2025年口腔醫(yī)學(xué)齲齒病治療技能考核答案及解析一、單項選擇題1.齲病的定義是（）A.牙齒在多種因素的影響下，其組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性破壞性疾病B.在多種生物因素的共同作用下，牙齒硬組織發(fā)生急性嚴(yán)重性破壞的一種病變C.在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病D.在多種內(nèi)在因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病2.恒牙中患齲最多的部位是（）A.下頜第一磨牙B.上頜第一磨牙C.下頜第二磨牙D.上頜第二磨牙3.深齲的臨床表現(xiàn)，描述錯誤的是（）A.齲損已至牙本質(zhì)深層B.冷熱刺激痛較劇烈C.有自發(fā)性疼痛史D.齲洞內(nèi)有大量軟化牙本質(zhì)4.診斷鄰面齲最準(zhǔn)確的方法是（）A.視診B.探診C.溫度刺激試驗D.咬合翼片5.齲病充填治療后，出現(xiàn)牙髓性自發(fā)痛與牙周性自發(fā)痛的主要區(qū)別是（）A.引起的原因相同B.對溫度刺激的反應(yīng)不同C.牙髓性痛不能定位，而牙周性痛可定位D.三者都是6.備洞時，下列哪項可增加對牙髓的刺激（）A.間斷磨除B.連續(xù)磨除C.冷卻水降溫D.選用銳利的車針7.復(fù)合樹脂充填時，洞緣斜面應(yīng)做在（）A.洞緣釉質(zhì)處B.洞壁牙本質(zhì)處C.洞緣的釉牙本質(zhì)界處D.以上都可以8.銀汞合金充填后，患牙可用于咀嚼需等待的時間是（）A.3hB.6hC.12hD.24h9.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是（）A.疼痛B.刺激痛C.咬合痛D.放射痛10.楔狀缺損好發(fā)于（）A.上前牙B.下前牙C.前磨牙D.磨牙二、多項選擇題1.齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括（）A.細(xì)菌B.食物C.宿主D.時間2.淺齲的臨床表現(xiàn)包括（）A.釉質(zhì)白堊色斑點B.窩溝色澤變黑C.患者一般無自覺癥狀D.探診時有粗糙感3.中齲的治療方法有（）A.墊底充填B.安撫治療C.間接蓋髓術(shù)D.直接蓋髓術(shù)4.深齲的治療原則包括（）A.停止齲病發(fā)展B.保護(hù)牙髓C.恢復(fù)牙的形態(tài)和功能D.盡量保留健康牙體組織5.牙髓失活法的注意事項包括（）A.穿髓孔清晰B.暫封劑要嚴(yán)密封閉C.失活劑要適量D.術(shù)后醫(yī)囑要明確6.根管充填的時機包括（）A.無自覺癥狀B.根管內(nèi)無滲出C.棉捻無臭味D.根尖周病變愈合7.影響根管治療療效的因素有（）A.根管預(yù)備的質(zhì)量B.根管充填的質(zhì)量C.患者的年齡D.根尖周病變的大小8.牙體缺損的修復(fù)原則包括（）A.正確地恢復(fù)形態(tài)與功能B.患牙預(yù)備時盡可能保存、保護(hù)牙體組織C.修復(fù)體應(yīng)保證組織健康D.修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求三、填空題1.齲病的臨床特征是牙體硬組織在色、形、質(zhì)各方面均發(fā)生變化，初期牙面脫礦，釉質(zhì)呈_____色，繼之病變部位有色素沉著，局部呈_____色，隨著齲病進(jìn)展，牙體組織缺損形成_____。2.窩洞預(yù)備的基本原則包括去凈_____、保護(hù)_____、盡量保留健康牙體組織、制備_____。四、判斷題（√/×）1.齲病是一種多因素疾病，其中細(xì)菌是主要的致病因素。（）2.深齲患者的牙髓多為正常牙髓。（）3.銀汞合金充填后，24小時內(nèi)不能用患側(cè)咀嚼。（）4.間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或牙髓充血的患牙。（）5.根管治療術(shù)是治療牙髓病和根尖周病最有效的方法。（）6.牙本質(zhì)過敏癥的主要治療方法是脫敏治療。（）7.楔狀缺損的病因主要是刷牙不當(dāng)。（）8.牙體缺損的修復(fù)方法包括嵌體、部分冠、全冠、樁核冠等。（）五、簡答題1.簡述齲病的診斷方法。六、案例分析患者，女，25歲，因右下后牙冷熱刺激痛3天就診?；颊?天前開始出現(xiàn)右下后牙冷熱刺激痛，疼痛呈一過性，無自發(fā)痛。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，探診敏感，冷熱測敏感，刺激去除后疼痛立即消失，叩診（-），牙齦無紅腫。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙齒硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。2.答案：A解析：下頜第一磨牙萌出最早，且咬合面窩溝點隙多，易存留食物殘渣，患齲率最高。3.答案：C解析：深齲一般無自發(fā)性疼痛史，若有自發(fā)性疼痛史，則可能已發(fā)展為牙髓炎。4.答案：D解析：咬合翼片可清晰顯示鄰面齲損的部位、范圍及深度，是診斷鄰面齲最準(zhǔn)確的方法。5.答案：C解析：牙髓性自發(fā)痛不能定位，而牙周性自發(fā)痛可定位，這是兩者的主要區(qū)別。6.答案：B解析：連續(xù)磨除會產(chǎn)生大量熱量，增加對牙髓的刺激，應(yīng)間斷磨除并使用冷卻水降溫。7.答案：A解析：復(fù)合樹脂充填時，洞緣斜面應(yīng)做在洞緣釉質(zhì)處，可增加樹脂與釉質(zhì)的粘結(jié)面積，提高修復(fù)體的固位力。8.答案：D解析：銀汞合金充填后，24小時內(nèi)其強度較低，不能用于咀嚼，需等待24小時后才能正常使用。9.答案：B解析：牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是刺激痛，尤其對機械刺激最為敏感。10.答案：C解析：楔狀缺損好發(fā)于前磨牙，尤其是第一前磨牙，其次為尖牙、第二前磨牙和磨牙。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：齲病的四聯(lián)因素學(xué)說包括細(xì)菌、食物、宿主和時間，這四個因素相互作用，共同導(dǎo)致齲病的發(fā)生。2.答案：ABCD解析：淺齲一般無自覺癥狀，釉質(zhì)表面可出現(xiàn)白堊色斑點或窩溝色澤變黑，探診時有粗糙感。3.答案：AB解析：中齲的治療方法主要有墊底充填和安撫治療，間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或牙髓充血的患牙，直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的年輕恒牙。4.答案：ABCD解析：深齲的治療原則包括停止齲病發(fā)展、保護(hù)牙髓、恢復(fù)牙的形態(tài)和功能、盡量保留健康牙體組織。5.答案：ABCD解析：牙髓失活法的注意事項包括穿髓孔清晰、暫封劑要嚴(yán)密封閉、失活劑要適量、術(shù)后醫(yī)囑要明確，以避免失活劑泄漏引起組織壞死。6.答案：ABC解析：根管充填的時機包括無自覺癥狀、根管內(nèi)無滲出、棉捻無臭味，根尖周病變愈合不是根管充填的必要條件。7.答案：ABD解析：影響根管治療療效的因素包括根管預(yù)備的質(zhì)量、根管充填的質(zhì)量、根尖周病變的大小等，患者的年齡對根管治療療效影響較小。8.答案：ABCD解析：牙體缺損的修復(fù)原則包括正確地恢復(fù)形態(tài)與功能、患牙預(yù)備時盡可能保存和保護(hù)牙體組織、修復(fù)體應(yīng)保證組織健康、修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求。三、填空題（答案）1.答案：白堊、黑褐、齲洞解析：齲病初期牙面脫礦，釉質(zhì)呈白堊色，隨著病變進(jìn)展，色素沉著，局部呈黑褐色，最終形成齲洞。2.答案：齲壞組織、牙髓、抗力形和固位形解析：窩洞預(yù)備的基本原則包括去凈齲壞組織、保護(hù)牙髓、盡量保留健康牙體組織、制備抗力形和固位形，以保證修復(fù)體的長期穩(wěn)定和功能。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：細(xì)菌是齲病發(fā)生的主要致病因素，沒有細(xì)菌就不會發(fā)生齲病。2.答案：×解析：深齲患者的牙髓可能為正常牙髓，也可能已受到細(xì)菌感染，引起牙髓炎癥。3.答案：√解析：銀汞合金充填后，24小時內(nèi)其強度較低，不能用患側(cè)咀嚼，以免充填物脫落或折斷。4.答案：√解析：間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或牙髓充血的患牙，通過在洞底覆蓋一層蓋髓劑，促進(jìn)牙髓的修復(fù)和愈合。5.答案：√解析：根管治療術(shù)是治療牙髓病和根尖周病最有效的方法，通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，消毒根管，充填根管，達(dá)到治療目的。6.答案：√解析：牙本質(zhì)過敏癥的主要治療方法是脫敏治療，通過使用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管，減少外界刺激對牙髓的影響。7.答案：√解析：楔狀缺損的病因主要是刷牙不當(dāng)，尤其是橫刷牙法，長期反復(fù)的機械摩擦導(dǎo)致牙頸部組織缺損。8.答案：√解析：牙體缺損的修復(fù)方法包括嵌體、部分冠、全冠、樁核冠等，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的修復(fù)方法。五、簡答題（答案）1.答：齲病的診斷方法包括：（1）視診：觀察牙齒表面有無色澤改變、形態(tài)缺損等。（2）探診：用探針檢查牙齒表面的硬度、有無齲洞及齲洞的深度等。（3）溫