應(yīng)的社會(huì)康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)患者更好地回歸社會(huì)。2.簡述運(yùn)動(dòng)療法的治療作用。運(yùn)動(dòng)療法的治療作用主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）改善運(yùn)動(dòng)器官的功能：-增強(qiáng)肌力：通過抗阻運(yùn)動(dòng)等方式，刺激肌肉收縮，促進(jìn)肌肉蛋白合成，增加肌肉的橫截面積，從而提高肌肉力量，有助于改善運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力。-增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度：進(jìn)行關(guān)節(jié)的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，可以牽伸關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱和韌帶，防止關(guān)節(jié)粘連和攣縮，維持和擴(kuò)大關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍。-改善肌肉的協(xié)調(diào)性和靈活性：通過特定的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，可以提高神經(jīng)系統(tǒng)對肌肉的控制能力，使肌肉之間的協(xié)同收縮和拮抗收縮更加協(xié)調(diào)，從而改善身體的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性和靈活性。（2）增強(qiáng)心肺功能：-提高心臟功能：有氧運(yùn)動(dòng)可以使心臟的收縮力增強(qiáng)，心率儲(chǔ)備增加，心臟的泵血功能得到改善，提高心輸出量，從而滿足身體在運(yùn)動(dòng)和日常生活中的能量需求。-改善呼吸功能：運(yùn)動(dòng)可以鍛煉呼吸肌，增加肺活量和肺通氣量，提高氣體交換效率，改善呼吸功能，尤其對于慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病患者有重要的康復(fù)作用。（3）促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)和代償：-對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的患者，運(yùn)動(dòng)療法可以通過反復(fù)的運(yùn)動(dòng)刺激，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再生和突觸的重塑，建立新的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，發(fā)揮神經(jīng)系統(tǒng)的代償功能，從而促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。-運(yùn)動(dòng)還可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和靈活性，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，增強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)對身體各器官的調(diào)節(jié)能力。（4）促進(jìn)代謝和內(nèi)分泌功能：-運(yùn)動(dòng)可以加速機(jī)體的新陳代謝，促進(jìn)脂肪的分解和利用，降低血脂水平，有助于控制體重，預(yù)防肥胖和心血管疾病。-運(yùn)動(dòng)還可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，促進(jìn)胰島素、生長激素等激素的分泌，維持體內(nèi)激素水平的平衡，對糖尿病、骨質(zhì)疏松等疾病的康復(fù)有積極作用。（5）提高機(jī)體的免疫功能：適度的運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫細(xì)胞活性，提高機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)身體抵抗疾病的能力，減少感染性疾病的發(fā)生。（6）改善心理狀態(tài)：運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)大腦分泌內(nèi)啡肽、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)，這些物質(zhì)具有調(diào)節(jié)情緒、緩解壓力、減輕焦慮和抑郁等作用，有助于改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量和康復(fù)信心。（7）促進(jìn)代償功能的形成和發(fā)展：當(dāng)身體某一部位的功能受損時(shí)，通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以使其他部位的功能得到充分發(fā)揮，以代償受損部位的功能。例如，上肢殘疾患者可以通過訓(xùn)練下肢的功能來完成一些原本需要上肢完成的活動(dòng)。五、論述題（15分）論述腦卒中患者的康復(fù)治療原則及主要康復(fù)治療方法。（一）康復(fù)治療原則1.早期介入原則：腦卒中患者一旦生命體征穩(wěn)定，病情不再發(fā)展，應(yīng)盡早開展康復(fù)治療。一般在發(fā)病后24-48小時(shí)即可開始進(jìn)行床邊康復(fù)訓(xùn)練，早期康復(fù)可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的預(yù)后質(zhì)量。2.綜合治療原則：腦卒中的康復(fù)治療需要多種方法綜合應(yīng)用，包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療、康復(fù)工程等。不同的治療方法針對不同的功能障礙，相互配合可以提高康復(fù)效果。例如，物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能，作業(yè)治療提高日常生活活動(dòng)能力，言語治療解決言語障礙，心理治療調(diào)整患者的心理狀態(tài)，康復(fù)工程提供輔助器具支持等。3.循序漸進(jìn)原則：康復(fù)治療應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，從簡單到復(fù)雜，從低級(jí)到高級(jí)，逐步增加訓(xùn)練的難度和強(qiáng)度。在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，先進(jìn)行床上的翻身、坐起等訓(xùn)練，再進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練；在言語訓(xùn)練中，先從簡單的發(fā)音訓(xùn)練開始，逐漸過渡到詞匯、句子的表達(dá)。避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致患者疲勞或損傷。4.個(gè)體化原則：每個(gè)腦卒中患者的病情、身體狀況、功能障礙程度和心理狀態(tài)都有所不同，因此康復(fù)治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。要充分考慮患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、文化背景等因素，制定個(gè)性化的康復(fù)目標(biāo)和治療計(jì)劃，以提高康復(fù)治療的針對性和有效性。5.整體康復(fù)原則：康復(fù)治療不僅要關(guān)注患者身體功能的恢復(fù)，還要重視患者的心理、社會(huì)功能的重建。幫助患者樹立正確的康復(fù)觀念，調(diào)整心理狀態(tài)，積極面對疾?。煌瑫r(shí)，促進(jìn)患者回歸家庭和社會(huì)，提高其生活質(zhì)量和社會(huì)參與能力。6.家屬參與原則：腦卒中患者的康復(fù)是一個(gè)長期的過程，需要家屬的積極參與和支持。家屬可以在日常生活中協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，給予患者情感上的支持和鼓勵(lì)，同時(shí)監(jiān)督患者的康復(fù)進(jìn)展和生活護(hù)理。此外，家屬還可以參與康復(fù)教育，學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)和技能，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療工作。（二）主要康復(fù)治療方法1.物理治療-運(yùn)動(dòng)療法：-神經(jīng)發(fā)育療法：如Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)、PNF技術(shù)等，通過抑制異常的運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)正常的運(yùn)動(dòng)模式的出現(xiàn)和發(fā)展，改善患者的運(yùn)動(dòng)功能。-肌力訓(xùn)練：根據(jù)患者的肌力情況，選擇合適的訓(xùn)練方法，如徒手肌力訓(xùn)練、器械訓(xùn)練等，增強(qiáng)肌肉力量，提高運(yùn)動(dòng)能力。-耐力訓(xùn)練：包括有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎自行車等，提高患者的心肺功能和耐力。-平衡訓(xùn)練：通過靜態(tài)平衡訓(xùn)練（如坐立位平衡訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練）和動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練（如自動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練、他動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練），改善患者的平衡能力，預(yù)防跌倒。-協(xié)調(diào)訓(xùn)練：進(jìn)行肢體的協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，如雙手協(xié)調(diào)性訓(xùn)練、上下肢協(xié)調(diào)性訓(xùn)練等，提高患者的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。-物理因子治療：-電療法：如低頻電刺激、中頻電療法等，可以刺激肌肉收縮，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減輕肌肉萎縮。-光療法：如紅外線療法、紫外線療法等，具有促進(jìn)血液循環(huán)、消炎、止痛等作用。-超聲波療法：可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)，緩解疼痛。-磁療法：具有改善血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等作用。2.作業(yè)治療-日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行穿衣、進(jìn)食、洗漱、如廁等日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力。-職業(yè)技能訓(xùn)練：對于有工作需求的患者，根據(jù)其職業(yè)特點(diǎn)和興趣，進(jìn)行相關(guān)的職業(yè)技能訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)工作能力，重返工作崗位。-認(rèn)知訓(xùn)練：針對患者可能存在的認(rèn)知障礙，如記憶力、注意力、思維能力等方面的問題，進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)知訓(xùn)練，提高患者的認(rèn)知水平。-手功能訓(xùn)練：通過各種作業(yè)活動(dòng)，如編織、打字、握力訓(xùn)練等，改善患者的手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能。3.言語治療-對于存在失語癥的患者，根據(jù)失語的類型和程度，進(jìn)行針對性的言語訓(xùn)練，包括發(fā)音訓(xùn)練、詞匯訓(xùn)練、句子表達(dá)訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練等，提高患者的言語表達(dá)和理解能力。-對于存在構(gòu)音障礙的患者，進(jìn)行構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和發(fā)音訓(xùn)練，改善患者的發(fā)音清晰度。4.心理治療-腦卒中