2025年內(nèi)分泌學(xué)的內(nèi)分泌疾病診斷綜合考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種激素由下丘腦分泌（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.促甲狀腺激素釋放激素D.皮質(zhì)醇2.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最常見的病因是（）A.自身免疫性甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.放射性碘治療D.抗甲狀腺藥物3.下列關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.以上都是4.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)不包括（）A.滿月臉B.水牛背C.皮膚紫紋D.低血壓5.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓特點(diǎn)是（）A.持續(xù)性高血壓B.陣發(fā)性高血壓C.血壓正常D.以上都不是6.以下哪種疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥（）A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.性腺功能減退癥C.長期使用糖皮質(zhì)激素D.以上都是7.痛風(fēng)患者急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，最常受累的關(guān)節(jié)是（）A.第一跖趾關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手指關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)8.下列哪種激素可促進(jìn)鈣的吸收（）A.甲狀旁腺激素B.降鈣素C.維生素DD.雌激素9.垂體瘤最常見的類型是（）A.泌乳素瘤B.生長激素瘤C.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤D.促甲狀腺激素瘤10.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.碘劑過量二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C.調(diào)節(jié)生長發(fā)育D.調(diào)節(jié)生殖功能2.以下哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.多食易饑B.體重減輕C.心悸多汗D.突眼3.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足4.皮質(zhì)醇增多癥的病因有（）A.垂體性庫欣病B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征5.骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.低體重D.長期吸煙三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的合成原料是_____和_____。3.糖尿病的治療原則是_____、_____、_____、_____和_____。4.庫欣綜合征患者的實(shí)驗(yàn)室檢查可出現(xiàn)_____、_____、_____等異常。5.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌腺分泌的激素直接進(jìn)入血液循環(huán)。（）2.甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。（）3.糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)是越低越好。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者可出現(xiàn)向心性肥胖。（）5.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓可突然升高。（）6.骨質(zhì)疏松癥患者的骨密度降低。（）7.痛風(fēng)患者的血尿酸水平一定升高。（）8.垂體瘤患者的激素水平一定異常。（）9.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）10.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者可出現(xiàn)高鈣血癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個(gè)月”入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食量較前增加，體重減輕約5kg，無明顯乏力、頭暈等不適。既往體健，否認(rèn)糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，體重55kg。神志清楚，精神可，皮膚黏膜無黃染，甲狀腺無腫大，心肺腹未見明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖15.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，尿常規(guī)：尿糖（+++），尿蛋白（-）。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：促甲狀腺激素釋放激素由下丘腦分泌，其他選項(xiàng)激素分泌部位不同。2.答案：A解析：自身免疫性甲狀腺炎是原發(fā)性甲減最常見病因，其他為次要病因。3.答案：D解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹、隨機(jī)及葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖值異常。4.答案：D解析：庫欣綜合征典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋，多為高血壓。5.答案：B解析：嗜鉻細(xì)胞瘤血壓特點(diǎn)為陣發(fā)性高血壓，少數(shù)為持續(xù)性。6.答案：D解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、性腺功能減退癥、長期用糖皮質(zhì)激素均可致繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。7.答案：A解析：痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。8.答案：C解析：維生素D可促進(jìn)鈣吸收，其他激素作用不同。9.答案：A解析：泌乳素瘤是垂體瘤最常見類型。10.答案：D解析：甲狀腺危象主要誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等，碘劑過量不是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)新陳代謝、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、生長發(fā)育及生殖功能。2.答案：ABCD解析：甲亢表現(xiàn)有多食易饑、體重減輕、心悸多汗、突眼等。3.答案：ABCD解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥病因有垂體性庫欣病、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、癌及異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征。5.答案：ABCD解析：骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)因素包括年齡增長、女性絕經(jīng)后、低體重、長期吸煙等。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織構(gòu)成。2.答案：碘、甲狀腺球蛋白解析：甲狀腺激素合成原料是碘和甲狀腺球蛋白。3.答案：飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育解析：糖尿病治療原則包括這五個(gè)方面。4.答案：皮質(zhì)醇增多、血鉀降低、血糖升高等解析：庫欣綜合征實(shí)驗(yàn)室檢查可有皮質(zhì)醇增多、血鉀降低、血糖升高等異常。5.答案：高血壓、低血鉀、肌無力解析：原發(fā)性醛固酮增多癥主要表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、肌無力。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌腺分泌激素直接入血。2.答案：×解析：甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低。3.答案：×解析：血糖控制需個(gè)體化，并非越低越好。4.答案：√解析：庫欣綜合征患者有向心性肥胖。5.答案：√解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓可突然升高。6.答案：√解析：骨質(zhì)疏松癥患者骨密度降低。7.答案：×解析：部分痛風(fēng)患者血尿酸水平正常。8.答案：×解析：部分垂體瘤患者激素水平可正常。9.答案：√解析：甲狀腺危象是甲亢嚴(yán)重并發(fā)癥。10.答案：√解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者有高鈣血癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①空腹血糖≥7.0mmol/L；②隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；③葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。以上三條滿足一條即可診斷，如無糖尿病癥