2025年危重病房生命體征監(jiān)測(cè)技能評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是生命體征監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目（）A.體溫B.血壓C.血糖D.呼吸2.測(cè)量體溫時(shí)，口腔溫度的正常范圍是（）A.36.3℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.36℃～37℃D.37℃～37.5℃3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶的寬度應(yīng)覆蓋上臂的（）A.1/2B.2/3C.1/3D.3/44.正常成年人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.12～20次/分B.16～24次/分C.10～18次/分D.20～30次/分5.心率的正常范圍是（）A.60～100次/分B.50～90次/分C.70～110次/分D.80～120次/分6.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)將袖帶平整纏繞于上臂，其下緣距肘窩（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm7.下列關(guān)于生命體征監(jiān)測(cè)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.生命體征是反映機(jī)體最基本生命活動(dòng)的指標(biāo)B.監(jiān)測(cè)生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化C.生命體征監(jiān)測(cè)只適用于危重患者D.體溫、血壓、呼吸、心率是最常用的生命體征8.測(cè)量體溫時(shí)，水銀體溫計(jì)的汞柱應(yīng)甩至（）A.35℃以下B.36℃以下C.37℃以下D.38℃以下9.血壓的正常值是（）A.收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHgB.收縮壓100～140mmHg，舒張壓70～90mmHgC.收縮壓110～150mmHg，舒張壓80～100mmHgD.收縮壓120～160mmHg，舒張壓90～110mmHg10.呼吸監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)觀察患者的（）A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.生命體征監(jiān)測(cè)的意義包括（）A.了解患者的病情B.評(píng)估治療效果C.預(yù)測(cè)疾病的發(fā)展趨勢(shì)D.為護(hù)理提供依據(jù)2.測(cè)量體溫的方法有（）A.口腔測(cè)量法B.腋下測(cè)量法C.直腸測(cè)量法D.耳溫測(cè)量法3.影響血壓測(cè)量值的因素有（）A.測(cè)量方法B.測(cè)量時(shí)間C.測(cè)量部位D.患者的情緒4.呼吸異常的表現(xiàn)有（）A.呼吸頻率增快B.呼吸頻率減慢C.呼吸深度改變D.呼吸節(jié)律不齊5.心率異常的表現(xiàn)有（）A.心動(dòng)過速B.心動(dòng)過緩C.心律不齊D.心搏驟停三、填空題1.生命體征包括_____、_____、_____、_____。2.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)注意“四定”，即定_____、定_____、定_____、定_____。四、判斷題（√/×）1.測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)可放在熱水中清洗。（）2.血壓測(cè)量值會(huì)隨年齡、性別、情緒等因素而變化。（）3.呼吸頻率增快一定是病理狀態(tài)。（）4.心率與脈搏的次數(shù)是相等的。（）5.測(cè)量體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即口服大量牛奶或蛋清。（）6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）7.呼吸深度改變可能提示呼吸功能障礙。（）8.心動(dòng)過速是指心率超過100次/分。（）9.生命體征監(jiān)測(cè)可以由護(hù)士獨(dú)立完成。（）10.測(cè)量體溫時(shí)，若患者剛進(jìn)食或飲水，應(yīng)等待30分鐘后再測(cè)量。（）五、簡答題1.簡述生命體征監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“胸痛、呼吸困難1小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有呼吸困難、大汗淋漓。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。問題1：該患者可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：生命體征監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括體溫、血壓、呼吸、心率，血糖不屬于生命體征。2.答案：A解析：口腔溫度正常范圍是36.3℃～37.2℃。3.答案：B解析：袖帶寬度應(yīng)覆蓋上臂的2/3。4.答案：A解析：正常成年人安靜狀態(tài)下呼吸頻率是12～20次/分。5.答案：A解析：心率正常范圍是60～100次/分。6.答案：B解析：袖帶下緣距肘窩2～3cm。7.答案：C解析：生命體征監(jiān)測(cè)適用于所有患者，并非只適用于危重患者。8.答案：A解析：測(cè)量體溫前，水銀體溫計(jì)汞柱應(yīng)甩至35℃以下。9.答案：A解析：血壓正常值收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg。10.答案：D解析：呼吸監(jiān)測(cè)要觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：生命體征監(jiān)測(cè)可了解病情、評(píng)估治療效果、預(yù)測(cè)疾病發(fā)展趨勢(shì)、為護(hù)理提供依據(jù)。2.答案：ABCD解析：測(cè)量體溫方法有口腔、腋下、直腸、耳溫測(cè)量法。3.答案：ABCD解析：測(cè)量方法、時(shí)間、部位、患者情緒等都會(huì)影響血壓測(cè)量值。4.答案：ABCD解析：呼吸頻率增快、減慢、深度改變、節(jié)律不齊都屬于呼吸異常表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：心動(dòng)過速、過緩、心律不齊、心搏驟停都屬于心率異常表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：體溫、血壓、呼吸、心率解析：這是生命體征的基本內(nèi)容。2.答案：時(shí)間、部位、體位、血壓計(jì)解析：“四定”是保證血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的重要措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：體溫計(jì)不能放在熱水中清洗，以免損壞。2.答案：√解析：年齡、性別、情緒等會(huì)影響血壓測(cè)量值。3.答案：×解析：呼吸頻率增快也可能是生理狀態(tài)，如運(yùn)動(dòng)后。4.答案：×解析：在某些情況下，心率與脈搏次數(shù)不相等，如房顫。5.答案：√解析：患者咬破體溫計(jì)口服大量牛奶或蛋清可減少汞的吸收。6.答案：×解析：袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。7.答案：√解析：呼吸深度改變可能提示呼吸功能障礙。8.答案：√解析：心動(dòng)過速定義為心率超過100次/分。9.答案：×解析：生命體征監(jiān)測(cè)需要醫(yī)護(hù)共同完成。10.答案：√解析：剛進(jìn)食或飲水后測(cè)量體溫會(huì)影響結(jié)果，應(yīng)等待30分鐘。五、簡答題（答案）1.答：①測(cè)量前應(yīng)向患者解釋，取得合作。②