第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理學(xué)泌尿系統(tǒng)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.尿路感染最常見的病原體是？

（）A.真菌

（）B.球菌

（）C.支原體

（）D.病毒

2.急性腎盂腎炎患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是？

（）A.高流量酒精擦浴

（）B.溫水擦浴

（）C.冰袋冷敷

（）D.蒸汽吸入

3.尿道球部損傷時(shí)，最典型的癥狀是？

（）A.尿頻、尿急

（）B.血尿

（）C.尿道口紅腫、尿流中斷

（）D.腰部疼痛

4.腎結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，首選的治療方法是？

（）A.體外沖擊波碎石

（）B.腎切除術(shù)

（）C.保守觀察

（）D.藥物排石

5.尿路梗阻患者出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，首選的輔助治療是？

（）A.血液透析

（）B.腹膜透析

（）C.藥物溶石

（）D.導(dǎo)尿術(shù)

6.尿道斷裂患者行尿道會(huì)師術(shù)時(shí)，需注意的首要問題是？

（）A.尿道血腫大小

（）B.尿道斷裂長(zhǎng)度

（）C.是否存在神經(jīng)損傷

（）D.尿道愈合能力

7.泌尿系統(tǒng)感染患者使用抗生素時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是？

（）A.應(yīng)足量、足療程用藥

（）B.尿常規(guī)正常后即可停藥

（）C.應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物

（）D.應(yīng)避免耐藥性產(chǎn)生

8.膀胱腫瘤患者行膀胱鏡檢查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)的體征是？

（）A.膀胱痙攣

（）B.膀胱結(jié)石

（）C.腫瘤結(jié)節(jié)

（）D.尿道狹窄

9.腎損傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的搶救措施是？

（）A.輸血

（）B.緊急手術(shù)

（）C.靜脈補(bǔ)液

（）D.止血藥物

10.尿失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，正確的收縮方法是？

（）A.收縮腹部肌肉

（）B.收縮肛門括約肌

（）C.收縮下肢肌肉

（）D.深呼吸

11.鞘膜積液患者行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)時(shí)，術(shù)后需特別注意？

（）A.引流管通暢

（）B.陰囊水腫

（）C.感染控制

（）D.腫瘤復(fù)發(fā)

12.前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選的治療方法是？

（）A.藥物治療

（）B.導(dǎo)尿術(shù)

（）C.超聲波碎石

（）D.前列腺切除術(shù)

13.尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)時(shí)，正確的擴(kuò)張順序是？

（）A.從小號(hào)到大號(hào)

（）B.從大號(hào)到小號(hào)

（）C.一次性完成

（）D.無需擴(kuò)張

14.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，需避免？

（）A.多飲水

（）B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

（）C.口服排石藥物

（）D.靜脈輸液

15.膀胱癌患者行膀胱部分切除術(shù)時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥最常見的是？

（）A.尿失禁

（）B.尿頻

（）C.腎功能衰竭

（）D.膀胱痙攣

16.腎臟移植患者術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)時(shí)，首選的治療藥物是？

（）A.青霉素

（）B.糖皮質(zhì)激素

（）C.抗生素

（）D.解熱鎮(zhèn)痛藥

17.尿道斷裂患者行尿道吻合術(shù)時(shí)，術(shù)后需注意？

（）A.尿道分泌物

（）B.尿道血腫

（）C.尿道感染

（）D.尿道狹窄

18.泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.腎膿腫

（）B.尿道狹窄

（）C.尿失禁

（）D.膀胱痙攣

19.膀胱腫瘤患者行化療時(shí)，最常見的副作用是？

（）A.腎功能衰竭

（）B.惡心嘔吐

（）C.尿道狹窄

（）D.尿失禁

20.腎損傷患者出現(xiàn)血尿時(shí)，正確的護(hù)理措施是？

（）A.嚴(yán)格臥床

（）B.口服止血藥

（）C.靜脈輸液

（）D.導(dǎo)尿術(shù)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.尿路感染患者的護(hù)理措施包括？

（）A.多飲水

（）B.保持會(huì)陰部清潔

（）C.監(jiān)測(cè)尿常規(guī)

（）D.使用抗生素

（）E.避免辛辣飲食

22.腎結(jié)石患者的飲食注意事項(xiàng)包括？

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.增加蛋白質(zhì)攝入

（）C.減少動(dòng)物蛋白

（）D.避免高草酸食物

（）E.多飲水

23.泌尿系統(tǒng)感染患者的臨床表現(xiàn)包括？

（）A.發(fā)熱

（）B.腰痛

（）C.血尿

（）D.尿頻

（）E.尿急

24.尿道斷裂患者的急救措施包括？

（）A.抗休克

（）B.清潔尿道口

（）C.應(yīng)用抗生素

（）D.緊急手術(shù)

（）E.導(dǎo)尿術(shù)

25.膀胱腫瘤患者的術(shù)后護(hù)理措施包括？

（）A.監(jiān)測(cè)尿色

（）B.保持膀胱沖洗通暢

（）C.預(yù)防尿路感染

（）D.康復(fù)訓(xùn)練

（）E.心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.尿路感染患者尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞酯酶陽性。

27.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后需絕對(duì)臥床2周。

28.尿道球部損傷時(shí)，尿道口流出鮮血屬于正常現(xiàn)象。

29.前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，可自行按摩腹部排尿。

30.泌尿系統(tǒng)感染患者使用抗生素時(shí)，應(yīng)定時(shí)定量。

31.膀胱腫瘤患者行膀胱部分切除術(shù)時(shí)，術(shù)后需注意尿路刺激癥狀。

32.腎臟移植患者術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)時(shí)，需立即停止免疫抑制劑使用。

33.尿道斷裂患者行尿道會(huì)師術(shù)時(shí)，術(shù)后需注意引流管通暢。

34.泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)，需警惕腎膿腫。

35.膀胱腫瘤患者行化療時(shí)，需注意保護(hù)造血功能。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.尿路感染患者使用抗生素時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

37.腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，需________小時(shí)飲水。

38.尿道斷裂患者行尿道會(huì)師術(shù)時(shí)，術(shù)后需注意________。

39.膀胱腫瘤患者行膀胱部分切除術(shù)時(shí)，術(shù)后需注意________。

40.腎臟移植患者術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)時(shí)，首選的治療藥物是________。

41.尿失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，正確的收縮方法是________。

42.鞘膜積液患者行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)時(shí)，術(shù)后需特別注意________。

43.前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選的治療方法是________。

44.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，需避免________。

45.膀胱癌患者行膀胱部分切除術(shù)時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥最常見的是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述泌尿系統(tǒng)感染患者的護(hù)理措施。

47.結(jié)合臨床案例，分析腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。

48.闡述尿道斷裂患者的急救措施及術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。

49.膀胱腫瘤患者行化療時(shí)，如何預(yù)防及處理常見的副作用？

六、案例分析題（共20分）

50.患者男性，45歲，因腰痛伴血尿3天入院，診斷為左腎結(jié)石伴感染。查體：腎區(qū)叩擊痛陽性，尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，紅細(xì)胞陽性。問題：

（1）該患者的護(hù)理診斷有哪些？

（2）該患者行體外沖擊波碎石術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？

（3）如何預(yù)防該患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥？

一、單選題

1.B

解析：尿路感染最常見的病原體是細(xì)菌，其中以大腸桿菌最為常見，占80%以上。真菌、支原體、病毒等較少見。

2.B

解析：急性腎盂腎炎患者發(fā)熱時(shí)，首選的物理降溫方法是溫水擦浴，避免高流量酒精擦浴導(dǎo)致皮膚血管收縮加重病情。冰袋冷敷可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)，蒸汽吸入效果不佳。

3.C

解析：尿道球部損傷時(shí)，最典型的癥狀是尿道口紅腫、尿流中斷，伴有疼痛。尿頻、尿急是膀胱刺激征的表現(xiàn)；血尿可見于多種泌尿系統(tǒng)疾病；腰部疼痛可見于腎損傷。

4.C

解析：腎結(jié)石直徑小于0.6cm時(shí)，首選的治療方法是保守觀察，包括多飲水、藥物排石等。體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石；腎切除術(shù)適用于復(fù)雜情況。

5.D

解析：尿路梗阻患者出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，首選的輔助治療是導(dǎo)尿術(shù)，以解除梗阻、保護(hù)腎功能。血液透析、腹膜透析是終末期腎衰竭的治療方法；藥物溶石適用于特定類型的結(jié)石。

6.B

解析：尿道斷裂患者行尿道會(huì)師術(shù)時(shí)，需注意尿道斷裂長(zhǎng)度，過長(zhǎng)或過短都會(huì)影響手術(shù)效果。尿道血腫大小、神經(jīng)損傷、尿道愈合能力也是重要因素，但不是首要問題。

7.B

解析：尿路感染患者使用抗生素時(shí)，尿常規(guī)正常后不能立即停藥，需足療程用藥以避免復(fù)發(fā)。其他選項(xiàng)均正確。

8.C

解析：膀胱腫瘤患者行膀胱鏡檢查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)的體征是腫瘤結(jié)節(jié)，其他選項(xiàng)均為膀胱鏡檢查的并發(fā)癥或伴隨癥狀。

9.C

解析：腎損傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的搶救措施是靜脈補(bǔ)液，以抗休克、改善循環(huán)。輸血、緊急手術(shù)、止血藥物均為后續(xù)措施。

10.B

解析：尿失禁患者進(jìn)行盆底肌鍛煉時(shí)，正確的收縮方法是收縮肛門括約肌，即凱格爾運(yùn)動(dòng)。其他選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

11.C

解析：鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)術(shù)后需特別注意感染控制，以避免術(shù)后感染。引流管通暢、陰囊水腫、腫瘤復(fù)發(fā)也是需要注意的，但感染控制最為重要。

12.B

解析：前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，首選的治療方法是導(dǎo)尿術(shù)，以解除梗阻。藥物治療、超聲波碎石、前列腺切除術(shù)均為后續(xù)或替代方案。

13.A

解析：尿道狹窄患者行尿道擴(kuò)張術(shù)時(shí)，正確的擴(kuò)張順序是從小號(hào)到大號(hào)，避免一次性過大擴(kuò)張導(dǎo)致尿道損傷。

14.C

解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后，需避免口服排石藥物，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。多飲水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、靜脈輸液均為術(shù)后注意事項(xiàng)。

15.A

解析：膀胱癌患者行膀胱部分切除術(shù)時(shí)，術(shù)后并發(fā)癥最常見的是尿失禁，其他選項(xiàng)均為可能的并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。

16.B

解析：腎臟移植患者術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)時(shí)，首選的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，以抑制免疫反應(yīng)。青霉素、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥均不適用。

17.A

解析：尿道斷裂患者行尿道吻合術(shù)時(shí)，術(shù)后需注意尿道分泌物，以判斷傷口愈合情況。尿道血腫、感染、狹窄也是需要注意的，但分泌物最為直接。

18.A

解析：泌尿系統(tǒng)感染患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)，最可能的并發(fā)癥是腎膿腫，需警惕并及時(shí)處理。其他選項(xiàng)均為可能的并發(fā)癥，但發(fā)生率較低。

19.B

解析：膀胱腫瘤患者行化療時(shí)，最常見的副作用是惡心嘔吐，其他選項(xiàng)均為可能的副作用，但發(fā)生率較低。

20.A

解析：腎損傷患者出現(xiàn)血尿時(shí)，正確的護(hù)理措施是嚴(yán)格臥床，以減少腎臟負(fù)擔(dān)。口服止血藥、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)均為后續(xù)或替代措施。

二、多選題

21.ABC

解析：尿路感染患者的護(hù)理措施包括多飲水、保持會(huì)陰部清潔、監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。使用抗生素是醫(yī)囑，不屬于護(hù)理措施。

22.ACD

解析：腎結(jié)石患者的飲食注意事項(xiàng)包括限制鈉鹽攝入、減少動(dòng)物蛋白、避免高草酸食物。多飲水是治療措施，不屬于飲食注意事項(xiàng)。

23.ABCDE

解析：泌尿系統(tǒng)感染患者的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、腰痛、血尿、尿頻、尿急。

24.ABCD

解析：尿道斷裂患者的急救措施包括抗休克、清潔尿道口、應(yīng)用抗生素、緊急手術(shù)。導(dǎo)尿術(shù)適用于尿道不完全斷裂，但不是首選。

25.ABCDE

解析：膀胱腫瘤患者的術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)尿色、保持膀胱沖洗通暢、預(yù)防尿路感染、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：腎結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)后需絕對(duì)臥床1-2天，而非2周。

28.×

解析：尿道球部損傷時(shí)，尿道口流出鮮血屬于異常現(xiàn)象，需警惕尿道破裂。

29.×

解析：前列腺增生患者出現(xiàn)急性尿潴留時(shí)，不可自行按摩腹部排尿，以免加重?fù)p傷。

30.√

31.√

32.×

解析：腎臟移植患者術(shù)后出現(xiàn)排異反應(yīng)時(shí)，需根據(jù)情況調(diào)整免疫抑制劑使用，而非立即停止。

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.足量、足療程

37.4-6

38.引流管通暢

39.尿路刺激癥狀

40.糖皮質(zhì)激素

41.凱格爾運(yùn)動(dòng)

42.感染控制

43.導(dǎo)尿術(shù)

44.口服排石藥物

45.尿失禁

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①多飲水：每日飲水2000-3000ml，以沖洗尿路。

②保持會(huì)陰部清潔：每日清洗會(huì)陰，避免細(xì)菌感染。

③監(jiān)測(cè)尿常規(guī)：定期檢查尿常規(guī)，觀察感染情況。

④使用抗生素：遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素。

⑤避免辛辣飲食：減少刺激性食物攝入，減輕膀胱刺激。

⑥注意個(gè)人衛(wèi)生：勤換內(nèi)褲，避免交叉感染。

47.答：

①術(shù)后臥床：術(shù)后1-2天臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

②多飲水：每日飲水2000-3000ml，以促進(jìn)排石。

③監(jiān)測(cè)尿色：觀察尿液顏色，警惕血尿。

④預(yù)防感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，保持會(huì)陰部清潔。

⑤注意飲食：避免高草酸食物，減少結(jié)石形成。

⑥康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后1周開始康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。

48.答：

①急救措施：抗休克、清潔尿道口、應(yīng)用抗生素、緊急手術(shù)。

②術(shù)后護(hù)理：

-保持會(huì)陰部清潔：每日清洗會(huì)陰，避免感染。

-監(jiān)測(cè)尿流：觀察尿流情況，警惕尿潴留。

-預(yù)防感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，保持會(huì)陰部清潔。

-康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后1周開始盆底肌鍛煉，促進(jìn)尿道功能恢復(fù)。

49.答：

①預(yù)防惡心嘔吐：

-使用止吐藥：遵醫(yī)囑使用止吐藥，如昂丹司瓊。

-調(diào)整飲食：少食多餐，避免油膩食物。

②預(yù)防骨髓抑制：

-定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)：每周檢查血常規(guī)，警惕貧血、白細(xì)胞減少。

-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入。

③預(yù)防感染：

-使用抗生素：遵醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。

-注意個(gè)人衛(wèi)生：勤洗手，避免交叉感染。

六、案例分析題

50.答：

（1）護(hù)理診斷：

①排尿障礙：與結(jié)石梗阻有關(guān)。

②疼痛：與腎盂積水有關(guān)。

③腎功能損害風(fēng)險(xiǎn)：與結(jié)石梗阻