肺結核影像表現課件XX有限公司匯報人：XX目錄肺結核概述01肺結核的典型影像表現03肺結核影像診斷的挑戰(zhàn)05肺結核的影像學基礎02肺結核的非典型影像表現04肺結核影像學的臨床應用06肺結核概述01定義與病因感染病因結核菌傳播感染肺結核定義結核菌致慢性傳染病0102流行病學特征01傳染源主要是痰菌陽性者02傳播途徑主要為空氣飛沫傳播03易感人群未感染者或免疫力低者臨床表現低熱盜汗乏力消瘦咳嗽咳痰咯血胸痛全身癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀肺結核的影像學基礎02影像學檢查方法基礎檢查手段，顯示肺部結構異常及病灶細節(jié)。X線與CT檢查提供更精細圖像，有助于早期診斷肺結核。高分辨率CT正常肺部影像特征雙肺紋理無異常，支氣管通暢。紋理清晰次級肺小葉及血管結構完整，無異常密度影。結構完整影像學診斷原則結合臨床表現，綜合評估診斷結果。結合臨床分析全面觀察影像，具體分析病灶特征。全面細致觀察肺結核的典型影像表現03原發(fā)性肺結核原發(fā)綜合征啞鈴狀陰影，淋巴腫大粟粒性改變雙肺彌漫粟粒樣結節(jié)繼發(fā)性肺結核胸部影像現斑片、結節(jié)狀陰影，多發(fā)于上葉尖后段或下葉背段。斑片結節(jié)陰影01常見空洞形成，支氣管播散見多發(fā)小結節(jié)或斑片狀影，沿支氣管分布?？斩粗夤懿ド?2結核性胸膜炎胸片示肋膈角變鈍或消失，大量積液呈弧形致密影。胸腔積液征胸膜出現增厚、粘連等異常表現，影響呼吸功能。胸膜肥厚粘連肺結核的非典型影像表現04彌漫性病變呼吸困難咳嗽胸悶癥狀表現肺部大片實變陰影影像特征結節(jié)與腫塊孤立性肺結節(jié)，邊緣不規(guī)則，易誤診為肺癌。非典型表現之一01結合臨床表現、增強CT及超高分辨率CT進行鑒別。鑒別診斷要點02空洞形成空洞成因結核菌感染致肺組織壞死液化好發(fā)部位兩肺上葉，約占70%肺結核影像診斷的挑戰(zhàn)05與其他疾病的鑒別需區(qū)分非結核分枝桿菌肺病，癥狀相似但影像不同。非結核肺病鑒別肺膿腫起病急，膿痰多，影像顯示厚壁空洞。肺膿腫鑒別影像學誤診原因癥狀非特異性肺結核癥狀與其他疾病相似，增加診斷難度。影像學表現多樣肺結核影像多樣，易與其他疾病混淆。提高診斷準確性的策略結合痰培養(yǎng)、結核菌素皮試等，提高診斷準確性。結合多種手段利用AI輔助診斷，提高敏感度和特異度。應用AI技術提升醫(yī)生對影像特征的理解，減少誤診。醫(yī)生專業(yè)培訓010203肺結核影像學的臨床應用06治療監(jiān)測與評估通過痰液培養(yǎng)判斷治療有效性。痰液培養(yǎng)監(jiān)測X光、CT評估病變程度及療效。影像學檢查療效判斷標準病灶縮小穩(wěn)定影像學檢查痰菌轉陰無傳染痰菌檢查癥狀改善癥狀減輕或消失預后評估指標臨床癥狀減輕消