2025年精神科抑郁癥患者評估工具模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下不屬于漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估項目的是（）A.抑郁情緒B.自殺C.睡眠障礙D.幻覺2.貝克抑郁自評量表（BDI）的適用人群是（）A.兒童B.青少年C.成年人D.以上都是3.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評定量表（MADRS）主要用于評估（）A.輕度抑郁B.中度抑郁C.重度抑郁D.所有程度抑郁4.患者健康問卷抑郁量表（PHQ-9）的評分范圍是（）A.0-9分B.0-15分C.0-27分D.0-36分5.以下關(guān)于老年抑郁量表（GDS）的說法，錯誤的是（）A.專門用于老年人B.有30項版本和15項版本C.評估內(nèi)容不包括認(rèn)知功能D.可用于篩查抑郁6.抑郁自評量表（SDS）的標(biāo)準(zhǔn)分正常上限是（）A.50分B.53分C.60分D.70分7.以下哪個量表可用于評估抑郁癥患者的焦慮癥狀（）A.HAMDB.BDIC.MADRSD.HAMA8.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的24項版本總分達(dá)到多少分可診斷為重度抑郁（）A.20分B.24分C.30分D.35分9.貝克抑郁自評量表（BDI）第13項“我覺得我的外形看起來很糟”主要評估的是（）A.情緒低落B.自責(zé)自罪C.自殺觀念D.體像障礙10.患者健康問卷抑郁量表（PHQ-9）中“對任何事情都不感興趣或愉快不起來”這一項屬于（）A.情緒低落B.興趣缺乏C.精力減退D.睡眠障礙二、多項選題1.以下屬于抑郁癥評估工具的是（）A.HAMDB.BDIC.MADRSD.PHQ-9E.GDS2.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評估方法包括（）A.觀察B.訪談C.問卷調(diào)查D.心理測試E.實驗室檢查3.貝克抑郁自評量表（BDI）的優(yōu)點有（）A.簡單易用B.信效度高C.可用于不同人群D.能評估抑郁嚴(yán)重程度E.能區(qū)分抑郁與其他精神障礙4.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評定量表（MADRS）的特點包括（）A.對抑郁癥狀的評估更全面B.更適合評估重度抑郁C.評估時間較短D.可用于療效評估E.對認(rèn)知癥狀評估較敏感5.患者健康問卷抑郁量表（PHQ-9）的應(yīng)用場景有（）A.基層醫(yī)療B.綜合醫(yī)院C.精神科門診D.社區(qū)篩查E.臨床試驗三、填空題1.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的評分越高，說明抑郁癥狀越_____。2.貝克抑郁自評量表（BDI）的第1項是“我不感到悲傷”，反向計分，得分越高表示_____越嚴(yán)重。3.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評定量表（MADRS）共有_____個項目。4.患者健康問卷抑郁量表（PHQ-9）中，“幾乎每天”計_____分。5.老年抑郁量表（GDS）的15項版本中，有_____項是反向計分。四、判斷題（√/×）1.所有抑郁癥患者都需要使用評估工具進(jìn)行評估。（）2.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）只能由專業(yè)人員進(jìn)行評估。（）3.貝克抑郁自評量表（BDI）的得分可以直接反映患者的抑郁診斷。（）4.蒙哥馬利-艾斯伯格抑郁評定量表（MADRS）對輕度抑郁的評估效果不如漢密爾頓抑郁量表（HAMD）。（）5.患者健康問卷抑郁量表（PHQ-9）可用于監(jiān)測抑郁癥患者的治療效果。（）6.老年抑郁量表（GDS）的30項版本比15項版本更全面，所以更適合老年人。（）7.抑郁自評量表（SDS）的標(biāo)準(zhǔn)分超過60分，即可診斷為抑郁癥。（）8.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）可以評估抑郁癥患者的焦慮癥狀嚴(yán)重程度。（）9.貝克抑郁自評量表（BDI）的第9項“我有自殺的念頭”，如果患者選擇“經(jīng)常有”，則需要立即采取干預(yù)措施。（）10.患者健康問卷抑郁量表（PHQ-9）的評估時間一般為最近1個月。（）五、簡答題1.簡述抑郁癥評估工具的作用。六、案例分析患者，女性，35歲，因“情緒低落、興趣缺乏、精力減退1個月”就診。患者1個月前因工作壓力大出現(xiàn)情緒低落，對以往喜歡的活動也提不起興趣，感到全身乏力，不愿與人交往，睡眠差，早醒，食欲減退，體重下降約3kg。無自殺觀念及行為。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺腹未見明顯異常。精神檢查：意識清楚，定向力完整，情緒低落，表情淡漠，思維遲緩，注意力不集中，記憶力減退，意志活動減退，自知力完整。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請選擇一種適合該患者的抑郁評估工具，并說明理由。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：HAMD評估項目包括抑郁情緒、有罪感、自殺、入睡困難等，不包括幻覺。2.答案：D解析：BDI適用于各個年齡段人群，可用于輔助診斷抑郁及評估嚴(yán)重程度。3.答案：D解析：MADRS可用于評估所有程度抑郁，尤其對重度抑郁評估有優(yōu)勢。4.答案：C解析：PHQ-9評分范圍0-27分，分?jǐn)?shù)越高抑郁越嚴(yán)重。5.答案：C解析：GDS評估內(nèi)容包括認(rèn)知功能等多個方面，是專門用于老年人的抑郁篩查量表。6.答案：B解析：SDS標(biāo)準(zhǔn)分正常上限為53分，53-62分為輕度抑郁。7.答案：D解析：HAMA專門用于評估焦慮癥狀，其他量表主要評估抑郁。8.答案：D解析：HAMD24項版本總分≥35分可診斷為重度抑郁。9.答案：D解析：BDI第13項主要評估體像障礙方面的抑郁表現(xiàn)。10.答案：B解析：該項內(nèi)容屬于PHQ-9中興趣缺乏的評估項目。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些量表都是常用的抑郁癥評估工具，各有特點和適用范圍。2.答案：AB解析：HAMD主要通過觀察和訪談進(jìn)行評估，不包括問卷調(diào)查等其他方法。3.答案：ABCD解析：BDI簡單易用、信效度高、適用人群廣且能評估嚴(yán)重程度，但不能區(qū)分抑郁與其他精神障礙。4.答案：ABD解析：MADRS對抑郁癥狀評估全面，適合重度抑郁，可用于療效評估，但評估時間相對較長，對認(rèn)知癥狀評估不敏感。5.答案：ABCDE解析：PHQ-9應(yīng)用場景廣泛，包括基層醫(yī)療、綜合醫(yī)院、精神科門診、社區(qū)篩查和臨床試驗等。三、填空題（答案）1.答案：嚴(yán)重解析：HAMD評分越高，抑郁癥狀越嚴(yán)重。2.答案：抑郁情緒解析：BDI第1項反向計分，得分高表示抑郁情緒越嚴(yán)重。3.答案：10解析：MADRS共有10個項目。4.答案：3解析：PHQ-9中“幾乎每天”計3分。5.答案：5解析：GDS15項版本中有5項是反向計分。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：評估工具可輔助診斷、評估病情及療效等，對抑郁癥患者很有必要。2.答案：√解析：HAMD需專業(yè)人員評估，以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。3.答案：×解析：BDI得分不能直接診斷抑郁，需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。4.答案：×解析：MADRS對各程度抑郁評估效果均較好，不存在不如HAMD的情況。5.答案：√解析：PHQ-9可用于監(jiān)測抑郁癥患者治療效果。6.答案：×解析：GDS30項版本和15項版本各有優(yōu)缺點，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇。7.答案：×解析：SDS標(biāo)準(zhǔn)分超過60分提示可能有抑郁，但不能僅憑此診斷抑郁癥。8.答案：√解析：HAMA可評估抑郁癥患者焦慮癥狀嚴(yán)重程度。9.答案：√解析：患者選擇“經(jīng)常有”自殺念頭，需立即干預(yù)防止意外。10.答案：√解析：PHQ-9評估時間一般為最近1個月。五、簡答題（答案）1.答：抑郁癥評估工具可輔助診斷抑郁癥，評估抑郁癥狀嚴(yán)重程度、治療效果及病情變化，有助于制定個性化治療方案，還