成人住院患者跌倒風險評估及預防試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于成人住院患者跌倒的內(nèi)在因素（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.視力障礙C.地面濕滑D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物答案：C。解析：內(nèi)在因素是指患者自身的生理、病理、心理等方面的因素。步態(tài)不穩(wěn)、視力障礙以及服用鎮(zhèn)靜催眠藥物都與患者自身情況相關(guān)。而地面濕滑是外在的環(huán)境因素，并非患者內(nèi)在因素。2.Morse跌倒評估量表中，以下哪種情況得分最高（）A.患者有跌倒史B.患者使用助行器C.患者步態(tài)不穩(wěn)D.患者有靜脈輸液答案：A。解析：在Morse跌倒評估量表中，有跌倒史的得分通常是比較高的。使用助行器、步態(tài)不穩(wěn)、有靜脈輸液也會有相應(yīng)的分值，但有跌倒史的分值設(shè)定相對更高，因為既往跌倒史是跌倒發(fā)生的重要危險因素。3.預防患者跌倒的最佳措施是（）A.約束患者B.減少患者活動C.改善環(huán)境D.評估患者跌倒風險并采取針對性措施答案：D。解析：約束患者會限制患者的自由，可能對患者心理和身體造成不良影響，不是最佳措施；減少患者活動不利于患者的康復；改善環(huán)境只是預防跌倒的一個方面。而評估患者跌倒風險并采取針對性措施，能夠根據(jù)患者的具體情況綜合施策，是預防患者跌倒的最佳方式。4.對于跌倒風險評估為高風險的患者，應(yīng)采取的措施不包括（）A.安置在離護士站近的病房B.減少陪護人員C.地面保持干燥清潔D.加用床檔答案：B。解析：對于高風險跌倒患者，安置在離護士站近的病房便于護士及時觀察和處理；地面保持干燥清潔可減少因地面濕滑導致跌倒的風險；加用床檔能防止患者墜床跌倒。而減少陪護人員不利于對患者的照顧和看護，可能增加患者跌倒的風險，所以不應(yīng)該減少陪護人員。5.以下哪種藥物不會增加患者跌倒的風險（）A.降壓藥B.降糖藥C.維生素CD.抗抑郁藥答案：C。解析：降壓藥可能導致患者血壓過低，引起頭暈、乏力等癥狀，增加跌倒風險；降糖藥如果使用不當，可能導致低血糖，出現(xiàn)心慌、手抖、頭暈等，也易引起跌倒；抗抑郁藥可能影響患者的精神狀態(tài)和平衡能力。而維生素C一般不會對患者的平衡能力、精神狀態(tài)等產(chǎn)生影響，不會增加跌倒風險。6.成人住院患者跌倒風險評估應(yīng)在患者入院后（）小時內(nèi)完成。A.2B.4C.6D.8答案：B。解析：為了及時發(fā)現(xiàn)患者的跌倒風險并采取相應(yīng)的預防措施，成人住院患者跌倒風險評估應(yīng)在患者入院后4小時內(nèi)完成，以便盡早對高風險患者進行干預。7.Morse跌倒評估量表總分是（）分。A.100B.120C.150D.200答案：A。解析：Morse跌倒評估量表總分是100分，根據(jù)各項評估指標的得分總和來判斷患者的跌倒風險等級。8.患者使用拐杖行走，在Morse跌倒評估量表中應(yīng)計（）分。A.10B.15C.20D.25答案：C。解析：在Morse跌倒評估量表中，患者使用拐杖、手杖等助行器時計20分。9.以下關(guān)于跌倒的定義，正確的是（）A.患者身體的任何部位因意外倒在地上或其他較低的平面上B.患者從床上掉落C.患者在行走過程中滑倒D.患者因他人碰撞而摔倒答案：A。解析：跌倒的定義是患者身體的任何部位因意外倒在地上或其他較低的平面上，它包含了從床上掉落、行走滑倒、因他人碰撞摔倒等多種情況，A選項的描述最為全面準確。10.跌倒風險評估中，患者的精神狀態(tài)評估不包括（）A.意識水平B.認知能力C.睡眠質(zhì)量D.情緒狀態(tài)答案：C。解析：在跌倒風險評估中，精神狀態(tài)評估主要關(guān)注患者的意識水平、認知能力和情緒狀態(tài)等。意識水平和認知能力會影響患者對周圍環(huán)境的感知和自身行動的控制；情緒狀態(tài)如焦慮、抑郁等也可能導致患者注意力不集中等，增加跌倒風險。而睡眠質(zhì)量雖然可能對患者的身體狀態(tài)有影響，但不屬于精神狀態(tài)評估的直接范疇。11.對于跌倒高風險患者，護理人員應(yīng)（）觀察一次。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：A。解析：對于跌倒高風險患者，護理人員應(yīng)加強觀察，一般每1小時觀察一次，以便及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況并采取措施。12.患者有眩暈癥狀，在Morse跌倒評估量表中應(yīng)計（）分。A.10B.15C.20D.25答案：D。解析：在Morse跌倒評估量表中，患者有眩暈癥狀時計25分，因為眩暈會嚴重影響患者的平衡能力，增加跌倒的可能性。13.以下哪種環(huán)境因素不會增加患者跌倒的風險（）A.病房光線昏暗B.衛(wèi)生間未安裝扶手C.病房溫度適宜D.通道有障礙物答案：C。解析：病房光線昏暗會影響患者的視力，導致患者看不清道路，增加跌倒風險；衛(wèi)生間未安裝扶手，患者在使用衛(wèi)生間時缺乏支撐，容易滑倒；通道有障礙物會阻礙患者行走，導致絆倒。而病房溫度適宜是一個良好的環(huán)境條件，不會增加患者跌倒的風險。14.跌倒風險評估的頻率，一般情況下是（）A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次答案：A。解析：一般情況下，跌倒風險評估應(yīng)每天進行一次，因為患者的病情、身體狀況等可能隨時發(fā)生變化，每天評估能夠及時發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的跌倒風險因素。15.患者年齡大于65歲，在Morse跌倒評估量表中應(yīng)計（）分。A.5B.10C.15D.20答案：B。解析：在Morse跌倒評估量表中，患者年齡大于65歲時計10分，因為老年人身體機能下降，平衡能力和反應(yīng)能力減弱，跌倒的風險相對較高。16.預防患者跌倒的健康教育內(nèi)容不包括（）A.告知患者起床時要遵循“三步曲”B.讓患者盡量少活動C.指導患者正確使用助行器D.提醒患者改變體位時要緩慢答案：B。解析：預防患者跌倒的健康教育應(yīng)包括告知患者起床時遵循“三步曲”（即醒后在床上躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走），指導患者正確使用助行器，提醒患者改變體位時要緩慢等。而讓患者盡量少活動不利于患者的康復，也不是預防跌倒的正確健康教育理念，應(yīng)該鼓勵患者在安全的前提下適當活動。17.以下關(guān)于跌倒后處理措施，錯誤的是（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評估患者的受傷情況C.通知醫(yī)生D.記錄跌倒經(jīng)過和患者情況答案：A。解析：患者跌倒后，不能立即將患者扶起，因為不清楚患者是否有骨折等損傷，盲目扶起可能會加重患者的損傷。應(yīng)先評估患者的受傷情況，通知醫(yī)生，并記錄跌倒經(jīng)過和患者情況。18.Morse跌倒評估量表中，患者有靜脈輸液時計（）分。A.5B.10C.15D.20答案：B。解析：在Morse跌倒評估量表中，患者有靜脈輸液時計10分，因為靜脈輸液可能會影響患者的行動便利性，增加跌倒風險。19.跌倒風險評估結(jié)果分為（）個等級。A.2B.3C.4D.5答案：B。解析：跌倒風險評估結(jié)果一般分為低、中、高3個等級，根據(jù)不同的等級采取相應(yīng)的預防措施。20.對于跌倒風險評估為低風險的患者，應(yīng)（）進行一次評估。A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：B。解析：對于跌倒風險評估為低風險的患者，可每周進行一次評估，因為低風險患者的情況相對穩(wěn)定，不需要每天評估。二、多選題（每題3分，共30分）1.成人住院患者跌倒的外在因素包括（）A.地面濕滑B.光線不足C.家具擺放不當D.衛(wèi)生間無防滑設(shè)施答案：ABCD。解析：外在因素主要指患者所處的環(huán)境因素。地面濕滑容易導致患者滑倒；光線不足會影響患者的視力，增加跌倒幾率；家具擺放不當會阻礙患者行走；衛(wèi)生間無防滑設(shè)施，患者在使用衛(wèi)生間時容易滑倒，這些都屬于外在因素。2.Morse跌倒評估量表的評估項目包括（）A.跌倒史B.助行器使用情況C.步態(tài)D.精神狀態(tài)答案：ABC。解析：Morse跌倒評估量表的評估項目包括跌倒史、助行器使用情況、步態(tài)等。而精神狀態(tài)并不是Morse跌倒評估量表的評估項目，但精神狀態(tài)也是影響患者跌倒風險的重要因素之一。3.預防患者跌倒的措施有（）A.改善病房環(huán)境B.加強健康教育C.合理安排護理人員D.定期評估患者跌倒風險答案：ABCD。解析：改善病房環(huán)境，如保持地面干燥、光線充足等，可以減少跌倒的外在危險因素；加強健康教育，讓患者和家屬了解跌倒的危害和預防方法；合理安排護理人員，確保對患者有足夠的照顧和觀察；定期評估患者跌倒風險，及時調(diào)整預防措施，這些都是預防患者跌倒的有效措施。4.以下哪些藥物可能增加患者跌倒的風險（）A.抗癲癇藥B.利尿劑C.強心苷類藥物D.抗組胺藥答案：ABCD。解析：抗癲癇藥可能影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能，導致頭暈、乏力等；利尿劑可能引起患者電解質(zhì)紊亂、脫水等，導致體位性低血壓；強心苷類藥物使用不當可能導致心律失常等，影響患者的身體狀態(tài)；抗組胺藥可能有嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，這些都可能增加患者跌倒的風險。5.跌倒風險評估時，需要考慮的患者因素有（）A.年齡B.疾病史C.用藥情況D.活動能力答案：ABCD。解析：年齡越大，身體機能下降，跌倒風險增加；疾病史如腦血管疾病、帕金森病等會影響患者的平衡能力和行動能力；用藥情況，如使用上述增加跌倒風險的藥物；活動能力差的患者更容易跌倒，這些都是跌倒風險評估時需要考慮的患者因素。6.對于跌倒高風險患者，可采取的措施有（）A.懸掛跌倒警示標識B.提供個性化護理C.限制患者活動范圍D.增加巡視次數(shù)答案：ABD。解析：懸掛跌倒警示標識可以提醒醫(yī)護人員和家屬注意患者的跌倒風險；提供個性化護理，根據(jù)患者的具體情況制定預防措施；增加巡視次數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況。而限制患者活動范圍不利于患者的康復，應(yīng)該在保障安全的前提下鼓勵患者適當活動。7.跌倒后可能導致的后果有（）A.骨折B.顱腦損傷C.軟組織損傷D.心理創(chuàng)傷答案：ABCD。解析：跌倒后可能導致身體不同部位的損傷，如骨折、顱腦損傷、軟組織損傷等，同時患者可能因為跌倒產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理創(chuàng)傷。8.以下關(guān)于跌倒風險評估的說法，正確的有（）A.應(yīng)動態(tài)評估B.入院時評估一次即可C.患者病情變化時應(yīng)重新評估D.手術(shù)前后應(yīng)進行評估答案：ACD。解析：跌倒風險評估應(yīng)是動態(tài)的過程，因為患者的情況會隨時發(fā)生變化。入院時評估只是一個初始評估，患者病情變化時，如病情加重、新增疾病等，跌倒風險可能改變，應(yīng)重新評估；手術(shù)前后患者的身體狀態(tài)會有較大變化，也需要進行評估。所以B選項錯誤。9.預防患者跌倒的環(huán)境改造措施包括（）A.安裝扶手B.增加照明C.保持通道通暢D.選用防滑地板答案：ABCD。解析：安裝扶手可以為患者提供支撐，增加行走的穩(wěn)定性；增加照明能讓患者看清道路；保持通道通暢可避免患者被障礙物絆倒；選用防滑地板能減少滑倒的可能性，這些都是預防患者跌倒的環(huán)境改造措施。10.跌倒風險評估的意義在于（）A.早期發(fā)現(xiàn)跌倒高?；颊連.采取針對性預防措施C.降低跌倒發(fā)生率D.提高患者的滿意度答案：ABCD。解析：通過跌倒風險評估可以早期發(fā)現(xiàn)跌倒高?；颊撸槍Σ煌L險等級的患者采取相應(yīng)的預防措施，從而降低跌倒發(fā)生率。減少跌倒的發(fā)生可以保障患者的安全，減少患者的痛苦，進而提高患者的滿意度。三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要患者沒有跌倒史，就不會發(fā)生跌倒。（）答案：錯誤。解析：雖然跌倒史是跌倒的一個重要危險因素，但沒有跌倒史的患者也可能因為其他因素，如疾病、藥物、環(huán)境等導致跌倒。2.Morse跌倒評估量表得分越高，患者跌倒的風險越低。（）答案：錯誤。解析：Morse跌倒評估量表得分越高，說明患者存在的跌倒危險因素越多，患者跌倒的風險越高。3.預防患者跌倒主要是護理人員的責任，與醫(yī)生無關(guān)。（）答案：錯誤。解析：預防患者跌倒需要醫(yī)護人員共同協(xié)作。醫(yī)生在治療過程中合理用藥、關(guān)注患者病情變化等對預防跌倒也起著重要作用，并非只是護理人員的責任。4.患者使用輪椅時，不需要進行跌倒風險評估。（）答案：錯誤。解析：即使患者使用輪椅，也可能存在從輪椅上滑落、輪椅移動過程中發(fā)生意外等情況，所以仍需要進行跌倒風險評估。5.跌倒高風險患者應(yīng)絕對臥床休息。（）答案：錯誤。解析：絕對臥床休息不利于患者的康復，跌倒高風險患者應(yīng)在保障安全的前提下，在醫(yī)護人員的指導下進行適當活動。6.改善病房環(huán)境是預防患者跌倒的唯一措施。（）答案：錯誤。解析：改善病房環(huán)境是預防患者跌倒的重要措施之一，但不是唯一措施，還需要進行跌倒風險評估、加強健康教育、合理用藥等綜合措施。7.患者跌倒后，如果沒有明顯外傷，就不需要進一步處理。（）答案：錯誤。解析：患者跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如顱腦損傷、骨折等，需要進一步評估和觀察，必要時進行相關(guān)檢查。8.定期對護理人員進行跌倒預防知識培訓可以降低患者跌倒的發(fā)生率。（）答案：正確。解析：定期對護理人員進行跌倒預防知識培訓，能提高護理人員的預防意識和技能，更好地為患者提供護理服務(wù)，從而降低患者跌倒的發(fā)生率。9.跌倒風險評估只需要在患者入院時進行。（）答案：錯誤。解析：如前面所述，跌倒風險評估應(yīng)是動態(tài)的，患者病情變化、手術(shù)前后等情況都需要重新評估，不是只在入院時進行。10.患者家屬不需要參與患者跌倒的預防工作。（）答案：錯誤。解析：患者家屬在患者的日常生活照顧中起著重要作用，他們可以協(xié)助醫(yī)護人員觀察患者的情況，提醒患者注意預防跌倒等，所以需要參與患者跌倒的預防工作。四、簡答題（每題10分，共10分）簡述預防成人住院患者跌倒的主要措施。答：預防成人住院患者跌倒的主要措施包括以下幾個方