2025年營養(yǎng)師鑒定考試沖刺模擬試卷：專項突破營養(yǎng)評估與指導(dǎo)考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在題干后的括號內(nèi)）1.以下哪種膳食調(diào)查方法最適合了解個體的長期平均膳食結(jié)構(gòu)？（）A.24小時回顧法B.食物頻率法C.3天膳食記錄法D.醫(yī)院膳食記賬法2.BMI指數(shù)主要用于篩查成年人的哪種營養(yǎng)狀況？（）A.消瘦B.超重C.肥胖D.水腫3.評估老年人營養(yǎng)狀況時，以下哪項指標尤為重要，因其能較好反映肌肉量？（）A.體重B.BMIC.中位腰圍D.體重指數(shù)（BMI）和皮褶厚度4.血清白蛋白水平降低，通常提示哪種營養(yǎng)狀況？（）A.急性期營養(yǎng)需求增加B.慢性消耗性疾病或營養(yǎng)不良C.水腫D.脂肪過度積累5.NRS2002營養(yǎng)風(fēng)險篩查工具中，哪一項得分最高？（）A.年齡（≥70歲）B.疾病嚴重程度C.攝入能量低于推薦量的25%D.體重下降（近期內(nèi)≥5%）6.制定糖尿病患者的個體化營養(yǎng)目標時，以下哪項是首要考慮因素？（）A.總能量攝入控制B.膳食纖維攝入量C.血糖控制水平D.脂肪供能比7.對于需要增加蛋白質(zhì)攝入的兒童，優(yōu)先推薦的食物來源是？（）A.精制米面B.動物性食物（如肉、蛋、奶）C.植物油D.糖果8.評價減肥食譜是否合理，以下哪項指標不宜作為主要依據(jù)？（）A.能量密度B.營養(yǎng)素均衡性C.食物種類多樣性D.單位體積的能量含量9.食物標簽上“低糖”通常指每100克食物含糖量不超過多少？（）A.0.5克B.1克C.5克D.10克10.患有慢性腎病的患者，在營養(yǎng)指導(dǎo)中需嚴格限制的是？（）A.蛋白質(zhì)攝入B.脂肪攝入C.碳水化合物攝入D.維生素攝入11.孕中期（孕周13-27周）孕婦，每日葉酸推薦攝入量是多少微克？（）A.400B.600C.800D.100012.評估肥胖兒童的營養(yǎng)狀況時，除了BMI，還應(yīng)特別關(guān)注？（）A.身高發(fā)育B.皮下脂肪厚度C.骨齡D.以上都是13.與高鹽膳食密切相關(guān)的心血管疾病風(fēng)險因素是？（）A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.高尿酸14.患有乳糜瀉的患者，其膳食中必須嚴格避免的是？（）A.淀粉類食物B.脂肪類食物C.含有麩質(zhì)（Gluten）的食物D.蛋白質(zhì)類食物15.在進行營養(yǎng)宣教時，為了提高溝通效果，以下哪種做法不恰當(dāng)？（）A.使用通俗易懂的語言B.專注于專業(yè)術(shù)語的講解C.鼓勵提問和參與D.尊重服務(wù)對象的個人選擇二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在題干后的括號內(nèi)）1.24小時回顧法調(diào)查結(jié)果受記憶偏差影響較大，但操作簡便易行。（）2.BMI計算公式為：體重（公斤）除以身高（米）的平方。（）3.體重不增或下降，無論原因如何，都應(yīng)視為營養(yǎng)風(fēng)險信號。（）4.營養(yǎng)不良只發(fā)生在經(jīng)濟貧困地區(qū)。（）5.所有肥胖者都需要嚴格限制能量攝入以快速減重。（）6.兒童青少年期的營養(yǎng)狀況對成年后的健康有長遠影響。（）7.糖尿病患者主食攝入量越小越好。（）8.膳食纖維主要提供能量。（）9.食物標簽上的“無糖”意味著該食物不含任何碳水化合物。（）10.營養(yǎng)指導(dǎo)的過程是單向的信息傳遞，而非雙向的溝通互動。（）11.慢性疾病患者的營養(yǎng)管理通常需要多學(xué)科團隊協(xié)作。（）12.孕婦攝入足夠的能量是保證胎兒正常發(fā)育的前提。（）13.身高別值是評價兒童生長水平的重要指標。（）14.營養(yǎng)干預(yù)措施的有效性評價只關(guān)注體重變化。（）15.尊重服務(wù)對象的食物文化習(xí)俗是營養(yǎng)指導(dǎo)的倫理要求。（）三、簡答題1.簡述膳食調(diào)查的常用方法及其主要優(yōu)缺點。2.簡述評估營養(yǎng)風(fēng)險的主要臨床指標有哪些？3.簡述平衡膳食的基本原則。4.簡述對糖尿病患者進行營養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容和注意事項。5.簡述在進行營養(yǎng)溝通時應(yīng)遵循的基本技巧。四、計算題1.某男性，30歲，身高175厘米，體重75公斤。請計算其BMI，并根據(jù)中國成人超重和肥胖判定標準，判斷其體重狀況。2.某孕婦，孕周28周，身高165厘米，體重65公斤。請估算其目前的BMI。若其基礎(chǔ)代謝率（BMR）約為1500千卡/日，活動系數(shù)為1.3，請估算其每日所需能量攝入量（參考中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量）。五、案例分析題1.患者李某，男，65歲，退休教師。身高170厘米，體重70公斤，近期體重略有下降約2公斤，自述食欲尚可，但食量不如以前。平時在家做飯，主要食物為米飯、面條、少量蔬菜和肉類（每周約1-2次），很少吃豆制品和水果。有高血壓病史5年，血壓控制尚可，無其他慢性病。請根據(jù)以上信息，分析該患者可能存在的營養(yǎng)問題或風(fēng)險，并提出初步的營養(yǎng)指導(dǎo)建議。2.患者王某，女，35歲，辦公室職員。身高160厘米，體重68公斤，長期伏案工作，運動量少。因自感身體疲勞、注意力不集中，前來咨詢營養(yǎng)師。其日常膳食模式較為單一，主食以精制米面為主，蔬菜水果攝入不足，常吃零食和含糖飲料。請為該患者設(shè)計一份改善營養(yǎng)狀況的建議方案，包括主要原則、食物選擇和生活方式調(diào)整方面的建議。---試卷答案一、選擇題1.B2.C3.A4.B5.A6.C7.B8.D9.C10.A11.C12.D13.A14.C15.B二、判斷題1.正確2.正確3.正確4.錯誤5.錯誤6.正確7.錯誤8.錯誤9.錯誤10.錯誤11.正確12.正確13.正確14.錯誤15.正確三、簡答題1.簡述膳食調(diào)查的常用方法及其主要優(yōu)缺點。*常用方法：24小時回顧法、食物頻率法、3天膳食記錄法、膳食問卷/量表、膳食史法、稱重記賬法。*24小時回顧法：優(yōu)點是簡便易行，適用于大規(guī)模調(diào)查；缺點是記憶偏差大，對調(diào)查員詢問技巧要求高。食物頻率法：優(yōu)點是能反映長期平均膳食結(jié)構(gòu)，適用于流行病學(xué)調(diào)查；缺點是回憶偏倚仍存在，食物種類名稱統(tǒng)一性要求高。3天膳食記錄法：優(yōu)點是能較準確地反映短期膳食攝入情況；缺點是依從性要求高，容易受偶然因素影響。膳食問卷/量表：優(yōu)點是可標準化，收集信息較全面；缺點是可能存在社會期望偏倚。膳食史法：優(yōu)點是信息全面深入；缺點是費時費力，不適用于大規(guī)模調(diào)查。稱重記賬法：優(yōu)點是準確度最高；缺點是實施復(fù)雜，成本高，適用于特定場所（如醫(yī)院、食堂）。2.簡述評估營養(yǎng)風(fēng)險的主要臨床指標有哪些？*體重變化：體重下降（短期內(nèi)≥5%）、體重不增（兒童）、體重指數(shù)（BMI）過低或過高。膳食攝入量改變：食欲不振、攝食量顯著減少、長期饑餓狀態(tài)。體格檢查發(fā)現(xiàn)：肌肉萎縮、水腫、皮下脂肪減少、毛發(fā)稀疏、皮膚干燥、貧血體征。生化檢測指標：白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、血紅蛋白等水平降低。其他：免疫狀態(tài)改變（如淋巴細胞減少）、器官功能下降等。3.簡述平衡膳食的基本原則。*食物多樣，谷類為主：食物種類豐富，包括不同種類的糧谷、蔬菜、水果、動物性食物、豆類、奶類、堅果等，以谷類提供主要能量。比例恰當(dāng)，量足適量：各類食物攝入量及其供能比例符合營養(yǎng)需求，避免過量或不足。葷素搭配，粗細結(jié)合：保證足量蔬菜水果和動物性食物，同時包含部分粗糧雜豆。清淡少鹽，控油限糖：食鹽攝入量≤5克/日，烹調(diào)油25-30克/日，添加糖≤25克/日。強身健體，規(guī)律進餐：保證足量蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入，三餐定時定量，保證食物多樣性。因人施食，適可而止：根據(jù)年齡、性別、生理狀況、活動水平、疾病等個體差異調(diào)整膳食，避免暴飲暴食。4.簡述對糖尿病患者進行營養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容和注意事項。*主要內(nèi)容：控制總能量攝入，維持健康體重；合理選擇食物，控制碳水化合物的種類和量（優(yōu)先選擇全谷物、雜豆等），限制單糖和雙糖；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源（如魚、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品）；增加膳食纖維攝入（多吃蔬菜）；選擇含不飽和脂肪酸豐富的植物油；限制或避免含酒精飲料和含糖零食；制定個體化食譜和進餐計劃，定時定量進餐；鼓勵適度運動；進行血糖監(jiān)測和膳食評估；提供心理支持和行為干預(yù)。注意事項：個體化原則，根據(jù)患者病情、并發(fā)癥、生活習(xí)慣等制定方案；強調(diào)長期堅持和生活方式改變；關(guān)注營養(yǎng)與血糖、血壓、血脂等代謝指標的相互影響；指導(dǎo)患者識別和處理低血糖和高血糖；注意藥物與飲食的相互作用；提高患者自我管理能力。5.簡述在進行營養(yǎng)溝通時應(yīng)遵循的基本技巧。*建立信任關(guān)系：營造輕松、尊重、非評判的氛圍。積極傾聽：專注聽取服務(wù)對象的訴求、疑慮和感受，理解其觀點。有效提問：使用開放式問題引導(dǎo)對話，避免引導(dǎo)性或封閉式問題。清晰表達：使用通俗易懂的語言，避免過多專業(yè)術(shù)語，確保信息傳遞準確。共情與尊重：理解服務(wù)對象的處境和情緒，尊重其個人選擇和文化背景。鼓勵參與：邀請服務(wù)對象參與決策過程，共同制定可行的計劃。提供反饋：及時回應(yīng)服務(wù)對象的問題，給予肯定和鼓勵。使用非語言溝通：注意肢體語言、面部表情，傳遞友好和專業(yè)的態(tài)度。保持耐心：對復(fù)診或不理解的服務(wù)對象保持耐心。四、計算題1.某男性，30歲，身高175厘米，體重75公斤。請計算其BMI，并根據(jù)中國成人超重和肥胖判定標準，判斷其體重狀況。*BMI=體重（公斤）/[身高（米）]2=75/(1.75*1.75)=75/3.0625=24.59*根據(jù)中國成人超重和肥胖判定標準（BMI）：18.5≤BMI<23.9為正常體重范圍，24.0≤BMI<27.9為超重，BMI≥28.0為肥胖。*該患者BMI為24.59，屬于超重范圍。2.某孕婦，孕周28周，身高165厘米，體重65公斤。請估算其目前的BMI。若其基礎(chǔ)代謝率（BMR）約為1500千卡/日，活動系數(shù)為1.3，請估算其每日所需能量攝入量（參考中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量）。*孕期能量推薦攝入量調(diào)整：孕早期無需增加，孕中期增加300千卡/日，孕晚期增加450千卡/日。*該患者孕周28周，屬于孕中期，需在BMR基礎(chǔ)上增加300千卡/日。*BMI=體重（公斤）/[身高（米）]2=65/(1.65*1.65)=65/2.7225=23.87*每日所需能量攝入量≈BMR×活動系數(shù)+孕中期能量增加=1500×1.3+300=1950+300=2250千卡/日。五、案例分析題1.患者李某，男，65歲，退休教師。身高170厘米，體重70公斤，近期體重略有下降約2公斤，自述食欲尚可，但食量不如以前。平時在家做飯，主要食物為米飯、面條、少量蔬菜和肉類（每周約1-2次），很少吃豆制品和水果。有高血壓病史5年，血壓控制尚可，無其他慢性病。請根據(jù)以上信息，分析該患者可能存在的營養(yǎng)問題或風(fēng)險，并提出初步的營養(yǎng)指導(dǎo)建議。*營養(yǎng)問題或風(fēng)險分析：*體重下降：雖然幅度不大，但結(jié)合年齡和潛在疾病，需警惕是否存在基礎(chǔ)疾病加重、吸收不良或營養(yǎng)不良風(fēng)險。*膳食結(jié)構(gòu)不合理：主食以精米白面為主，缺乏粗糧雜豆；蔬菜水果攝入嚴重不足；動物性食物攝入頻率低；豆制品攝入少；可能存在能量攝入不足或營養(yǎng)素密度低的風(fēng)險。這可能與退休后活動量減少、食欲下降有關(guān)，但也可能長期形成的不良飲食習(xí)慣。低蔬果攝入與高血壓管理、腸道健康均不利。蛋白質(zhì)攝入可能不足，影響老年人肌肉維持。*高血壓病史：需關(guān)注營養(yǎng)因素對血壓的影響，低鈉、高鉀、高鈣膳食有益。*初步營養(yǎng)指導(dǎo)建議：*評估體重下降原因：建議就醫(yī)排查潛在疾病，明確體重下降是否與營養(yǎng)不良有關(guān)。*優(yōu)化膳食結(jié)構(gòu)：*增加蔬菜水果攝入：建議每天攝入不少于300克蔬菜，至少150克水果，種類多樣化。*增加全谷物和豆制品：逐步將部分精米白面替換為全谷物（糙米、燕麥等），每周保證2-3次豆制品（豆腐、豆?jié){等）。*保障優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入：適當(dāng)增加魚、禽、瘦肉、蛋、奶類的攝入頻率和種類，總量充足（如每天120-150克）。*總能量攝入：根據(jù)活動量調(diào)整，若食欲下降，可適當(dāng)選擇能量密度較高的健康食物（如堅果、全脂奶制品），但要避免總能量過高。*鼓勵適度活動：結(jié)合自身情況，進行散步、太極拳等溫和運動。*定期監(jiān)測：監(jiān)測體重、血壓變化，以及膳食攝入情況。*關(guān)注口腔健康：若存在咀嚼吞咽困難，選擇軟爛易消化的食物，必要時咨詢專業(yè)意見。2.患者王某，女，35歲，辦公室職員。身高160厘米，體重68公斤，長期伏案工作，運動量少。因自感身體疲勞、注意力不集中，前來咨詢營養(yǎng)師。其日常膳食模式較為單一，主食以精制米面為主，蔬菜水果攝入不足，常吃零食和含糖飲料。請為該患者設(shè)計一份改善營養(yǎng)狀況的建議方案，包括主要原則、食物選擇和生活方式調(diào)整方面的建議。*改善營養(yǎng)狀況建議方案：*主要原則：食物多樣化，均衡營養(yǎng)；控制總能量攝入，維持健康體重；增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；減少添加糖和飽和脂肪；規(guī)律進餐，足量飲水；結(jié)合生活方式調(diào)整。*食物選擇建議：*主食：增加全谷物（如糙米、全麥面包、