2025年產(chǎn)科應(yīng)急搶救流程模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙2.搶救羊水栓塞的首要措施是（）A.糾正呼吸循環(huán)衰竭B.糾正DICC.糾正腎衰竭D.抗過敏治療3.胎兒窘迫時，下列哪項(xiàng)措施正確（）A.盡快終止妊娠B.吸氧C.左側(cè)臥位D.以上都是4.新生兒窒息復(fù)蘇的關(guān)鍵是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療5.子癇前期的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管通透性增加6.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.腹痛C.子宮收縮D.陰道分泌物增多7.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜腔出血8.胎膜早破的主要并發(fā)癥是（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.以上都是9.產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量超過500mlC.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過1000mlD.胎兒娩出后12小時內(nèi)出血量超過1000ml10.羊水過多的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.妊娠期間羊水量超過2000mlB.妊娠期間羊水量超過1500mlC.妊娠期間羊水量超過1000mlD.妊娠期間羊水量超過800ml二、多項(xiàng)選擇題1.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對病因處理B.迅速止血C.補(bǔ)充血容量D.防治休克E.防治感染2.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難B.血壓下降C.抽搐、昏迷D.陰道流血不止E.少尿或無尿3.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水糞染D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎兒生物物理評分降低4.子癇前期的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓E.合理擴(kuò)容及利尿5.前置胎盤的分類包括（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤E.兇險性前置胎盤三、填空題1.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。2.羊水栓塞的三大典型癥狀是_____、_____、_____。3.胎兒窘迫的主要處理原則是_____、_____。4.子癇前期的主要并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。5.前置胎盤的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。（）2.羊水栓塞的死亡率很高。（）3.胎兒窘迫時，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）4.子癇前期患者，血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）5.前置胎盤患者，禁止肛查。（）6.胎盤早剝的患者，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。（）7.胎膜早破的患者，應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部。（）8.產(chǎn)后出血的患者，應(yīng)立即輸血治療。（）9.羊水過多的患者，應(yīng)及時終止妊娠。（）10.胎兒窘迫的患者，吸氧是首要的處理措施。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的搶救流程。六、案例分析題患者，女，28歲，孕38周，G1P0，因“陰道流血1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛，無陰道流液。入院查體：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，心肺聽診無異常，腹軟，無壓痛，子宮底高度與孕周相符，胎位LOA，胎心140次/分，無宮縮。陰道檢查：宮頸口未開，胎膜未破，陰道內(nèi)有暗紅色血液，量約200ml，未觸及胎盤組織。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，約占70%。2.答案：A解析：羊水栓塞搶救首要糾正呼吸循環(huán)衰竭，改善低氧血癥。3.答案：D解析：胎兒窘迫需盡快終止妊娠，同時吸氧、左側(cè)臥位等。4.答案：B解析：建立呼吸是新生兒窒息復(fù)蘇關(guān)鍵，恢復(fù)呼吸循環(huán)。5.答案：A解析：子癇前期基本病理生理變化為全身小動脈痙攣。6.答案：A解析：前置胎盤主要癥狀是妊娠晚期無痛性陰道流血。7.答案：A解析：胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血形成血腫。8.答案：D解析：胎膜早破可致早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂等并發(fā)癥。9.答案：A解析：產(chǎn)后出血診斷標(biāo)準(zhǔn)為胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml。10.答案：A解析：羊水過多診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠期間羊水量超過2000ml。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血處理需針對病因、止血、補(bǔ)充血容量、防治休克及感染。2.答案：ABCDE解析：羊水栓塞臨床表現(xiàn)有嗆咳、呼吸困難、血壓下降、抽搐昏迷、陰道流血不止、少尿無尿等。3.答案：ABCDE解析：胎兒窘迫表現(xiàn)有胎心率、胎動、羊水、胎兒頭皮血pH值、生物物理評分異常。4.答案：ABCDE解析：子癇前期治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容及利尿。5.答案：ABCDE解析：前置胎盤分類有完全性、部分性、邊緣性、低置、兇險性前置胎盤。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：這是產(chǎn)后出血四大常見原因。2.答案：呼吸困難、抽搐、DIC解析：羊水栓塞三大典型癥狀。3.答案：改善缺氧狀態(tài)、盡快終止妊娠解析：胎兒窘迫主要處理原則。4.答案：胎盤早剝、HELLP綜合征、急性腎衰竭、產(chǎn)后出血解析：子癇前期主要并發(fā)癥。5.答案：抑制宮縮、盡可能延長孕周、適時終止妊娠解析：前置胎盤治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡重要原因之一。2.答案：√解析：羊水栓塞病情兇險，死亡率高。3.答案：×解析：胎兒窘迫不一定立即剖宮產(chǎn)，需綜合評估。4.答案：×解析：子癇前期病情嚴(yán)重程度不能僅看血壓。5.答案：√解析：前置胎盤肛查可能加重出血，禁止進(jìn)行。6.答案：×解析：胎盤早剝處理需根據(jù)病情決定是否剖宮產(chǎn)。7.答案：√解析：胎膜早破應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部防臍帶脫垂。8.答案：×解析：產(chǎn)后出血不一定立即輸血，先判斷出血量等。9.答案：×解析：羊水過多不一定及時終止妊娠，需視情況。10.答案：×解析：胎兒窘迫首要處理是改善缺氧狀態(tài)，非單純吸氧。五、簡答題（答案）1.答：立即呼叫搶救團(tuán)隊(duì)，建立多條靜脈