標(biāo)本采集培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動以防溶血D.嚴(yán)禁在輸液的針頭處采血答案：C。全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動，防止血液凝固，而不是不可搖動以防溶血，A選項(xiàng)血清標(biāo)本注入干燥試管可避免水分影響檢測結(jié)果；生化檢驗(yàn)標(biāo)本空腹采集能減少飲食對檢測指標(biāo)的干擾；嚴(yán)禁在輸液針頭處采血是為防止輸入的液體影響血標(biāo)本成分，故答案為C。2.尿常規(guī)標(biāo)本采集時(shí)留取尿液的量約為（）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B。一般尿常規(guī)標(biāo)本留取尿液量約10ml，故答案是B。3.下列哪種標(biāo)本采集后不需要立即送檢（）A.血培養(yǎng)標(biāo)本B.痰培養(yǎng)標(biāo)本C.便隱血標(biāo)本D.尿妊娠試驗(yàn)標(biāo)本答案：C。血培養(yǎng)標(biāo)本需及時(shí)送檢以保證細(xì)菌的活性，提高培養(yǎng)陽性率；痰培養(yǎng)標(biāo)本也應(yīng)盡快送檢，防止細(xì)菌滋生或死亡影響結(jié)果；尿妊娠試驗(yàn)標(biāo)本若放置時(shí)間過長可能影響檢測的準(zhǔn)確性。而便隱血標(biāo)本相對來說不需要立即送檢，故答案為C。4.采集痰標(biāo)本查癌細(xì)胞，固定標(biāo)本的溶液宜選用（）A.10%甲醛B.2%戊二醛C.0.5%過氧乙酸D.3%氯胺答案：A。10%甲醛能較好地固定癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于后續(xù)檢查，2%戊二醛常用于電子顯微鏡標(biāo)本的固定；0.5%過氧乙酸和3%氯胺主要用于消毒，故答案是A。5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的做法正確的是（）A.一般取血量為10-15mlB.已使用抗生素者在停藥2天后采血C.可在靜脈留置針處采血D.為防止感染，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作答案：D。血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)嚴(yán)格無菌操作可防止外界細(xì)菌污染標(biāo)本導(dǎo)致假陽性結(jié)果。一般成人血培養(yǎng)取血量為5-10ml；已使用抗生素者應(yīng)在停藥72小時(shí)后采血；不可在靜脈留置針處采血，因?yàn)榭赡苡袣埩舻姆夤芤夯蚓植考?xì)菌污染，故答案為D。6.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查，標(biāo)本中應(yīng)加（）A.甲苯B.甲醛C.濃鹽酸D.稀鹽酸答案：A。甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，防止細(xì)菌污染，保持尿液中化學(xué)成分的穩(wěn)定，用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。甲醛主要用于固定尿中有機(jī)成分，防腐；濃鹽酸用于尿17-羥類固醇、17-酮類固醇等檢查；稀鹽酸一般不用于24小時(shí)尿標(biāo)本防腐，故答案是A。7.采集咽拭子標(biāo)本的時(shí)間不宜安排在餐后2小時(shí)內(nèi)，其原因是（）A.防止污染B.防止嘔吐C.減少口腔細(xì)菌D.保持細(xì)菌活力答案：B。餐后2小時(shí)內(nèi)采集咽拭子標(biāo)本，刺激咽部可能引起患者嘔吐，故答案為B。8.需采集血清標(biāo)本的是（）A.測定血沉B.測定血氨C.測定血清酶D.檢測血型答案：C。測定血清酶需要血清標(biāo)本，血清中含有各種酶類成分。測定血沉需要全血標(biāo)本；測定血氨需要抗凝全血標(biāo)本；檢測血型一般用全血標(biāo)本，故答案是C。9.下列關(guān)于標(biāo)本采集原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備C.掌握正確的采集方法D.采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，可在使用抗生素后采集答案：D。采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，若已使用抗生素，應(yīng)在停藥一定時(shí)間后采集，以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性，A、B、C選項(xiàng)均是標(biāo)本采集的正確原則，故答案為D。10.血標(biāo)本采集時(shí)防止溶血的措施不包括（）A.注射器、針頭要潔凈干燥B.采血后立即取下針頭再將血液沿管壁注入容器C.需全血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采用抗凝管D.血液注入容器后要迅速用力搖動答案：D。血液注入容器后迅速用力搖動會導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶血，A選項(xiàng)保證注射器、針頭潔凈干燥可防止水分等因素導(dǎo)致溶血；B選項(xiàng)采血后立即取下針頭再將血液沿管壁注入容器可避免因針頭內(nèi)壓力變化導(dǎo)致溶血；C選項(xiàng)采用抗凝管采集全血標(biāo)本可防止血液凝固，與防止溶血無關(guān)但也是正確的采血操作，故答案為D。11.采集糞便標(biāo)本查寄生蟲蟲卵時(shí)應(yīng)（）A.取不同部位的糞便B.留取全部糞便C.取黏液部分糞便D.取膿血部分糞便答案：A。糞便中寄生蟲蟲卵可能分布不均勻，取不同部位的糞便能提高檢出率，留取全部糞便一般用于查寄生蟲蟲體；取黏液、膿血部分糞便主要用于檢查腸道炎癥等病變，故答案是A。12.留取中段尿主要檢查尿中（）A.蛋白B.糖C.細(xì)菌D.紅細(xì)胞答案：C。留取中段尿主要用于尿細(xì)菌培養(yǎng)，可減少尿道口細(xì)菌污染的影響，檢查蛋白、糖、紅細(xì)胞等一般留取隨機(jī)尿或晨起第一次尿即可，故答案為C。13.采集動脈血標(biāo)本時(shí)，局部壓迫止血的時(shí)間為（）A.2-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：C。動脈血壓較高，采集動脈血標(biāo)本后局部壓迫止血時(shí)間一般為5-10分鐘，以防止出血形成血腫，故答案是C。14.做真菌培養(yǎng)時(shí)，采取分泌物的部位應(yīng)在口腔的（）A.潰瘍面B.兩側(cè)腭弓C.軟腭D.咽部答案：A。真菌在潰瘍面生長較為集中，采集潰瘍面的分泌物做真菌培養(yǎng)陽性率較高，兩側(cè)腭弓、軟腭、咽部不是真菌培養(yǎng)的首選采集部位，故答案為A。15.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下操作正確的是（）A.抽取全血標(biāo)本后，注入干燥試管B.為危重患者采集血標(biāo)本，可從輸液針頭處抽取C.采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，迅速注入抗凝試管內(nèi)D.同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本時(shí)，注入順序?yàn)檠囵B(yǎng)瓶、抗凝管、干燥管答案：D。同時(shí)抽取不同種類血標(biāo)本時(shí)，注入順序?yàn)檠囵B(yǎng)瓶、抗凝管、干燥管，這樣可避免不同添加劑對標(biāo)本的影響。抽取全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管；不可從輸液針頭處抽取血標(biāo)本；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入血培養(yǎng)瓶，不能注入抗凝試管，故答案為D。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.采集標(biāo)本前應(yīng)認(rèn)真核對的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)囑B.申請項(xiàng)目C.患者姓名、床號D.標(biāo)本容器答案：ABCD。采集標(biāo)本前認(rèn)真核對醫(yī)囑、申請項(xiàng)目、患者姓名和床號、標(biāo)本容器等內(nèi)容，可確保標(biāo)本采集的準(zhǔn)確性和安全性，防止差錯(cuò)發(fā)生，故答案為ABCD。2.以下哪些情況需要采集血培養(yǎng)標(biāo)本（）A.不明原因的發(fā)熱B.懷疑菌血癥C.感染性心內(nèi)膜炎D.大面積燒傷患者答案：ABCD。不明原因的發(fā)熱、懷疑菌血癥、感染性心內(nèi)膜炎、大面積燒傷患者等都可能存在血液感染的情況，采集血培養(yǎng)標(biāo)本有助于明確病原菌，指導(dǎo)治療，故答案為ABCD。3.采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，正確的做法有（）A.告知患者晨7時(shí)開始留尿，至次晨7時(shí)留完最后一次尿B.準(zhǔn)備容量為3000-5000ml的清潔帶蓋容器C.根據(jù)檢驗(yàn)要求加入合適的防腐劑D.如混入糞便，應(yīng)立即過濾答案：ABC。采集24小時(shí)尿標(biāo)本一般告知患者晨7時(shí)排空膀胱后開始留尿，至次晨7時(shí)留完最后一次尿；準(zhǔn)備容量為3000-5000ml的清潔帶蓋容器以容納24小時(shí)的尿液；根據(jù)檢驗(yàn)要求加入合適的防腐劑可保證尿液成分穩(wěn)定。如混入糞便，應(yīng)重新留取標(biāo)本，而不是過濾，故答案為ABC。4.采集痰標(biāo)本的方法有（）A.自然咳痰法B.誘導(dǎo)咳痰法C.經(jīng)纖維支氣管鏡留取法D.氣管穿刺吸痰法答案：ABCD。采集痰標(biāo)本的方法包括自然咳痰法，讓患者自然咳出痰液；誘導(dǎo)咳痰法，通過霧化等方法誘導(dǎo)患者咳痰；經(jīng)纖維支氣管鏡留取法，可直接從呼吸道深部獲取痰液；氣管穿刺吸痰法，主要用于不能自行咳痰且病情需要的患者，故答案為ABCD。5.標(biāo)本采集的意義包括（）A.協(xié)助明確疾病診斷B.推測病程進(jìn)展C.制定治療措施D.觀察病情變化答案：ABCD。標(biāo)本采集可以通過對標(biāo)本的檢查協(xié)助明確疾病診斷；根據(jù)標(biāo)本檢查結(jié)果的動態(tài)變化推測病程進(jìn)展；為制定治療措施提供依據(jù)；還能幫助觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，故答案為ABCD。三、填空題（每題2分，共10分）1.采集血標(biāo)本時(shí)，一般采血量為：血培養(yǎng)標(biāo)本______ml，生化檢驗(yàn)標(biāo)本______ml。答案：5-10；3-5。成人血培養(yǎng)標(biāo)本一般采血量為5-10ml，生化檢驗(yàn)標(biāo)本采血量一般為3-5ml。2.采集尿標(biāo)本時(shí)，若需檢查尿中______、______等物質(zhì)，應(yīng)在標(biāo)本中加入甲苯。答案：蛋白；糖。甲苯可防止細(xì)菌污染，保持尿液中蛋白、糖等化學(xué)成分的穩(wěn)定，用于尿蛋白、尿糖等定量檢查。3.咽拭子標(biāo)本采集應(yīng)避免在______后______小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。答案：進(jìn)食；2。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)采集咽拭子標(biāo)本，刺激咽部可能引起患者嘔吐。4.采集糞便隱血標(biāo)本前______天內(nèi)禁食肉類、動物血、含鐵豐富的食物及藥物，以免造成______結(jié)果。答案：3；假陽性。采集糞便隱血標(biāo)本前3天內(nèi)禁食肉類、動物血、含鐵豐富的食物及藥物，因?yàn)檫@些物質(zhì)可能導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性結(jié)果。5.動脈血標(biāo)本采集后應(yīng)立即將標(biāo)本______，并在______分鐘內(nèi)送檢。答案：送檢；30。動脈血標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，并在30分鐘內(nèi)完成檢測，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。四、判斷題（每題2分，共10分）1.采集標(biāo)本時(shí)，只要患者同意即可，無需考慮其他因素。（）答案：錯(cuò)誤。采集標(biāo)本不僅要取得患者同意，還需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑、掌握正確的采集方法、做好采集前的準(zhǔn)備等，故該說法錯(cuò)誤。2.血標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，若不能及時(shí)送檢，可將其放在冰箱冷藏保存。（）答案：錯(cuò)誤。不同的血標(biāo)本對保存條件要求不同，有些血標(biāo)本不能冷藏保存，如檢測某些酶類的血標(biāo)本，冷藏可能導(dǎo)致酶活性降低，影響檢測結(jié)果，故該說法錯(cuò)誤。3.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)囑患者先漱口，以清除口腔內(nèi)的細(xì)菌。（）答案：正確。采集痰標(biāo)本時(shí)囑患者先漱口可清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)筒糠旨?xì)菌，減少對痰液標(biāo)本的污染，故該說法正確。4.24小時(shí)尿標(biāo)本留取過程中，若尿液有丟失，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足。（）答案：錯(cuò)誤。24小時(shí)尿標(biāo)本留取過程中若尿液有丟失，應(yīng)重新留取標(biāo)本，而不是補(bǔ)足尿液，因?yàn)闊o法確定丟失尿液的成分，補(bǔ)足會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，故該說法錯(cuò)誤。5.采集動脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染。（）答案：正確。動脈血標(biāo)本采集是有創(chuàng)操作，嚴(yán)格無菌操作可防止外界細(xì)菌進(jìn)入血管引起感染，故該說法正確。五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述采集血標(biāo)本時(shí)防止溶血的措施。答案：-注射器、針頭應(yīng)潔凈干燥，避免水分導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。-采血時(shí)止血帶不可束縛過緊、時(shí)間過長，一般不超過1分鐘，防止局部缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞。-采血后應(yīng)立即取下針頭，將血液沿管壁緩慢注入容器，避免因針頭內(nèi)壓力變化和血液沖擊導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。-若需全血標(biāo)本，應(yīng)采用抗凝管，且抗凝劑與血液比例要合適，充分混勻時(shí)動作要輕柔，避免劇烈振蕩。-標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，避免長時(shí)間放置導(dǎo)致紅細(xì)胞自然溶解。2.簡述采集痰標(biāo)本的注意事項(xiàng)。答案：-向患者解釋留取痰標(biāo)本的目的和方法，以取得患者配合。-自然咳痰法留取標(biāo)本時(shí)，囑患者晨起后先用清水漱口數(shù)次，以去除口腔內(nèi)雜質(zhì)，然后深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液，盛于清潔容器內(nèi)送檢。-對于無力咳痰或不合作患者，可采用誘導(dǎo)咳痰法，如霧化吸入等，或經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本，操作過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止感染。-留取痰培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，避免標(biāo)本污染。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，防止細(xì)菌滋生或死亡影響檢測結(jié)果。-若患者正在使用抗生素，應(yīng)在停藥一定時(shí)間后采集痰標(biāo)本，以提高培養(yǎng)陽性率。六、案例分析題（15分）患者李某，男，56歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院。醫(yī)生懷疑患者有肺部感染，需采集痰標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。請問：（1）護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本？（2）在采集痰標(biāo)本過程中，護(hù)士應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：（1）護(hù)士指導(dǎo)患者留取痰標(biāo)本的方法如下：-向患者解釋留取痰標(biāo)本的目的是為了明確肺部感染的病原菌，以便醫(yī)生選擇合適的治療藥物，取得患者的理解和配合。-囑患者晨起后先用清水漱口3-4次，盡量去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?、?xì)菌等雜質(zhì)，但不要用漱口水，以免影響細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。-指導(dǎo)患者深吸氣，然后用腹部力量用力咳出氣管深處的痰液，而不是