2025年口腔內(nèi)科疾病鑒別診斷模擬考試答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病好發(fā)于年輕恒牙（）A.急性牙髓炎B.慢性閉鎖性牙髓炎C.牙髓壞死D.牙髓鈣化2.深齲與可復(fù)性牙髓炎的鑒別要點是（）A.冷熱刺激痛的程度B.有無自發(fā)痛史C.牙髓活力溫度測驗的結(jié)果D.齲洞的深度3.急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑是（）A.通過骨髓腔突破骨膜、黏膜排膿B.通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿C.通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿D.突破鼻底黏膜排膿4.以下哪種疾病的牙齦炎癥表現(xiàn)為質(zhì)地松軟脆弱，易出血（）A.慢性齦炎B.藥物性牙齦增生C.壞死性潰瘍性齦炎D.牙齦纖維瘤病5.邊緣性齦炎的治療原則不包括（）A.去除局部刺激因素B.局部藥物治療C.全身應(yīng)用抗生素D.指導(dǎo)患者正確刷牙6.下列哪項不是牙周炎的四大特征（）A.牙齦炎癥B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齒松動7.牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別在于（）A.牙齦炎癥的程度B.有無牙周袋形成C.患者的年齡D.牙石的多少8.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特點不包括（）A.周期性發(fā)作B.自限性C.潰瘍具有黃、紅、凹、痛的特征D.潰瘍愈合后留瘢痕9.口腔念珠菌病的主要病原菌是（）A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌10.口腔白斑病的診斷主要依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.病理檢查C.患者的年齡D.吸煙史二、多項選題1.可引起牙髓病的原因有（）A.細(xì)菌感染B.物理因素C.化學(xué)因素D.免疫因素2.以下哪些屬于慢性牙髓炎的類型（）A.慢性閉鎖性牙髓炎B.慢性潰瘍性牙髓炎C.慢性增生性牙髓炎D.殘髓炎3.根尖周病的感染途徑包括（）A.牙髓感染B.牙周途徑C.血源感染D.鄰牙感染波及4.牙齦炎癥的臨床表現(xiàn)有（）A.牙齦紅腫B.牙齦出血C.牙齦質(zhì)地松軟D.牙齦乳頭圓鈍5.牙周病的局部促進因素有（）A.牙石B.食物嵌塞C.創(chuàng)傷性咬合D.不良修復(fù)體6.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則包括（）A.消炎B.止痛C.促進愈合D.防止復(fù)發(fā)7.口腔念珠菌病的治療方法有（）A.局部抗真菌治療B.全身抗真菌治療C.增強機體免疫力D.去除誘發(fā)因素8.口腔白斑病的治療措施包括（）A.去除刺激因素B.局部藥物治療C.手術(shù)治療D.定期復(fù)查三、填空題1.牙髓組織是一種疏松結(jié)締組織，由_____、_____、_____和神經(jīng)等組成。2.根尖周囊腫的襯里上皮主要是_____。3.牙周袋根據(jù)其形態(tài)以及袋底位置與相鄰組織的關(guān)系，可分為_____和_____。4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目不同可分為_____、_____和_____。5.口腔念珠菌病臨床上可分為_____、_____、_____和慢性黏膜皮膚念珠菌病。6.口腔白斑病可分為_____和_____兩大類。7.牙齦病中最常見的是_____。8.急性根尖周炎的發(fā)展過程可分為_____和_____兩個階段。四、判斷題（√/×）1.牙髓壞死一般無自覺癥狀。（）2.慢性齦炎患者的牙齦炎癥可波及附著齦。（）3.牙周炎患者的牙槽骨吸收是不可逆的。（）4.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者的全身情況一般較差。（）5.口腔念珠菌病患者的口腔黏膜上可出現(xiàn)白色假膜，用力可擦去。（）6.口腔白斑病是一種癌前病變。（）7.牙髓鈣化患者一般無明顯癥狀。（）8.壞死性潰瘍性齦炎患者的牙齦乳頭和邊緣齦壞死，有口臭。（）五、簡答題1.簡述急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，30歲。因牙齦出血、口臭就診。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙石（++），牙周袋深度3～5mm，附著喪失1～2mm，牙齒無松動。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：急性牙髓炎好發(fā)于年輕恒牙，尤其是青少年。2.答案：B解析：深齲無自發(fā)痛史，可復(fù)性牙髓炎有一過性冷熱刺激痛史。3.答案：A解析：急性化膿性根尖周炎最常見的排膿途徑是通過骨髓腔突破骨膜、黏膜排膿。4.答案：C解析：壞死性潰瘍性齦炎的牙齦炎癥表現(xiàn)為質(zhì)地松軟脆弱，易出血。5.答案：C解析：邊緣性齦炎一般無需全身應(yīng)用抗生素。6.答案：A解析：牙齦炎癥是牙周炎和牙齦炎共有的表現(xiàn)，不是牙周炎的四大特征之一。7.答案：B解析：牙周炎與牙齦炎的主要區(qū)別在于有無牙周袋形成。8.答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍愈合后不留瘢痕。9.答案：A解析：口腔念珠菌病的主要病原菌是白色念珠菌。10.答案：B解析：口腔白斑病的診斷主要依據(jù)病理檢查。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：細(xì)菌感染、物理因素、化學(xué)因素、免疫因素均可引起牙髓病。2.答案：ABC解析：慢性牙髓炎分為慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎。殘髓炎是根管治療后殘留牙髓的炎癥。3.答案：ABCD解析：根尖周病的感染途徑包括牙髓感染、牙周途徑、血源感染、鄰牙感染波及。4.答案：ABCD解析：牙齦炎癥的臨床表現(xiàn)有牙齦紅腫、出血、質(zhì)地松軟、乳頭圓鈍等。5.答案：ABCD解析：牙石、食物嵌塞、創(chuàng)傷性咬合、不良修復(fù)體均是牙周病的局部促進因素。6.答案：ABCD解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療原則包括消炎、止痛、促進愈合、防止復(fù)發(fā)。7.答案：ABCD解析：口腔念珠菌病的治療方法包括局部抗真菌治療、全身抗真菌治療、增強機體免疫力、去除誘發(fā)因素。8.答案：ABCD解析：口腔白斑病的治療措施包括去除刺激因素、局部藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查。三、填空題（答案）1.答案：細(xì)胞、纖維、血管解析：牙髓組織由細(xì)胞、纖維、血管和神經(jīng)等組成。2.答案：復(fù)層鱗狀上皮解析：根尖周囊腫的襯里上皮主要是復(fù)層鱗狀上皮。3.答案：骨上袋、骨下袋解析：牙周袋根據(jù)其形態(tài)以及袋底位置與相鄰組織的關(guān)系，可分為骨上袋和骨下袋。4.答案：輕型阿弗他潰瘍、重型阿弗他潰瘍、皰疹樣阿弗他潰瘍解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍根據(jù)潰瘍大小、深淺及數(shù)目不同可分為輕型、重型和皰疹樣阿弗他潰瘍。5.答案：假膜型念珠菌病、急性紅斑型念珠菌病、慢性肥厚型念珠菌病解析：口腔念珠菌病臨床上可分為假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型和慢性黏膜皮膚念珠菌病。6.答案：均質(zhì)型、非均質(zhì)型解析：口腔白斑病可分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型兩大類。7.答案：慢性齦炎解析：牙齦病中最常見的是慢性齦炎。8.答案：漿液期、化膿期解析：急性根尖周炎的發(fā)展過程可分為漿液期和化膿期兩個階段。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：牙髓壞死一般無自覺癥狀，多在牙髓治療過程中或修復(fù)時發(fā)現(xiàn)。2.答案：√解析：慢性齦炎患者的牙齦炎癥可波及附著齦。3.答案：√解析：牙周炎患者的牙槽骨吸收是不可逆的，但通過治療可以控制炎癥，阻止牙槽骨進一步吸收。4.答案：×解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者的全身情況一般較好。5.答案：√解析：口腔念珠菌病患者的口腔黏膜上可出現(xiàn)白色假膜，用力可擦去，露出充血糜爛面。6.答案：√解析：口腔白斑病是一種癌前病變，有一定的惡變潛能。7.答案：√解析：牙髓鈣化患者一般無明顯癥狀，部分患者可出現(xiàn)與體位有關(guān)的自發(fā)痛。8.答案：√解析：壞死性潰瘍性齦炎患者的牙齦乳頭和邊緣齦壞死，有口臭，牙齦易出血，疼痛明顯。五、簡答題（答案）1.答：急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為：①劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)具有以下特點：自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能自行定位。②患牙可查及極近髓腔的深齲或其他牙體硬組織疾病。③探診?？梢饎×姨弁矗袝r可探及微小穿髓孔。④溫度測驗時，患牙在早期炎癥階段，表現(xiàn)為對冷刺激一過性敏感，晚期炎癥則表現(xiàn)為對熱刺激敏感，冷刺激可緩解疼痛。⑤牙髓活力測驗時，早期炎癥階段牙髓活力可正?；蛏悦舾校砥谘装Y則牙髓活力喪失。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是慢性牙周炎。2.答：慢性牙周炎的治療原則包括：①清除局部致病因