護(hù)理十八項核心制度考試(參考題庫)一、單選題（每題2分，共30題）1.特級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.24小時專人護(hù)理B.每1小時巡視患者C.嚴(yán)密觀察生命體征D.實施床旁交接班2.一級護(hù)理患者的巡視間隔時間應(yīng)為：A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時3.值班護(hù)士交接班時，對重點(diǎn)患者（如手術(shù)、危重、搶救患者）應(yīng)執(zhí)行：A.書面交接B.口頭交接C.床旁交接D.電話交接4.執(zhí)行給藥時“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑開具前查5.患者身份識別時，應(yīng)同時使用至少幾種標(biāo)識？A.1種B.2種C.3種D.4種6.跌倒高風(fēng)險患者（Morse評分≥45分）的護(hù)理措施不包括：A.床頭懸掛防跌倒標(biāo)識B.協(xié)助如廁及移動C.允許患者單獨(dú)使用熱水瓶D.夜間開啟地?zé)?.手術(shù)患者核查的“三方”是指：A.醫(yī)生、護(hù)士、患者B.麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士C.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、患者家屬D.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師8.危急值報告流程中，護(hù)士接獲危急值后應(yīng)首先：A.立即通知主管醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及接獲時間C.復(fù)述確認(rèn)數(shù)值D.評估患者病情9.護(hù)理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但有發(fā)生錯誤的風(fēng)險”屬于：A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）10.臨床輸血時，雙人核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液外觀、交叉配血結(jié)果D.輸血科工作人員姓名11.二級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每2小時巡視患者B.觀察患者病情變化C.提供必要的生活護(hù)理D.制定護(hù)理計劃并執(zhí)行12.護(hù)理查房的頻率要求中，護(hù)士長查房應(yīng)至少：A.每日1次B.每周1次C.每兩周1次D.每月1次13.約束帶使用時，評估間隔時間應(yīng)為：A.每15分鐘B.每30分鐘C.每1小時D.每2小時14.導(dǎo)管安全管理中，“高危導(dǎo)管”不包括：A.氣管插管B.鼻胃管C.中心靜脈導(dǎo)管D.腦室引流管15.健康教育的核心是：A.提高患者依從性B.完成護(hù)理記錄C.滿足患者家屬需求D.降低醫(yī)療成本16.護(hù)理質(zhì)量管理制度中，質(zhì)量控制小組的層級不包括：A.科室質(zhì)控組B.護(hù)理部質(zhì)控組C.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控組D.院外專家督導(dǎo)組17.值班護(hù)士遇搶救患者時，若醫(yī)生未到場，應(yīng)首先：A.等待醫(yī)生B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.實施基礎(chǔ)生命支持D.聯(lián)系總值班18.病歷書寫要求中，護(hù)理記錄應(yīng)在操作后多久內(nèi)完成？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時19.患者身份識別時，禁止僅使用以下哪種方式？A.床號B.姓名C.住院號D.身份證號20.護(hù)理安全管理制度的核心目標(biāo)是：A.減少護(hù)理差錯B.提高工作效率C.降低護(hù)理成本D.提升患者滿意度21.護(hù)理會診的申請對象不包括：A.本科室護(hù)士B.其他科室護(hù)士C.院外護(hù)理專家D.患者家屬22.手術(shù)患者核查的“四查”不包括：A.查患者身份B.查手術(shù)部位C.查麻醉方式D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況23.危急值的范圍應(yīng)根據(jù)：A.醫(yī)院自行制定B.省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定C.行業(yè)共識及醫(yī)院實際D.患者年齡調(diào)整24.護(hù)理不良事件報告的原則是：A.隱瞞不報B.選擇性報告C.非懲罰性、主動報告D.僅報告造成嚴(yán)重后果的事件25.臨床用血時，血液取回后應(yīng)在多久內(nèi)輸注？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時26.健康教育的形式不包括：A.口頭講解B.書面資料C.視頻演示D.強(qiáng)制要求27.約束帶使用時，應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括：A.約束原因B.約束部位C.患者家屬簽名D.護(hù)士個人偏好28.導(dǎo)管安全管理中，評估導(dǎo)管風(fēng)險的頻率應(yīng)為：A.每班B.每日C.每3日D.每周29.護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)不包括：A.壓瘡發(fā)生率B.靜脈穿刺成功率C.護(hù)士出勤率D.跌倒/墜床發(fā)生率30.值班與交接班制度中，接班護(hù)士應(yīng)提前多久到崗？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘二、多選題（每題3分，共20題）1.分級護(hù)理的級別包括：A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理2.查對制度的“八對”包括：A.姓名、床號B.藥名、劑量C.濃度、時間D.用法、有效期3.值班護(hù)士交接班時需交接的內(nèi)容包括：A.患者病情變化B.特殊治療及護(hù)理措施C.急救物品及藥品狀態(tài)D.護(hù)士個人排班安排4.患者身份識別的方法包括：A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+身份證號D.僅核對床號5.跌倒風(fēng)險評估的內(nèi)容包括：A.患者年齡B.近期跌倒史C.使用鎮(zhèn)靜藥物D.視力狀況6.手術(shù)患者核查的時機(jī)包括：A.病房接患者時B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后返回病房時7.危急值報告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者姓名、住院號B.檢查項目及結(jié)果C.報告時間及報告人D.患者飲食情況8.護(hù)理不良事件的類型包括：A.給藥錯誤B.跌倒/墜床C.導(dǎo)管滑脫D.病歷書寫錯誤9.臨床輸血的“三查”包括：A.查血液有效期B.查血液質(zhì)量C.查輸血裝置D.查患者經(jīng)濟(jì)狀況10.健康教育的內(nèi)容包括：A.疾病知識B.用藥指導(dǎo)C.康復(fù)訓(xùn)練D.醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)11.約束帶使用的原則包括：A.知情同意B.最小化使用C.動態(tài)評估D.長期固定12.導(dǎo)管安全管理的措施包括：A.標(biāo)識清晰B.固定穩(wěn)妥C.定期評估D.隨意調(diào)整導(dǎo)管位置13.護(hù)理質(zhì)量管理制度的核心環(huán)節(jié)包括：A.質(zhì)量計劃B.質(zhì)量控制C.質(zhì)量改進(jìn)D.質(zhì)量懲罰14.護(hù)理查房的形式包括：A.業(yè)務(wù)查房B.教學(xué)查房C.行政查房D.患者家屬查房15.護(hù)理安全管理的重點(diǎn)人群包括：A.新入職護(hù)士B.實習(xí)護(hù)士C.危重患者D.手術(shù)患者16.護(hù)理會診的流程包括：A.填寫會診申請單B.選擇會診人員C.實施會診并記錄D.忽略會診結(jié)果17.病歷書寫的要求包括：A.客觀、真實B.及時、準(zhǔn)確C.涂改后簽名D.術(shù)語規(guī)范18.護(hù)理不良事件報告的作用包括：A.分析原因B.改進(jìn)流程C.懲罰責(zé)任人D.預(yù)防再次發(fā)生19.臨床用血的注意事項包括：A.雙人核對B.控制輸注速度C.觀察輸血反應(yīng)D.血液可長時間常溫放置20.導(dǎo)管滑脫的高危因素包括：A.患者意識不清B.導(dǎo)管固定不牢C.患者自行拔管D.護(hù)士按時巡視三、判斷題（每題1分，共20題）1.特級護(hù)理患者必須24小時專人守護(hù)，無需記錄出入量。（）2.一級護(hù)理患者應(yīng)每小時巡視，觀察病情變化。（）3.值班交接時，口頭交接即可，無需查看患者。（）4.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)后再執(zhí)行。（）5.患者身份識別時，可僅使用床號作為唯一標(biāo)識。（）6.跌倒高風(fēng)險患者應(yīng)盡量避免使用約束帶。（）7.手術(shù)患者核查只需在手術(shù)開始前進(jìn)行一次。（）8.危急值報告后，護(hù)士無需追蹤醫(yī)生處理結(jié)果。（）9.護(hù)理不良事件僅需報告造成嚴(yán)重后果的事件。（）10.臨床輸血時，血液取回后可放置30分鐘再輸注。（）11.二級護(hù)理患者應(yīng)每2小時巡視，滿足基本生活需求。（）12.護(hù)理查房時，實習(xí)護(hù)士無需參與討論。（）13.約束帶使用后，應(yīng)每2小時評估一次局部血液循環(huán)。（）14.導(dǎo)管安全管理中，高危導(dǎo)管需每班評估。（）15.健康教育應(yīng)根據(jù)患者文化程度調(diào)整內(nèi)容。（）16.護(hù)理質(zhì)量控制僅需關(guān)注終末質(zhì)量，無需過程控制。（）17.值班護(hù)士遇搶救時，可執(zhí)行未核對的口頭醫(yī)囑。（）18.病歷書寫時，錯字應(yīng)劃雙線并簽名，不可刮擦。（）19.護(hù)理安全管理的重點(diǎn)是事后處理而非預(yù)防。（）20.導(dǎo)管滑脫后，護(hù)士應(yīng)立即重新插入，無需報告醫(yī)生。（）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述分級護(hù)理制度中各層級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。2.詳述查對制度中“三查八對”的具體內(nèi)容及臨床應(yīng)用場景。3.說明值班與交接班制度的核心要求及重點(diǎn)患者的交接流程。4.列舉患者身份識別的5種方法及禁止使用的單一標(biāo)識。5.描述跌倒/墜床風(fēng)險評估（Morse評分）的主要內(nèi)容及高風(fēng)險患者的預(yù)防措施。6.簡述手術(shù)患者核查的“三方”“四查”“十對”具體內(nèi)容。7.說明危急值報告的完整流程（從接獲到追蹤）。8.列舉護(hù)理不良事件的4類報告途徑及非懲罰性報告原則的意義。9.詳述臨床輸血的“三查八對”與輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理步驟。10.說明導(dǎo)管安全管理中“高危導(dǎo)管”的定義、評估頻率及滑脫后的處理流程。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，意識模糊，有高血壓病史，長期服用鎮(zhèn)靜類藥物，Morse評分55分。（1）該患者跌倒風(fēng)險等級是？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些針對性預(yù)防措施？（3）若患者夜間自行下床跌倒，右側(cè)股骨骨折，護(hù)士應(yīng)如何處理？2.護(hù)士小王為患者李某靜脈注射抗生素，醫(yī)囑為“青霉素80萬Uivqd”。小王未核對患者姓名，誤將藥物注射給同病房患者王某（青霉素過敏），導(dǎo)致王某出現(xiàn)過敏性休克。（1）分析小王違反了哪些核心制度？（2）簡述正確的給藥流程。（3）過敏性休克的應(yīng)急處理步驟有哪些？3.手術(shù)患者陳某，計劃行“右腎切除術(shù)”。病房護(hù)士送患者至手術(shù)室時，僅核對了姓名，未確認(rèn)手術(shù)部位。手術(shù)室護(hù)士未再次核查，導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)生誤切左腎。（1）指出整個流程中違反的核心制度。（2）正確的手術(shù)患者核查流程應(yīng)包括哪些環(huán)節(jié)？（3）術(shù)后應(yīng)如何處理該不良事件？4.護(hù)士小劉值夜班時，接獲檢驗室電話：“患者趙某，床號3，血鉀2.8mmol