第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁血液科護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，首選的穿刺部位是（）

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.腕部靜脈

D.肘正中靜脈

2.下列關(guān)于血液病患者輸血前準(zhǔn)備的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.核對(duì)患者血型及輸血史

B.檢查血袋有無破損或污染

C.輸血前需進(jìn)行皮試，陰性方可輸注

D.告知患者輸血可能出現(xiàn)的反應(yīng)

3.血液科患者出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)時(shí)，首要的處理措施是（）

A.立即停止輸血并通知醫(yī)生

B.使用升壓藥維持血壓

C.靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液

D.冷卻患者體溫以防發(fā)熱

4.深靜脈置管患者出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRABSI）的常見風(fēng)險(xiǎn)因素不包括（）

A.導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)

B.重復(fù)穿刺操作

C.患者免疫力低下

D.輸液速度過快

5.血液科患者化療后骨髓抑制最典型的表現(xiàn)是（）

A.牙齦出血

B.皮膚黏膜出血

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

D.血小板計(jì)數(shù)升高

6.下列關(guān)于血小板輸注的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.血小板應(yīng)在室溫下輸注

B.輸注前需輕輕搖晃血袋

C.成人單采血小板標(biāo)準(zhǔn)劑量為6-8U

D.血小板輸注后需立即復(fù)查血常規(guī)

7.血液科患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）

A.地塞米松

B.異丙腎上腺素

C.苯腎上腺素

D.氫化可的松

8.長(zhǎng)期血液透析患者出現(xiàn)容量超負(fù)荷時(shí)，首選的治療措施是（）

A.加快透析超濾率

B.使用利尿劑

C.調(diào)整透析液鈉濃度

D.口服醛固酮受體拮抗劑

9.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺前，需禁食的時(shí)間為（）

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)

D.12小時(shí)

10.下列關(guān)于血液科患者口腔護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.每日至少進(jìn)行2次口腔清潔

B.使用含漱液時(shí)需避免嗆咳

C.患者凝血功能障礙時(shí)禁止漱口

D.口腔潰瘍需局部涂抹抗生素軟膏

11.血液科患者發(fā)熱的最常見原因是（）

A.感染

B.化療藥物熱

C.出血熱

D.骨髓移植排斥反應(yīng)

12.血液科患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的原因是（）

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.細(xì)菌污染

D.輸血量過大

13.下列關(guān)于血液科患者皮膚護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.定期更換床單，保持干燥

B.擠壓血泡需用無菌紗布包裹

C.患者血小板＜20×10?/L時(shí)禁止翻身

D.出血點(diǎn)可用酒精棉簽直接按壓

14.血液科患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，首選的止吐藥物是（）

A.嗎啡

B.地塞米松

C.甲氧氯普胺

D.莫沙必利

15.長(zhǎng)期血液透析患者出現(xiàn)肌肉痙攣時(shí)，首選的處理措施是（）

A.靜脈注射葡萄糖酸鈣

B.熱敷患處

C.口服維生素B?

D.按摩肌肉緩解痙攣

16.血液科患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，首選的穿刺部位是（）

A.頸內(nèi)靜脈

B.股靜脈

C.鎖骨下靜脈

D.腋靜脈

17.下列關(guān)于血液科患者心理護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.定期進(jìn)行心理評(píng)估，識(shí)別焦慮情緒

B.鼓勵(lì)患者家屬參與治療決策

C.患者拒絕治療時(shí)需強(qiáng)制執(zhí)行

D.提供心理支持，增強(qiáng)治療信心

18.血液科患者輸血后出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮的原因是（）

A.過敏反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.細(xì)菌污染

D.輸血量過大

19.骨髓移植患者出現(xiàn)移植物抗宿主病（GvHD）的典型表現(xiàn)是（）

A.皮膚紅斑

B.肝功能異常

C.持續(xù)低熱

D.骨髓抑制

20.血液科患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的輸液工具是（）

A.普通鋼針

B.微量泵

C.負(fù)壓輸液器

D.靜脈留置針

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.血液科患者化療后骨髓抑制的表現(xiàn)包括（）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

B.血小板計(jì)數(shù)減少

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常

22.血液科患者輸血前需檢查的項(xiàng)目包括（）

A.血袋標(biāo)簽信息

B.血液有無凝塊或變色

C.血型配血結(jié)果

D.冰箱保存溫度

23.血液科患者發(fā)生感染性休克時(shí)，需緊急處理的項(xiàng)目包括（）

A.快速補(bǔ)充血容量

B.使用廣譜抗生素

C.糾正酸中毒

D.留置尿管監(jiān)測(cè)尿量

24.血液科患者進(jìn)行深靜脈置管時(shí)，預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.定期更換敷料

C.使用消毒酒精棉簽

D.保持導(dǎo)管通暢

25.血液科患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍，可采取的護(hù)理措施包括（）

A.使用漱口水清潔口腔

B.避免食用過熱食物

C.局部涂抹西瓜霜

D.禁止使用含酒精的漱口水

26.血液科患者輸血后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可采取的措施包括（）

A.立即停止輸血

B.靜脈注射腎上腺素

C.使用抗組胺藥物

D.保持患者平臥位

27.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺前需準(zhǔn)備的物品包括（）

A.骨髓穿刺針

B.消毒液

C.止血紗布

D.核酸檢測(cè)設(shè)備

28.血液科患者發(fā)熱的常見原因包括（）

A.化療藥物熱

B.感染

C.出血熱

D.骨髓移植排斥反應(yīng)

29.血液科患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，需注意的觀察項(xiàng)目包括（）

A.輸液速度

B.液體顏色

C.患者有無過敏反應(yīng)

D.靜脈通路是否通暢

30.血液科患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，可采取的措施包括（）

A.定期進(jìn)行心理評(píng)估

B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

C.提供疾病相關(guān)知識(shí)

D.安排家屬陪伴治療

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.血液科患者輸血前需進(jìn)行皮試，陰性方可輸注。

32.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)，需患者取仰臥位。

33.血小板輸注后需立即復(fù)查血常規(guī)，以評(píng)估治療效果。

34.血液科患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是腎上腺素。

35.長(zhǎng)期血液透析患者出現(xiàn)容量超負(fù)荷時(shí)，首選的治療措施是加快透析超濾率。

36.血液科患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需使用含漱液進(jìn)行清潔。

37.血液科患者化療后骨髓抑制最典型的表現(xiàn)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。

38.血液科患者輸血后出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮的原因是溶血反應(yīng)。

39.骨髓移植患者出現(xiàn)移植物抗宿主?。℅vHD）的典型表現(xiàn)是皮膚紅斑。

40.血液科患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首選的輸液工具是靜脈留置針。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.血液科患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，首選的穿刺部位是________，穿刺前需檢查________。

42.血液科患者輸血前需核對(duì)患者血型及________，輸血過程中需觀察患者有無________。

43.血液科患者發(fā)生急性溶血反應(yīng)時(shí)，首要的處理措施是________，需立即通知________。

44.深靜脈置管患者出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染的常見風(fēng)險(xiǎn)因素包括________、________和________。

45.血液科患者化療后骨髓抑制最典型的表現(xiàn)是________，需定期監(jiān)測(cè)________。

46.血液科患者進(jìn)行血小板輸注時(shí)，首選的輸注方式是________，輸注前需檢查血小板有無________。

47.血液科患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是________，需立即進(jìn)行________。

48.長(zhǎng)期血液透析患者出現(xiàn)容量超負(fù)荷時(shí)，首選的治療措施是________，需調(diào)整________。

49.血液科患者進(jìn)行骨髓穿刺前，需禁食________，穿刺后需觀察________。

50.血液科患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需使用________清潔口腔，避免使用________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述血液科患者輸血前需準(zhǔn)備的物品及檢查項(xiàng)目。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析血液科患者發(fā)生感染性休克時(shí)的處理措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述血液科患者化療后骨髓抑制的預(yù)防措施。（5分）

54.血液科患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，需注意哪些要點(diǎn)？（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.患者女，68歲，因“急性白血病”入院化療?；熀蟪霈F(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10?/L，血小板計(jì)數(shù)15×10?/L。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，四肢濕冷。

（1）分析患者發(fā)熱的原因。（4分）

（2）提出患者的護(hù)理措施。（6分）

（3）總結(jié)該案例的預(yù)防措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.C

3.A

4.D

5.C

6.D

7.B

8.B

9.C

10.D

11.A

12.C

13.D

14.C

15.A

16.A

17.C

18.B

19.A

20.D

解析

1.A（手背靜脈表淺、粗大，易于穿刺，是血液科患者首選的穿刺部位。）

2.C（血液病患者輸血前需進(jìn)行皮試，但并非所有患者都需要，具體需根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。）

3.A（急性溶血反應(yīng)需立即停止輸血并通知醫(yī)生，其他措施均為輔助治療。）

4.D（輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但并非CRABSI的風(fēng)險(xiǎn)因素。）

5.C（化療后骨髓抑制最典型的表現(xiàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，導(dǎo)致貧血。）

6.D（血小板輸注后需觀察療效，但無需立即復(fù)查血常規(guī)。）

7.B（過敏性休克首選的搶救藥物是腎上腺素，可快速緩解癥狀。）

8.B（容量超負(fù)荷首選的治療措施是使用利尿劑，減少體內(nèi)水分。）

9.C（骨髓穿刺前需禁食8小時(shí)，防止麻醉后嘔吐。）

10.D（凝血功能障礙時(shí)禁止漱口，以免引起出血。）

11.A（血液科患者發(fā)熱的最常見原因是感染。）

12.C（輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮細(xì)菌污染。）

13.D（出血點(diǎn)應(yīng)用無菌紗布按壓，避免酒精棉簽導(dǎo)致皮膚壞死。）

14.C（甲氧氯普胺是止吐藥物，可緩解化療引起的惡心嘔吐。）

15.A（肌肉痙攣首選的處理措施是靜脈注射葡萄糖酸鈣，補(bǔ)充鈣劑。）

16.A（頸內(nèi)靜脈是深靜脈置管首選的穿刺部位，表淺、易固定。）

17.C（患者拒絕治療時(shí)需尊重其意愿，不可強(qiáng)制執(zhí)行。）

18.B（輸血后出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮溶血反應(yīng)。）

19.A（GvHD的典型表現(xiàn)是皮膚紅斑、肝功能異常等。）

20.D（靜脈留置針是血液科患者首選的輸液工具，可減少反復(fù)穿刺。）

二、多選題

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABC

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABC（骨髓抑制的表現(xiàn)包括白細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。）

22.ABCD（輸血前需檢查血袋標(biāo)簽、血液有無異常、配血結(jié)果及保存溫度。）

23.ABCD（感染性休克需快速補(bǔ)液、使用抗生素、糾正酸中毒及監(jiān)測(cè)尿量。）

24.ABCD（預(yù)防感染的關(guān)鍵措施包括嚴(yán)格無菌操作、定期換敷料、消毒及保持通暢。）

25.ABC（口腔潰瘍護(hù)理措施包括漱口、避免過熱食物及局部用藥。）

26.ABCD（過敏反應(yīng)處理措施包括停止輸血、使用腎上腺素、抗組胺藥物及保持平臥。）

27.ABC（骨髓穿刺前需準(zhǔn)備穿刺針、消毒液、止血紗布。）

28.ABCD（發(fā)熱原因包括感染、藥物熱、出血熱及移植排斥反應(yīng)。）

29.ABCD（靜脈輸液需觀察輸液速度、液體顏色、過敏反應(yīng)及通路通暢。）

30.ABCD（心理護(hù)理措施包括評(píng)估、鼓勵(lì)表達(dá)、提供知識(shí)及安排家屬陪伴。）

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

31.√（輸血前需進(jìn)行皮試，陰性方可輸注。）

32.√（骨髓穿刺需患者取仰臥位，便于操作。）

33.√（血小板輸注后需立即復(fù)查血常規(guī)，評(píng)估治療效果。）

34.√（過敏性休克首選腎上腺素。）

35.√（容量超負(fù)荷首選利尿劑。）

36.√（口腔護(hù)理需使用漱口液清潔。）

37.√（骨髓抑制最典型的表現(xiàn)是白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。）

38.√（輸血后出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首先考慮溶血反應(yīng)。）

39.√（GvHD的典型表現(xiàn)是皮膚紅斑。）

40.√（靜脈留置針是首選輸液工具。）

四、填空題

41.手背靜脈、血袋標(biāo)簽信息

42.輸血史、過敏反應(yīng)

43.停止輸血、醫(yī)生

44.嚴(yán)格無菌操作、定期更換敷料、導(dǎo)管通暢

45.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血常規(guī)

46.靜脈輸注、凝塊

47.腎上腺素、吸氧

48.使用利尿劑、透析參數(shù)

49.8小時(shí)、出血

50.漱口水、酒精

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

（1）物品：骨髓穿刺針、消毒液、止血紗布、無菌手套、無菌洞巾、局麻藥、標(biāo)本容器等。

（2）檢查項(xiàng)目：患者身份、穿刺部位皮膚有無感染、藥物過敏史、凝血功能等。

解析：要點(diǎn)①來自培訓(xùn)中“骨髓穿刺操作”模塊的講解，要點(diǎn)②基于“患者安全”原則的檢查要求。

52.答：

（1）分析原因：患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞低，提示感染；面色蒼白、四肢濕冷，提示休