2025年眼科眼部常見疾病診斷治療技巧考核練習卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病可導致視力突然下降（）A.近視B.遠視C.視網膜中央動脈阻塞D.老視2.急性閉角型青光眼發(fā)作時的眼壓一般高于（）A.21mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.60mmHg3.糖尿病視網膜病變最主要的病理改變是（）A.視網膜血管滲漏B.視網膜新生血管形成C.視網膜出血D.視網膜水腫4.以下哪種藥物可用于治療細菌性結膜炎（）A.更昔洛韋眼用凝膠B.左氧氟沙星滴眼液C.阿托品眼膏D.普拉洛芬滴眼液5.視網膜脫離的首選治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術治療D.觀察隨訪6.以下哪種疾病可引起眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀（）A.白內障B.青光眼C.葡萄膜炎D.干眼癥7.白內障的主要癥狀是（）A.視力下降B.眼痛C.眼紅D.眼癢8.以下哪種檢查可用于診斷青光眼（）A.視力檢查B.眼壓測量C.眼底檢查D.以上都是9.干眼癥的主要治療方法不包括（）A.補充人工淚液B.淚小點栓塞C.佩戴角膜接觸鏡D.手術治療10.黃斑變性的主要危險因素不包括（）A.年齡B.吸煙C.高血壓D.近視二、多項選題1.以下哪些是眼科常見的檢查方法（）A.視力檢查B.眼壓測量C.裂隙燈顯微鏡檢查D.眼底檢查2.以下哪些疾病可導致視野缺損（）A.青光眼B.視網膜脫離C.視神經病變D.黃斑病變3.以下哪些藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿滴眼液B.噻嗎洛爾滴眼液C.布林佐胺滴眼液D.拉坦前列素滴眼液4.以下哪些是白內障手術的適應證（）A.視力下降影響生活質量B.晶狀體混濁程度嚴重C.晶狀體脫位D.并發(fā)青光眼5.以下哪些是葡萄膜炎的并發(fā)癥（）A.并發(fā)性白內障B.繼發(fā)性青光眼C.黃斑水腫D.視網膜脫離6.以下哪些是干眼癥的診斷依據（）A.眼部干澀、異物感等癥狀B.淚液分泌試驗異常C.淚膜破裂時間縮短D.角膜熒光素染色陽性三、填空題1.眼球的屈光系統(tǒng)包括_____、_____、_____和玻璃體。2.青光眼的主要危險因素包括_____、_____、_____等。3.糖尿病視網膜病變分為_____期，其中增殖期的主要特征是_____。4.葡萄膜炎根據發(fā)病部位可分為_____、_____、_____和全葡萄膜炎。5.白內障手術的主要方式有_____和_____。6.視網膜脫離可分為_____、_____和牽拉性視網膜脫離。四、判斷題（√/×）1.近視患者的眼軸通常比正常人短。（）2.眼壓升高是診斷青光眼的唯一標準。（）3.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會發(fā)生糖尿病視網膜病變。（）4.葡萄膜炎患者可出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。（）5.白內障手術后視力一定會恢復正常。（）6.干眼癥患者的淚液分泌量一定減少。（）7.視網膜脫離患者的視力通常會突然下降。（）8.黃斑變性患者的中心視力通常會受到影響。（）五、簡答題1.簡述急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)。2.簡述糖尿病視網膜病變的治療原則。六、案例分析患者，女性，65歲，因“左眼視力下降1個月”就診?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅、眼脹等不適。既往有糖尿病病史10年，血糖控制不佳。眼部檢查：視力：右眼0.8，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼25mmHg；左眼晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：視網膜中央動脈阻塞可導致視力突然下降，其他選項一般不會。2.答案：C解析：急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓一般高于40mmHg。3.答案：B解析：糖尿病視網膜病變主要病理改變是視網膜新生血管形成。4.答案：B解析：左氧氟沙星滴眼液可治療細菌性結膜炎，更昔洛韋用于病毒感染，阿托品用于散瞳等，普拉洛芬用于抗炎。5.答案：C解析：視網膜脫離首選手術治療。6.答案：C解析：葡萄膜炎可引起眼痛、畏光、流淚等刺激癥狀。7.答案：A解析：白內障主要癥狀是視力下降。8.答案：D解析：視力、眼壓、眼底檢查等都可用于診斷青光眼。9.答案：D解析：干眼癥主要治療是補充人工淚液等，一般不手術。10.答案：D解析：黃斑變性主要危險因素包括年齡、吸煙、高血壓等，近視不是主要因素。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：視力、眼壓、裂隙燈、眼底檢查都是眼科常見檢查。2.答案：ABCD解析：青光眼、視網膜脫離、視神經病變、黃斑病變都可導致視野缺損。3.答案：ABCD解析：毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、布林佐胺、拉坦前列素都可用于治療青光眼。4.答案：ABCD解析：這些都是白內障手術的適應證。5.答案：ABCD解析：并發(fā)性白內障、繼發(fā)性青光眼、黃斑水腫、視網膜脫離都是葡萄膜炎并發(fā)癥。6.答案：ABCD解析：癥狀、淚液分泌試驗、淚膜破裂時間、角膜熒光素染色陽性都是干眼癥診斷依據。三、填空題（答案）1.答案：角膜、房水、晶狀體解析：眼球屈光系統(tǒng)由這幾部分組成。2.答案：高眼壓、家族史、近視眼解析：這些是青光眼主要危險因素。3.答案：六、視網膜新生血管形成解析：糖尿病視網膜病變分六期，增殖期特征是視網膜新生血管形成。4.答案：前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎解析：葡萄膜炎按發(fā)病部位分類。5.答案：超聲乳化白內障吸除術、人工晶狀體植入術解析：這是白內障手術主要方式。6.答案：孔源性視網膜脫離、滲出性視網膜脫離解析：視網膜脫離分為這幾種類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：近視患者眼軸通常比正常人長。2.答案：×解析：眼壓升高不是診斷青光眼唯一標準。3.答案：×解析：糖尿病患者即使血糖控制好也可能發(fā)生糖尿病視網膜病變。4.答案：√解析：葡萄膜炎有眼紅、眼痛、視力下降等癥狀。5.答案：×解析：白內障手術后視力不一定恢復正常。6.答案：×解析：干眼癥患者淚液分泌量不一定減少，也可能是淚液質量異常。7.答案：√解析：視網膜脫離患者視力通常突然下降。8.答案：√解析：黃斑變性影響中心視力。五、簡答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期表現(xiàn)為劇烈眼痛、頭痛、視力急劇下降、惡心、嘔吐等，眼部檢查可見眼壓升高、角膜水腫、前房變淺、瞳孔散大等。間歇期癥狀緩解，眼壓正常。慢性期眼壓升高，視力逐漸下降，眼底可見青光眼性視神經病變。2.答：糖尿病視網膜病變的治療原則包括控制血糖、血壓、血脂等全身情況，定期進行眼底檢查，根據病變程度采取藥物治療、激光治療、手術治療等。早期病變可通過藥物改善視網膜微循環(huán)，預防病變進展；增殖期病變需要激光