西地蘭試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.西地蘭的通用名是（）A.去乙酰毛花苷B.地高辛C.毒毛花苷KD.洋地黃毒苷答案：A2.西地蘭主要用于（）A.高血壓B.心力衰竭伴有快速心室率的心房顫動(dòng)患者C.冠心病D.糖尿病答案：B3.西地蘭的給藥途徑不包括（）A.靜脈注射B.肌肉注射C.口服D.皮下注射答案：D4.西地蘭的作用機(jī)制主要是（）A.抑制鈉-鉀-ATP酶B.激動(dòng)β受體C.抑制磷酸二酯酶D.阻斷鈣通道答案：A5.應(yīng)用西地蘭時(shí)，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血糖B.血壓C.心率D.體溫答案：C6.西地蘭的常見(jiàn)不良反應(yīng)不包括（）A.心律失常B.胃腸道反應(yīng)C.視力模糊D.高血鉀答案：D7.西地蘭在體內(nèi)的主要消除途徑是（）A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.膽汁排泄D.肺臟排泄答案：A8.下列哪種患者慎用西地蘭（）A.低鉀血癥患者B.高鈣血癥患者C.腎功能不全患者D.以上都是答案：D9.西地蘭的起效時(shí)間是（）A.1-5分鐘B.10-30分鐘C.1-2小時(shí)D.3-6小時(shí)答案：A10.西地蘭的負(fù)荷劑量一般為（）A.0.2-0.4mgB.0.5-0.75mgC.1-1.5mgD.1.5-2mg答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.西地蘭的適應(yīng)證包括（）A.急性心力衰竭B.慢性心力衰竭急性加重C.控制心房顫動(dòng)的心室率D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：ABCD2.西地蘭使用時(shí)的禁忌證有（）A.預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)B.梗阻性肥厚型心肌?。ㄈ舭槭湛s功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮）C.高度房室傳導(dǎo)阻滯D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征答案：ABCD3.以下哪些情況會(huì)影響西地蘭的作用（）A.低鎂血癥B.高鈣血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能減退答案：ABCD4.西地蘭中毒時(shí)可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD5.與西地蘭合用可增加其毒性的藥物有（）A.鈣劑B.胺碘酮C.奎尼丁D.普羅帕酮答案：ABCD6.在使用西地蘭過(guò)程中，需要觀察患者的（）A.意識(shí)狀態(tài)B.呼吸頻率C.尿量D.心電圖變化答案：ABCD7.西地蘭的藥理作用包括（）A.正性肌力作用B.負(fù)性頻率作用C.負(fù)性傳導(dǎo)作用D.利尿作用答案：ABCD8.關(guān)于西地蘭的說(shuō)法正確的是（）A.屬于強(qiáng)心苷類藥物B.作用快而蓄積性小C.靜脈注射后10-30分鐘起效D.適用于病情緊急的患者答案：ABD9.西地蘭對(duì)心臟電生理特性的影響包括（）A.降低竇房結(jié)自律性B.降低房室結(jié)傳導(dǎo)性C.提高浦肯野纖維自律性D.縮短心房有效不應(yīng)期答案：ABD10.西地蘭治療心力衰竭的機(jī)制有（）A.增加心肌收縮力B.降低心肌耗氧量C.改善心肌舒張功能D.增加心排血量答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.西地蘭可口服給藥。（）答案：錯(cuò)誤2.西地蘭主要通過(guò)腎臟排泄。（）答案：錯(cuò)誤3.西地蘭對(duì)正常心臟沒(méi)有作用。（）答案：錯(cuò)誤4.西地蘭使用時(shí)不需要監(jiān)測(cè)血鉀。（）答案：錯(cuò)誤5.西地蘭中毒后只能等待藥物自行代謝，沒(méi)有解救措施。（）答案：錯(cuò)誤6.只要是心力衰竭患者都可以使用西地蘭。（）答案：錯(cuò)誤7.西地蘭可以用于室性心動(dòng)過(guò)速的治療。（）答案：錯(cuò)誤8.西地蘭的劑量不需要根據(jù)患者的體重和腎功能進(jìn)行調(diào)整。（）答案：錯(cuò)誤9.西地蘭與地高辛的作用機(jī)制完全相同。（）答案：正確10.西地蘭使用過(guò)程中出現(xiàn)心律失常一定是中毒表現(xiàn)。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述西地蘭的主要藥理作用。答案：西地蘭的主要藥理作用包括正性肌力作用，可增強(qiáng)心肌收縮力；負(fù)性頻率作用，減慢心率；負(fù)性傳導(dǎo)作用，減慢房室傳導(dǎo)；還有利尿作用，可改善心功能不全患者的癥狀。2.西地蘭使用的注意事項(xiàng)有哪些？答案：注意事項(xiàng)包括監(jiān)測(cè)心率、血鉀等指標(biāo)，避免用于預(yù)激綜合征伴房顫等禁忌證患者，注意與其他藥物的相互作用，慎用于低鉀、高鈣等影響藥物作用的患者，使用時(shí)要根據(jù)患者情況確定合適劑量等。3.簡(jiǎn)述西地蘭中毒的臨床表現(xiàn)。答案：中毒表現(xiàn)有胃腸道癥狀如惡心、嘔吐；視覺(jué)異常如黃視、綠視；心律失常如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。4.西地蘭在急性心力衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值。答案：在急性心力衰竭時(shí)，西地蘭可快速增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心室率，改善心功能，增加心排血量，有助于緩解急性心力衰竭的癥狀，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何預(yù)防西地蘭中毒？答案：預(yù)防中毒要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證與禁忌證，用藥前糾正電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥，避免與增加其毒性的藥物合用，根據(jù)患者情況合理調(diào)整劑量，用藥過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和心電圖等。2.西地蘭與其他強(qiáng)心藥相比有哪些優(yōu)勢(shì)？答案：與其他強(qiáng)心藥相比，西地蘭作用快，適用于病情緊急的患者，且蓄積性小，在急性心力衰竭和控制快速心室率的房顫等方面有較好的療效。3.在使用西地蘭時(shí)，如何進(jìn)行患者的護(hù)理？答案：護(hù)理包括密切觀察患者的生命體征尤其是心率，觀察有無(wú)不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)等，準(zhǔn)確記錄出入量，做