麻醉藥品、第一類精神藥品和抗菌藥物管理使用培訓考核測試題庫（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下屬于麻醉藥品的是（）A.曲馬多B.哌醋甲酯C.芬太尼D.丁丙諾啡答案：C。解析：曲馬多屬于第二類精神藥品；哌醋甲酯、丁丙諾啡屬于第一類精神藥品；芬太尼屬于麻醉藥品。2.醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復診或者隨診一次。A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月答案：C。解析：根據(jù)相關規(guī)定，醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復診或者隨診一次。3.下列關于抗菌藥物分級管理的說法，錯誤的是（）A.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物B.限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物是指具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物D.臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方答案：D。解析：臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術人員會診同意后，由具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師開具處方。指定人員不限于指定的專業(yè)技術人員，表述不準確。4.麻醉藥品、第一類精神藥品的處方應至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。解析：麻醉藥品、第一類精神藥品的處方應至少保存3年，第二類精神藥品處方保存2年，普通處方保存1年。5.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎答案：B。解析：病原菌尚未查明的嚴重細菌感染，為了擴大抗菌譜，有聯(lián)合用藥指征。慢支急性發(fā)作、急性腎盂腎炎、急性細菌性肺炎一般單一抗菌藥物治療即可。6.以下不屬于第一類精神藥品的是（）A.三唑侖B.氯胺酮C.地西泮D.司可巴比妥答案：C。解析：地西泮屬于第二類精神藥品，三唑侖、氯胺酮、司可巴比妥屬于第一類精神藥品。7.醫(yī)療機構應當根據(jù)本機構性質(zhì)、任務、規(guī)模配備適當數(shù)量臨床藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于（）A.3名B.5名C.8名D.10名答案：B。解析：醫(yī)療機構應當根據(jù)本機構性質(zhì)、任務、規(guī)模配備適當數(shù)量臨床藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名。8.麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄，實行（）管理。A.單人雙鎖B.雙人雙鎖C.單人單鎖D.雙人單鎖答案：B。解析：麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)應當指定專人負責，明確責任，交接班應當有記錄，實行雙人雙鎖管理。9.接受清潔手術者，在術前（）內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。A.0.5-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：A。解析：接受清潔手術者，在術前0.5-2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。10.以下關于麻醉藥品和第一類精神藥品的使用，說法正確的是（）A.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》B.除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用C.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧緿.以上說法都正確答案：D。解析：以上選項均符合麻醉藥品和第一類精神藥品使用的相關規(guī)定。11.對主要目標細菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用。A.30%B.40%C.50%D.75%答案：D。解析：對主要目標細菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應當暫停針對此目標細菌的臨床應用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復臨床應用。12.醫(yī)療機構取得印鑒卡不需要具備的條件是（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目E.有公安報警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)報警裝置答案：E。解析：醫(yī)療機構取得印鑒卡需要具備的條件包括有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員、有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲存的設施和管理制度、有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的診療科目，不需要有公安報警系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)報警裝置。13.下列藥物中，屬于時間依賴性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.甲硝唑D.青霉素類答案：D。解析：青霉素類屬于時間依賴性抗菌藥物，氨基糖苷類、氟喹諾酮類、甲硝唑?qū)儆跐舛纫蕾囆钥咕幬铩?4.以下哪種抗菌藥物的使用可能會引起灰嬰綜合征（）A.氯霉素B.四環(huán)素C.萬古霉素D.磺胺類答案：A。解析：氯霉素可引起灰嬰綜合征，四環(huán)素可引起牙齒黃染等不良反應，萬古霉素可引起紅人綜合征等，磺胺類可引起結(jié)晶尿等。15.醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B。解析：醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記答案：ABCDE。解析：麻醉藥品和第一類精神藥品實行專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的“五專管理”。2.抗菌藥物治療性應用的基本原則包括（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂E.盡量聯(lián)合使用抗菌藥物答案：ABCD。解析：抗菌藥物治療性應用應遵循診斷為細菌性感染者方有指征應用抗菌藥物、盡早查明感染病原根據(jù)藥敏結(jié)果選用藥物、按照藥物特點選擇用藥、綜合多方面因素制訂治療方案等原則，聯(lián)合使用抗菌藥物需有嚴格指征，不是盡量聯(lián)合使用，故E錯誤。3.以下哪些是第一類精神藥品的使用注意事項（）A.醫(yī)療機構應當要求使用第一類精神藥品的患者簽署《知情同意書》B.第一類精神藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用C.為門（急）診患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量D.為住院患者開具的第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量E.藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方進行專冊登記答案：ABCDE。解析：以上選項均為第一類精神藥品使用的注意事項。4.抗菌藥物聯(lián)合應用的指征有（）A.原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病E.聯(lián)合用藥時宜選用具有協(xié)同或相加抗菌作用的藥物聯(lián)合答案：ABCDE。解析：以上選項均為抗菌藥物聯(lián)合應用的指征。5.麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸需要（）A.托運或自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應當向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請領取運輸證明B.運輸證明有效期為1年C.承運人在運輸過程中應當攜帶運輸證明副本，以備查驗D.郵寄麻醉藥品和精神藥品，寄件人應當提交所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門出具的準予郵寄證明E.郵政營業(yè)機構應當查驗、收存準予郵寄證明；沒有準予郵寄證明的，不得收寄答案：ABCDE。解析：以上選項均為麻醉藥品和第一類精神藥品運輸?shù)南嚓P規(guī)定。6.以下屬于特殊使用級抗菌藥物的特點有（）A.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物B.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物C.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物D.價格昂貴的抗菌藥物E.長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物答案：ABCD。解析：E選項描述的是非限制使用級抗菌藥物的特點，特殊使用級抗菌藥物具有A、B、C、D所述特點。7.醫(yī)療機構對麻醉藥品、第一類精神藥品的管理必須做到（）A.處方單獨存放、按月匯總B.帳物相符C.雙人、雙鎖保管D.建立專用帳冊E.出入庫均需有雙人簽字答案：BCDE。解析：麻醉藥品、第一類精神藥品處方應單獨存放，專冊登記，而不是按月匯總，A錯誤；其余選項均為醫(yī)療機構對麻醉藥品、第一類精神藥品管理的要求。8.下列哪些情況可考慮預防用抗菌藥物（）A.涉及重要臟器的手術，如頭顱手術、心臟手術等B.清潔-污染手術，如上呼吸道手術C.污染手術，如胃腸道手術D.患者有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下等E.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病答案：ABCD。解析：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病使用抗菌藥物預防感染是不合理的，因為抗菌藥物對病毒無效；而A、B、C、D所述情況可考慮預防用抗菌藥物。9.關于麻醉藥品和精神藥品的處方權，以下說法正確的是（）A.醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行有關麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓、考核B.經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可以在本醫(yī)療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，也可以為自己開具該類藥品處方E.藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品答案：ABCE。解析：執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，不得為自己開具該類藥品處方，D錯誤；其余選項均正確。10.抗菌藥物的不合理應用表現(xiàn)在諸多方面（）A.無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E.療程不合理答案：ABCDE。解析：以上選項均為抗菌藥物不合理應用的表現(xiàn)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.鹽酸二氫埃托啡片只限二級（縣級）以上醫(yī)療機構內(nèi)使用，只能用于住院患者。（）答案：正確。解析：鹽酸二氫埃托啡片只限二級（縣級）以上醫(yī)療機構內(nèi)使用，只能用于住院患者，這是其使用的嚴格規(guī)定。2.醫(yī)療機構可以根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機構規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應當每天結(jié)算。（）答案：正確。解析：醫(yī)療機構可根據(jù)管理需要設置周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存按規(guī)定管理且需每天結(jié)算。3.清潔手術在預防用藥時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。（）答案：正確。解析：清潔手術預防用藥總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。4.藥師在發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當進行處方審核，對不符合規(guī)定的處方，應當拒絕發(fā)藥。（）答案：正確。解析：藥師發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品時需嚴格審核處方，不符合規(guī)定應拒絕發(fā)藥。5.只要有細菌感染就可以使用抗菌藥物。（）答案：錯誤。解析：診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物，不能只要有細菌感染就盲目使用，還需綜合多方面因素判斷。6.麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。（）答案：正確。解析：麻醉藥品和第一類精神藥品專用賬冊保存期限自藥品有效期期滿之日起不少于5年。7.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用。（）答案：錯誤。解析：特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。8.醫(yī)療機構應當定期對本機構麻醉藥品和精神藥品的管理進行自查。（）答案：正確。解析：醫(yī)療機構有責任定期對麻醉藥品和精神藥品管理進行自查，確保管理規(guī)范。9.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后24-48小時。（）答案：錯誤。解析：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時，特殊情況，妥善處理。10.具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權。（）答案：正確。解析：具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權；具有高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述麻醉藥品和第一類精神藥品使用過程中的安全管理措施。答：麻醉藥品和第一類精神藥品使用過程中的安全管理措施如下：-人員管理：-醫(yī)療機構應配備專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員，負責藥品的領取、發(fā)放、保管等工作。-對相關人員進行法律法規(guī)、專業(yè)知識和職業(yè)道德培訓，提高安全意識和業(yè)務水平。-執(zhí)業(yè)醫(yī)師需經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格，方可開具相應處方。-藥師需取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可進行調(diào)劑工作。-處方管理：-使用專用處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品，處方格式及顏色應符合規(guī)定。-處方的開具應嚴格按照適應證和劑量要求，醫(yī)師不得為自己開具該類藥品處方。-處方應單獨存放，專冊登記，保存期限至少3年。-儲存管理：-設立專庫或?qū)９駜Υ媛樽硭幤泛偷谝活惥袼幤?，專庫應安裝防盜門、鐵柵欄等防護設施，專柜應實行雙人雙鎖管理。-庫存藥品應定期盤點，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)問題及時報告處理。-儲存場所應配備相應的防火、防盜、防潮、防蟲等設施，確保藥品質(zhì)量和安全。-使用管理：-門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應親自診查患者，建立病歷，要求其簽署《知情同意書》。-除需長期使用的上述患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內(nèi)使用。-為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。-銷毀管理：-對過期、損壞的麻醉藥品和第一類精神藥