第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁正規(guī)護(hù)理資格證考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長匯報并尋求幫助

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

（______）

2.以下哪種情況下，護(hù)士可以獨(dú)立完成靜脈輸液操作？（______）

A.患者對輸液速度有特殊要求

B.患者處于昏迷狀態(tài)，無法配合

C.輸液藥物濃度較高，需要精確控制

D.醫(yī)囑中未明確輸液部位

（______）

3.護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（______）。

A.語言生動形象，便于家屬理解

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，體現(xiàn)專業(yè)性

C.客觀、準(zhǔn)確、及時、完整

D.簡潔明了，避免重復(fù)記錄

（______）

4.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即給予退熱藥物

B.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

C.減少患者活動量

D.調(diào)整病房溫度

（______）

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（______）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

（______）

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保護(hù)患者的（______）。

A.關(guān)節(jié)部位

B.皮膚完整性

C.神經(jīng)系統(tǒng)功能

D.以上都是

（______）

7.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫，護(hù)士應(yīng)首先考慮（______）。

A.輸液速度過快

B.輸液藥物過敏

C.輸液管路堵塞

D.患者情緒緊張

（______）

8.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)的時間是（______）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

（______）

9.患者跌倒后出現(xiàn)頭部受傷，護(hù)士應(yīng)首先檢查（______）。

A.患者意識狀態(tài)

B.皮膚是否有破損

C.四肢活動能力

D.胸部是否有壓痛

（______）

10.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，錯誤的操作是（______）。

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的采血部位

C.避免使用酒精消毒采血部位

D.采血后立即分離血清

（______）

11.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.給予止痛藥物

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通，緩解情緒

D.減少夜間巡視

（______）

12.護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)指針擺動幅度較大，應(yīng)首先（______）。

A.調(diào)整血壓計(jì)位置

B.重新校準(zhǔn)血壓計(jì)

C.改變患者體位

D.詢問患者是否緊張

（______）

13.患者輸注抗生素后出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.停止輸液并報告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.觀察患者生命體征

D.調(diào)整輸液速度

（______）

14.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意（______）。

A.患者進(jìn)食速度

B.食物溫度

C.患者咀嚼能力

D.以上都是

（______）

15.患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（______）。

A.壓瘡

B.肺部感染

C.下肢靜脈血栓

D.以上都是

（______）

16.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，錯誤的操作是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前佩戴口罩

B.使用一次性醫(yī)療用品

C.出病房后進(jìn)行手消毒

D.與患者共用針頭

（______）

17.患者因失血過多出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)首先（______）。

A.快速建立靜脈通路

B.給予保暖措施

C.減少液體輸入量

D.密切觀察患者意識

（______）

18.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，錯誤的做法是（______）。

A.使用縮寫詞

B.及時記錄患者病情變化

C.保持記錄連續(xù)性

D.避免涂改

（______）

19.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意（______）。

A.患者呼吸頻率

B.患者胸廓起伏

C.患者心率變化

D.以上都是

（______）

20.護(hù)士在交接班時，應(yīng)重點(diǎn)交接（______）。

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施執(zhí)行情況

C.藥物使用情況

D.以上都是

（______）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要與醫(yī)生溝通？（______）

A.醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符

B.醫(yī)囑劑量超過常規(guī)范圍

C.醫(yī)囑中缺少必要的簽名

D.醫(yī)囑執(zhí)行過程中出現(xiàn)意外

（______）

22.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（______）

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.保護(hù)患者受壓部位

C.協(xié)助患者完成肢體活動

D.避免拖拽患者

（______）

23.患者出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測哪些生命體征？（______）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

（______）

24.護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，錯誤的操作包括？（______）

A.采血前未核對患者信息

B.使用過期采血針

C.采血后立即用力擠壓管路

D.采血部位消毒后未待干燥

（______）

25.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（______）

A.食物性狀是否適合患者

B.進(jìn)食速度是否適宜

C.患者是否有嗆咳風(fēng)險

D.餐后是否需要協(xié)助清潔口腔

（______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（______）

27.護(hù)理記錄應(yīng)使用鋼筆書寫，避免使用圓珠筆。（______）

28.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液。（______）

29.護(hù)士在測量血壓時，血壓計(jì)應(yīng)與心臟處于同一水平。（______）

30.護(hù)士在采集血標(biāo)本時，可以與患者共用針頭。（______）

31.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體軸線一致。（______）

32.護(hù)理記錄中，可以使用“遵醫(yī)囑”代替具體醫(yī)囑內(nèi)容。（______）

33.患者輸注抗生素后出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)立即報告醫(yī)生。（______）

34.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，可以進(jìn)入隔離病房時脫掉口罩。（______）

35.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，可以代為咀嚼食物。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用________和________。

37.患者跌倒后出現(xiàn)頭部受傷，護(hù)士應(yīng)首先檢查________和________。

38.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)避免使用________消毒采血部位。

39.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意________和________。

40.護(hù)士在交接班時，應(yīng)重點(diǎn)交接________、________和________。

五、簡答題（共30分）

41.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項(xiàng)。（6分）

________

42.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（8分）

________

43.患者輸注抗生素后出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（8分）

________

44.簡述護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時應(yīng)遵循的原則。（8分）

________

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者，男性，65歲，因車禍導(dǎo)致下肢骨折，需臥床治療。護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，面積約5cm×5cm。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。（6分）

________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？（8分）

________

（3）總結(jié)護(hù)士在協(xié)助患者翻身時應(yīng)遵循的要點(diǎn)。（11分）

________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免因執(zhí)行錯誤醫(yī)囑導(dǎo)致患者病情惡化。A選項(xiàng)錯誤，立即執(zhí)行可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)先溝通；D選項(xiàng)錯誤，無需直接拒絕，應(yīng)通過溝通解決。

2.B

解析：患者處于昏迷狀態(tài)，無法配合，護(hù)士可以獨(dú)立完成靜脈輸液操作，因?yàn)榇藭r患者無法自主表達(dá)需求，需要護(hù)士全程監(jiān)護(hù)。A、C、D選項(xiàng)均需要患者一定程度的配合或特殊操作要求。

3.C

解析：護(hù)理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時、完整的原則，確保記錄的真實(shí)性和有效性。A、B、D選項(xiàng)均不符合記錄要求。

4.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)首先監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以便及時評估病情變化。A、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

5.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。A、C、D選項(xiàng)均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

6.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保護(hù)患者的關(guān)節(jié)部位、皮膚完整性、神經(jīng)系統(tǒng)功能，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷。

7.B

解析：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色青紫，護(hù)士應(yīng)首先考慮輸液藥物過敏，需立即停止輸液并采取抗過敏措施。A、C、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致類似癥狀，但需優(yōu)先考慮藥物過敏。

8.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，確保殺滅大部分微生物。

9.A

解析：患者跌倒后出現(xiàn)頭部受傷，護(hù)士應(yīng)首先檢查患者意識狀態(tài)，判斷是否存在顱內(nèi)損傷。

10.C

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)使用酒精消毒采血部位，酒精能殺滅皮膚表面的細(xì)菌。

11.C

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先與患者溝通，緩解情緒，幫助患者放松，從而改善睡眠。

12.B

解析：護(hù)士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)指針擺動幅度較大，應(yīng)首先重新校準(zhǔn)血壓計(jì)，確保測量準(zhǔn)確性。

13.A

解析：患者輸注抗生素后出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)首先停止輸液并報告醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案。

14.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意患者進(jìn)食速度、食物溫度、咀嚼能力等，確?；颊甙踩M(jìn)食。

15.D

解析：患者長期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防壓瘡、肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

16.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，不應(yīng)與患者共用針頭，以避免交叉感染。

17.A

解析：患者因失血過多出現(xiàn)休克，護(hù)士應(yīng)首先快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。

18.A

解析：護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時，應(yīng)避免使用縮寫詞，確保記錄內(nèi)容清晰易懂。

19.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意患者呼吸頻率、胸廓起伏、心率變化，確保訓(xùn)練效果。

20.D

解析：護(hù)士在交接班時，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、護(hù)理措施執(zhí)行情況、藥物使用情況，確?；颊咧委焎ontinuity。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符、劑量超過常規(guī)范圍、缺少必要的簽名、執(zhí)行過程中出現(xiàn)意外等情況，均需與醫(yī)生溝通。

22.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)注意保持患者身體平穩(wěn)、保護(hù)患者受壓部位、協(xié)助患者完成肢體活動、避免拖拽患者，減少損傷風(fēng)險。

23.ABCD

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，全面評估病情。

24.ABCD

解析：護(hù)士在采集患者血標(biāo)本時，錯誤的操作包括采血前未核對患者信息、使用過期采血針、采血后立即用力擠壓管路、采血部位消毒后未待干燥，均可能導(dǎo)致標(biāo)本污染或誤差。

25.ABCD

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)注意食物性狀是否適合患者、進(jìn)食速度是否適宜、是否有嗆咳風(fēng)險、餐后是否需要協(xié)助清潔口腔，確?；颊甙踩M(jìn)食。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不得自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)通過溝通解決錯誤醫(yī)囑。

27.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用鋼筆書寫，避免使用圓珠筆，確保記錄的持久性和清晰性。

28.√

解析：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，并報告醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案。

29.√

解析：護(hù)士在測量血壓時，血壓計(jì)應(yīng)與心臟處于同一水平，確保測量準(zhǔn)確性。

30.×

解析：護(hù)士在采集血標(biāo)本時，不應(yīng)與患者共用針頭，以避免交叉感染。

31.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時，應(yīng)保持患者身體軸線一致，避免因扭曲導(dǎo)致?lián)p傷。

32.×

解析：護(hù)理記錄中，應(yīng)詳細(xì)記錄具體醫(yī)囑內(nèi)容，不得使用“遵醫(yī)囑”代替。

33.√

解析：患者輸注抗生素后出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)立即報告醫(yī)生，以便及時調(diào)整治療方案。

34.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時，進(jìn)入隔離病房前應(yīng)佩戴口罩，離開后應(yīng)進(jìn)行手消毒。

35.×

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時，應(yīng)指導(dǎo)患者自行咀嚼食物，避免代為咀嚼。

四、填空題

36.消毒液；無菌生理鹽水

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)使用消毒液和無菌生理鹽水，確保手部清潔和無菌。

37.意識狀態(tài)；皮膚顏色

解析：患者跌倒后出現(xiàn)頭部受傷，護(hù)士應(yīng)首先檢查意識狀態(tài)和皮膚顏色，判斷是否存在顱內(nèi)損傷或皮膚損傷。

38.酒精

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，應(yīng)避免使用酒精消毒采血部位，酒精可能導(dǎo)致標(biāo)本凝固。

39.呼吸頻率；胸廓起伏

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)注意呼吸頻率和胸廓起伏，確保訓(xùn)練效果。

40.患者病情變化；護(hù)理措施執(zhí)行情況；藥物使用情況

解析：護(hù)士在交接班時，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、護(hù)理措施執(zhí)行情況、藥物使用情況，確保患者治療continuity。

五、簡答題

41.答：

①嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法等。

②如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

③按照醫(yī)囑要求執(zhí)行操作，并觀察患者反應(yīng)。