2025年兒科常見疾病護理能力測試答案及解析一、單項選題1.小兒驚厥最常見的原因是（）A.低鈣驚厥B.高熱驚厥C.低血糖驚厥D.癲癇2.新生兒寒冷損傷綜合征首要的護理措施是（）A.供給足夠的熱量B.供給足夠的液體C.復(fù)溫D.預(yù)防感染3.腹瀉患兒“有皮膚完整性受損的危險”，其下列護理哪項不妥（）A.會陰皺褶處不能經(jīng)常清洗B.便后用溫水清洗臀部并拭干C.選用柔軟、清潔的尿布D.更換尿布時動作輕柔4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.膝胸臥位5.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒拥闹笜?biāo)是（）A.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常D.Addis計數(shù)正常6.小兒肺炎合并心力衰竭時，心率應(yīng)超過（）A.120次/分B.140次/分C.160次/分D.180次/分7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最主要的特點是（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞正色素性貧血8.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦9.化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀表現(xiàn)為（）A.清晰透明B.毛玻璃樣C.混濁或呈膿性D.血性10.小兒腹瀉的感染因素中以哪種最多見（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲二、多項選題1.兒科護理的特點包括（）A.護理項目多B.護理難度大C.心理護理重要D.健康指導(dǎo)任務(wù)重2.新生兒黃疸的護理措施包括（）A.觀察黃疸進展情況B.藍光照射護理C.保暖D.合理喂養(yǎng)3.小兒肺炎的護理診斷有（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.體溫過高D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量4.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作5.急性腎小球腎炎的護理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情變化D.用藥護理6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.生長發(fā)育過快D.鐵丟失過多7.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.合理喂養(yǎng)D.加強鍛煉8.化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有（）A.硬腦膜下積液B.腦室管膜炎C.腦積水D.腦性低鈉血癥三、填空題1.小兒生長發(fā)育的順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律，其中，先抬頭，后抬胸，再會坐、立、行，是遵循了_____的規(guī)律。2.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在_____以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程超過2個月）。3.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等，其中，最常見的是_____。4.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和_____。5.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和_____。6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和_____。7.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲，胸部表現(xiàn)為肋骨串珠、雞胸、漏斗胸，四肢表現(xiàn)為手鐲征、腳鐲征、_____。8.化膿性腦膜炎的主要致病菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達到高峰，7～10天消退。（）2.小兒腹瀉時應(yīng)立即使用止瀉藥。（）3.肺炎患兒體溫超過38.5℃時，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。（）4.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即給予吸氧，并將患兒置于平臥位。（）5.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。（）6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒補充鐵劑時，應(yīng)與牛奶同服，以促進鐵的吸收。（）7.維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽，以促進皮膚合成維生素D。（）8.化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是壓力增高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護理措施。六、案例分析1.患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P130次/分，R32次/分，神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，心率130次/分，律齊，心音有力，腹軟，肝肋下1.5cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.80，L0.20。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：高熱驚厥是小兒驚厥最常見的原因，多發(fā)生于6個月～5歲小兒。2.答案：C解析：復(fù)溫是新生兒寒冷損傷綜合征首要的護理措施，復(fù)溫的原則是循序漸進，逐步復(fù)溫。3.答案：A解析：腹瀉患兒應(yīng)保持會陰皺褶處清潔干燥，經(jīng)常清洗，防止臀紅。4.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取膝胸臥位，可增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而增加肺血流量，緩解缺氧癥狀。5.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動的指標(biāo)是Addis計數(shù)正常。6.答案：D解析：小兒肺炎合并心力衰竭時，心率應(yīng)超過180次/分。7.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒最主要的特點是小細(xì)胞低色素性貧血。8.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。9.答案：C解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液外觀表現(xiàn)為混濁或呈膿性。10.答案：A解析：小兒腹瀉的感染因素中以病毒感染最多見，其中輪狀病毒是引起秋季腹瀉的主要病原體。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：兒科護理的特點包括護理項目多、護理難度大、心理護理重要、健康指導(dǎo)任務(wù)重。2.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的護理措施包括觀察黃疸進展情況、藍光照射護理、保暖、合理喂養(yǎng)。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理診斷有氣體交換受損、清理呼吸道無效、體溫過高、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量。4.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作。5.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎的護理措施包括休息、飲食管理、觀察病情變化、用藥護理。6.答案：ABCD解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有鐵攝入不足、鐵吸收不良、生長發(fā)育過快、鐵丟失過多。7.答案：ABC解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施有多曬太陽、補充維生素D、合理喂養(yǎng)。8.答案：ABCD解析：化膿性腦膜炎的并發(fā)癥有硬腦膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、腦性低鈉血癥。三、填空題（答案）1.答案：由上到下解析：小兒生長發(fā)育的順序遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。2.答案：2周解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）和慢性腹瀉（病程超過2個月）。3.答案：支氣管肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎等，其中，最常見的是支氣管肺炎。4.答案：右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚。5.答案：尿量減少解析：急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和尿量減少。6.答案：補充鐵劑解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療原則是去除病因和補充鐵劑。7.答案：“O”形腿或“X”形腿解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、前囟增大及閉合延遲，胸部表現(xiàn)為肋骨串珠、雞胸、漏斗胸，四肢表現(xiàn)為手鐲征、腳鐲征、“O”形腿或“X”形腿。8.答案：流感嗜血桿菌解析：化膿性腦膜炎的主要致病菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達到高峰，7～10天消退。2.答案：×解析：小兒腹瀉時不應(yīng)立即使用止瀉藥，以免加重腸道負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致毒素吸收增加。3.答案：√解析：肺炎患兒體溫超過38.5℃時，應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫，以防止高熱驚厥。4.答案：×解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應(yīng)立即給予吸氧，并將患兒置于膝胸臥位，而不是平臥位。5.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失。6.答案：×解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒補充鐵劑時，應(yīng)避免與牛奶同服，以免影響鐵的吸收。7.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病患兒應(yīng)多曬太陽，以促進皮膚合成維生素D。8.答案：√解析：化膿性腦膜炎患兒腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是壓力增高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白含量增高，糖和氯化物降低。五、簡答題（答案）1.答：①一般護理：保持病室安靜，空氣新鮮，溫濕度適宜。②病情觀察：密切觀察生命體征、神志、瞳孔、驚厥發(fā)作情況等。③降溫：物理降溫或藥物降溫。④防止窒息：驚厥發(fā)作時應(yīng)立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，防止窒息。⑤防止受傷：驚厥發(fā)作時應(yīng)在患兒上下臼齒之間放置牙墊，防止舌