2025年急診醫(yī)學(xué)心臟驟停搶救流程填空題答案及解析一、單項選題1.心臟驟停最常見的心律失常是（）A.心房顫動B.心室顫動C.室上性心動過速D.竇性心動過緩2.心臟驟停后應(yīng)立即進行的操作是（）A.開放氣道B.胸外按壓C.電除顫D.建立靜脈通路3.胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.心尖部D.劍突下4.胸外按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分5.電除顫的能量選擇，成人首次一般為（）A.100JB.200JC.300JD.360J6.心臟驟停患者復(fù)蘇成功后，最重要的處理是（）A.維持循環(huán)穩(wěn)定B.防治腦水腫C.糾正酸中毒D.抗感染治療7.下列哪項不是心臟驟停的病因（）A.冠心病B.電擊傷C.溺水D.高血壓8.心臟驟?；颊邚?fù)蘇時，腎上腺素的常用劑量是（）A.0.5mgB.1mgC.2mgD.3mg9.心臟驟?；颊邚?fù)蘇時，碳酸氫鈉的使用指征是（）A.心臟驟停時間超過5分鐘B.有代謝性酸中毒的證據(jù)C.首次電除顫失敗后D.患者出現(xiàn)抽搐10.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的指標(biāo)不包括（）A.生命體征B.神志C.尿量D.血糖二、多項選題1.心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大2.胸外按壓的正確方法包括（）A.患者仰臥在硬板床上B.按壓時雙臂伸直，垂直向下用力C.按壓深度至少5cm，但不超過6cmD.按壓與放松時間大致相等3.電除顫的注意事項包括（）A.除顫前應(yīng)確保患者及周圍人員安全B.電極板應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊或墊濕鹽水紗布C.除顫能量應(yīng)根據(jù)患者體重和心律失常類型選擇D.除顫后應(yīng)立即進行胸外按壓和人工呼吸4.心臟驟?；颊邚?fù)蘇時，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮5.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦損傷B.心律失常C.低血壓D.急性腎衰竭三、填空題1.心臟驟停的“生存鏈”包括_____、_____、_____、_____、_____。2.胸外按壓時，按壓部位應(yīng)避開_____和_____。3.電除顫的三個步驟是_____、_____、_____。4.心臟驟停患者復(fù)蘇時，常用的給藥途徑有_____、_____、_____。5.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)采取的腦保護措施有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邚?fù)蘇時，應(yīng)先進行電除顫，再進行胸外按壓。（）2.胸外按壓的頻率越快越好。（）3.電除顫的能量越高，除顫效果越好。（）4.心臟驟停患者復(fù)蘇時，腎上腺素可以反復(fù)使用。（）5.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)盡快將患者送往重癥監(jiān)護病房。（）6.心臟驟?；颊邚?fù)蘇時，碳酸氫鈉應(yīng)常規(guī)使用。（）7.心臟驟?；颊邚?fù)蘇時，人工呼吸的頻率為10～12次/分。（）8.心臟驟?；颊邚?fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）9.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。（）10.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)早期進行康復(fù)治療，以促進神經(jīng)功能恢復(fù)。（）五、簡答題1.簡述心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。查體：神志清楚，痛苦面容，血壓80/50mmHg，心率120次/分，律齊，心音低鈍，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：心室顫動是心臟驟停最常見的心律失常。2.答案：B解析：心臟驟停后應(yīng)立即進行胸外按壓，盡早建立有效循環(huán)。3.答案：A解析：胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。4.答案：C解析：胸外按壓的頻率為100～120次/分。5.答案：B解析：成人首次電除顫能量一般為200J。6.答案：B解析：心臟驟停患者復(fù)蘇成功后，最重要的是防治腦水腫。7.答案：D解析：高血壓一般不是心臟驟停的直接病因。8.答案：B解析：腎上腺素常用劑量為1mg。9.答案：B解析：有代謝性酸中毒證據(jù)時才使用碳酸氫鈉。10.答案：D解析：血糖不是心臟驟停復(fù)蘇后重點觀察指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：意識喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大都是心臟驟停表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：這些都是胸外按壓的正確方法要點。3.答案：ABCD解析：電除顫的注意事項包括這些方面。4.答案：ABCD解析：這些藥物都是心臟驟停復(fù)蘇時常用藥物。5.答案：ABCD解析：腦損傷、心律失常、低血壓、急性腎衰竭都是可能的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：識別和啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)、即時高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、快速除顫、有效的高級生命支持、綜合的心臟驟停后治療解析：這是心臟驟停的“生存鏈”內(nèi)容。2.答案：劍突、肋骨解析：按壓部位應(yīng)避開劍突和肋骨以免損傷。3.答案：選擇能量、充電、放電解析：這是電除顫的三個步驟。4.答案：靜脈、骨髓腔、氣管內(nèi)解析：這些是常用給藥途徑。5.答案：亞低溫治療、脫水治療、應(yīng)用腦保護藥物解析：這些是常見的腦保護措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)先胸外按壓，再電除顫。2.答案：×解析：頻率要合適，不是越快越好。3.答案：×解析：能量要合適，不是越高越好。4.答案：√解析：腎上腺素可根據(jù)情況反復(fù)使用。5.答案：√解析：復(fù)蘇后應(yīng)盡快送重癥監(jiān)護病房進一步治療。6.答案：×解析：不是常規(guī)使用。7.答案：√解析：人工呼吸頻率為10～12次/分。8.答案：√解析：按壓與通氣比例為30:2。9.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整液體入量。10.答案：√解析：早期康復(fù)治療有利于神經(jīng)功能恢復(fù)。五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①意識突然喪失；②大動脈搏動消失（頸動脈、股動脈）；③呼吸停止或嘆息樣呼吸；④面色蒼白或發(fā)紺；⑤瞳孔散大；⑥心音消失。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：急性ST段抬高型心肌梗死