醫(yī)院核心制度考試試題及答案一、單選題1.關(guān)于首診負責制，下列說法錯誤的是（）A.首診醫(yī)師要詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷B.對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救C.如非本科疾病，應等患者辦理完轉(zhuǎn)診手續(xù)后再做處理D.如遇復雜病例，首診醫(yī)師應及時請上級醫(yī)師會診答案：C2.三級醫(yī)師查房中，主任醫(yī)師查房一般（）一次。A.每天B.每周1-2次C.每兩周D.每月答案：B3.下列不屬于疑難病例討論范圍的是（）A.入院三日內(nèi)診斷不能明確的病例B.病情復雜，涉及多個學科的病例C.重大搶救病例D.普通感冒病例答案：D4.術(shù)前討論應在術(shù)前（）完成。A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A5.死亡病例討論應在患者死亡（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.一周答案：D6.關(guān)于會診制度，下列說法正確的是（）A.普通會診應在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成B.急會診應在會診發(fā)出后10分鐘內(nèi)到達C.會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在會診單上D.以上都是答案：D7.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共（）項。A.12B.14C.18D.20答案：C8.下列哪項不屬于查對制度的內(nèi)容（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.飲食查對D.藥品生產(chǎn)廠家查對答案：D9.輸血時，由（）醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容。A.一名B.兩名C.三名D.四名答案：B10.下列關(guān)于病歷書寫基本要求的說法，錯誤的是（）A.病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范B.病歷應當使用藍黑墨水、碳素墨水，需復寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆C.病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文D.上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任，修改時可以不用注明修改日期答案：D11.新入院患者，主管醫(yī)師應在（）內(nèi)查看患者。A.1小時B.2小時C.6小時D.8小時答案：D12.下列關(guān)于手術(shù)分級管理的說法，錯誤的是（）A.手術(shù)分為四級B.一級手術(shù)是指風險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)C.四級手術(shù)是指風險高、過程復雜、技術(shù)難度大的手術(shù)D.所有手術(shù)都不需要進行審批答案：D13.危急值報告制度中，臨床科室接到危急值報告后，應在（）內(nèi)處理。A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B14.下列關(guān)于分級護理的說法，錯誤的是（）A.特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級護理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級護理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，不需要觀察病情變化答案：D15.下列關(guān)于交接班制度的說法，正確的是（）A.值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作B.交班醫(yī)師應將急、危、重患者的病情和所有應注意的事項向接班醫(yī)師交待清楚C.值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開D.以上都是答案：D16.下列關(guān)于臨床用血管理的說法，錯誤的是（）A.臨床用血應遵循合理、科學的原則，不得浪費和濫用血液B.醫(yī)療機構(gòu)應當積極推行成分輸血C.患者輸血前只需要簽署輸血治療同意書，不需要進行血型鑒定和交叉配血試驗D.醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應當制定用血計劃，遵循節(jié)約、高效的原則答案：C17.下列關(guān)于醫(yī)療安全不良事件報告制度的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)療安全不良事件分為四級B.Ⅰ級事件是指非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失C.所有醫(yī)療安全不良事件都必須24小時內(nèi)上報D.鼓勵自愿報告醫(yī)療安全不良事件答案：C18.下列關(guān)于新技術(shù)、新項目準入制度的說法，錯誤的是（）A.新技術(shù)、新項目是指在本醫(yī)療機構(gòu)首次開展應用的診斷和治療技術(shù)B.新技術(shù)、新項目開展前不需要進行倫理審查C.新技術(shù)、新項目負責人應對項目實施全程監(jiān)控D.對已開展的新技術(shù)、新項目定期進行評估答案：B19.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品管理制度的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)應當建立麻醉藥品和精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用等管理制度B.麻醉藥品和精神藥品實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記C.麻醉藥品和精神藥品處方至少保存1年D.醫(yī)療機構(gòu)應當定期對麻醉藥品和精神藥品進行檢查答案：C20.下列關(guān)于藥品不良反應報告制度的說法，正確的是（）A.藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應B.醫(yī)療機構(gòu)應當建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度C.發(fā)現(xiàn)藥品不良反應后應及時報告D.以上都是答案：D21.下列關(guān)于醫(yī)院感染管理制度的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)應當建立醫(yī)院感染管理責任制B.醫(yī)療機構(gòu)應當制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范C.醫(yī)院感染病例不需要進行監(jiān)測和報告D.醫(yī)療機構(gòu)應當加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染預防與控制知識培訓答案：C22.下列關(guān)于病歷管理制度的說法，錯誤的是（）A.門（急）診病歷原則上由患者負責保管B.住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管C.患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單等病歷資料D.醫(yī)療機構(gòu)可以自行修改患者的病歷資料答案：D23.下列關(guān)于患者身份識別制度的說法，錯誤的是（）A.在診療活動中，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份B.對意識不清、語言交流障礙的患者，應使用“腕帶”作為識別標識C.手術(shù)室、重癥監(jiān)護室等重點科室應嚴格執(zhí)行患者身份識別制度D.可以僅以床號作為識別患者的依據(jù)答案：D24.下列關(guān)于多學科診療制度的說法，正確的是（）A.多學科診療適用于診斷不明確或治療方案難以確定的患者B.多學科診療團隊應包括相關(guān)學科的專家C.多學科診療應制定個體化的綜合治療方案D.以上都是答案：D25.下列關(guān)于危急重癥患者搶救制度的說法，錯誤的是（）A.搶救工作應由科主任或上級醫(yī)師負責組織和指揮B.搶救過程中可以不記錄患者的病情變化和搶救措施C.搶救藥品、器材應做到“五定”D.搶救結(jié)束后應及時補記搶救記錄答案：B二、判斷題1.首診醫(yī)師對非本科疾病患者，可以直接拒絕診治。（）答案：錯誤2.三級查房分別是住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房和主任醫(yī)師查房。（）答案：正確3.疑難病例討論可以不記錄討論結(jié)果。（）答案：錯誤4.術(shù)前討論只需手術(shù)醫(yī)師參加即可。（）答案：錯誤5.死亡病例討論可以不邀請護理人員參加。（）答案：錯誤6.會診醫(yī)師可以不書寫會診意見。（）答案：錯誤7.醫(yī)囑查對只需在處理醫(yī)囑時進行一次查對。（）答案：錯誤8.病歷書寫中，上級醫(yī)師修改病歷后不需要簽名。（）答案：錯誤9.手術(shù)患者術(shù)前不需要進行麻醉訪視。（）答案：錯誤10.危急值報告制度只適用于檢驗科。（）答案：錯誤11.一級護理患者應每小時巡視一次。（）答案：正確12.值班醫(yī)師可以將值班工作交給實習醫(yī)師。（）答案：錯誤13.臨床用血可以不進行血型鑒定和交叉配血試驗。（）答案：錯誤14.醫(yī)療安全不良事件報告制度只要求報告嚴重的不良事件。（）答案：錯誤15.新技術(shù)、新項目開展后不需要進行評估。（）答案：錯誤三、填空題1.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中必須嚴格遵守的一系列制度，主要包括首診負責制度、三級查房制度、（）、術(shù)前討論制度等。答案：疑難病例討論制度2.首診醫(yī)師對急、危、重患者，應采取積極措施負責實施搶救，如為非本科疾病，應（）。答案：及時請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)科3.三級醫(yī)師查房中，主治醫(yī)師查房（）至少一次。答案：每日4.疑難病例討論應由（）主持。答案：科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師5.術(shù)前討論的內(nèi)容包括診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應癥、手術(shù)方式、（）、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的問題及對策等。答案：麻醉方式6.會診分為（）和急會診。答案：普通會診7.輸血時，要嚴格執(zhí)行“三查八對”，“三查”是指查血液的有效期、（）和輸血裝置是否完好。答案：血液的質(zhì)量8.病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等（）使用外文。答案：可以9.新入院患者，主治醫(yī)師應在（）內(nèi)查看患者并提出處理意見。答案：24小時10.手術(shù)分級管理中，（）手術(shù)是指風險高、過程復雜、技術(shù)難度大的手術(shù)。答案：四級四、簡答題1.簡述首診負責制的主要內(nèi)容。答：首診負責制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負責到底的制度。具體內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師要詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。（2）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非本科疾病，應及時請有關(guān)科室會診或轉(zhuǎn)科，不得擅自推諉患者。（3）如遇復雜病例，首診醫(yī)師應及時請上級醫(yī)師會診。上級醫(yī)師應認真查看患者，提出處理意見。（4）對需要轉(zhuǎn)診的患者，首診醫(yī)師應負責聯(lián)系有關(guān)醫(yī)院或科室，并做好轉(zhuǎn)診前的必要處理。2.簡述查對制度的主要內(nèi)容。答：查對制度是醫(yī)療質(zhì)量安全的重要保障，主要內(nèi)容包括：（1）醫(yī)囑查對：處理醫(yī)囑時，應做到班班查對，每天總查對。對有疑問的醫(yī)囑，必須詢問清楚后方可執(zhí)行。（2）輸血查對：輸血時，由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時，要嚴格執(zhí)行“三查八對”，“三查”即查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；“八對”即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。（3）手術(shù)查對：手術(shù)前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士應共同核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，確保手術(shù)部位準確無誤。（4）藥品查對：配藥前要查對藥品的名稱、劑量、濃度、有效期等，檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)、渾濁、沉淀等。發(fā)藥、注射時，要再次核對患者姓名、床號、藥品名稱、劑量等。（5）飲食查對：查對飲食種類、數(shù)量、餐次等，確?；颊唢嬍撤厢t(yī)囑要求。五、情景模擬題1.某醫(yī)院急診科，一位胸痛患者被送來就診。首診醫(yī)師簡單詢問了一下病情，未做詳細檢查，就認為是普通的肌肉拉傷，讓患者回家休息。兩小時后，患者因心肌梗死死亡。請分析該首診醫(yī)師違反了哪些核心制度，并說明理由。答：該首診醫(yī)師違反了首診負責制度和三級查房制度等相關(guān)核心制度，具體分析如下：（1）首診負責制度：首診醫(yī)師要詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對于急、危、重患者，應采取積極措施負責實施搶救。該首診醫(yī)師只是簡單詢問病情，未做詳細檢查，就主觀判斷為普通肌肉拉傷，讓患者回家休息，沒有對患者進行全面的評估和必要的檢查，導致患者因心肌梗死死亡，嚴重違反了首診負責制度。（2）三級查房制度：當首診醫(yī)師遇到復雜病例或不能明確診斷時，應及時請上級醫(yī)師會診。該首診醫(yī)師在沒有充分診斷的情況下，未請上級醫(yī)師會診，自行做出錯誤判斷，也違反了三級查房制度中及時請上級醫(yī)師指導的要求。2.某外科病房，護士在為患者輸液時，未認真核對患者姓名和藥品信息，將本該給甲患者的藥物輸給了乙患者，導致乙患者出現(xiàn)藥物不良反應。請分析該事件違反了哪些核心制度，并提出改進措施。答：該事件違反了查對制度和護理分級管理制度等核心制度，具體分析和改進措施如下：（1）違反制度分析：-查對制度：護士在為患者輸液時，應嚴格執(zhí)行“三查八對”，包括核對患者姓名、床號、藥品名稱、劑量等信息。該護士未認真核對患者姓名和藥品信息，將藥物輸錯，嚴重違反了查對制度。-護理分級管理制度：在護理過程中，護士應根據(jù)患者的病情和護理級別，密切觀察患者的用藥反應等情況。該事件反映出護士在執(zhí)行護理操作時未嚴格遵循護理分級管理的要求。（2）改進措施：-加強查對制度培訓：組織護士進行查對制度的專項培訓，提高護士對查對制