醫(yī)療結(jié)構(gòu)化面試題及答案護(hù)理

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板答案：B解析：昏迷患者不能配合，禁忌漱口，所以不需要吸水管。棉球用于清潔口腔；張口器在患者牙關(guān)緊閉時(shí)協(xié)助張口；壓舌板輔助操作。2.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：B解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸及，搏動(dòng)清晰，是臨床上測(cè)量脈搏的首選部位。顳動(dòng)脈常用于嬰幼兒測(cè)量脈搏；肱動(dòng)脈常用于測(cè)量血壓；足背動(dòng)脈可用于評(píng)估下肢血液循環(huán)等情況，但不是測(cè)量脈搏的首選。3.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液是等滲電解質(zhì)溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液屬于等滲非電解質(zhì)溶液；5%碳酸氫鈉溶液屬于高滲堿性溶液。4.靜脈輸液時(shí)，液體不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血，應(yīng)考慮（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低答案：C解析：針頭阻塞時(shí)，表現(xiàn)為液體不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無(wú)回血。針頭滑出血管外表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，液體不滴；針頭斜面緊貼血管壁時(shí)，調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置后，點(diǎn)滴通常可通暢；壓力過(guò)低時(shí)，可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置來(lái)解決。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共4題）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.護(hù)理文件書(shū)寫D.急救護(hù)理技術(shù)E.臨終關(guān)懷答案：ABCDE解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作涵蓋生活護(hù)理，滿足患者基本生活需求；病情觀察及時(shí)了解患者病情變化；護(hù)理文件書(shū)寫記錄患者護(hù)理相關(guān)信息；急救護(hù)理技術(shù)是應(yīng)對(duì)緊急情況的必備技能；臨終關(guān)懷體現(xiàn)對(duì)患者生命終末期的關(guān)懷照顧，均屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.應(yīng)用氣墊床E.避免局部長(zhǎng)期受壓答案：ABCDE解析：定時(shí)翻身可避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕而破損；改善營(yíng)養(yǎng)狀況增強(qiáng)患者機(jī)體抵抗力；應(yīng)用氣墊床可減輕身體與床面的壓力；避免局部長(zhǎng)期受壓是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，這些措施都有助于預(yù)防壓瘡的發(fā)生。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置防止交叉污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用避免交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上可防止無(wú)菌物品被污染。4.輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.補(bǔ)充血漿蛋白D.補(bǔ)充各種凝血因子和血小板E.增強(qiáng)免疫力答案：ABCDE解析：輸血可補(bǔ)充血容量，用于治療各種原因引起的低血容量休克；糾正貧血，改善患者的攜氧能力；補(bǔ)充血漿蛋白提高膠體滲透壓，減輕組織水腫；補(bǔ)充各種凝血因子和血小板可改善凝血功能；輸入的血液中含有免疫成分，一定程度上可增強(qiáng)免疫力。判斷題（每題5分，共4題）1.只要患者意識(shí)清醒，就不需要進(jìn)行特殊的安全護(hù)理。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使患者意識(shí)清醒，也可能存在其他安全隱患，如因疾病導(dǎo)致身體虛弱易跌倒、有自傷自殺傾向等，仍需根據(jù)具體情況進(jìn)行全面的安全評(píng)估和實(shí)施相應(yīng)的安全護(hù)理措施。2.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：正確解析：鼻飼液溫度適宜在38-40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者食管和胃黏膜，溫度過(guò)低則可能引起患者胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：正確解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，準(zhǔn)確的按壓部位能有效產(chǎn)生血液循環(huán)，為心臟驟停患者提供有效的人工循環(huán)支持。4.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)生注明停止時(shí)間后即失效。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑是指醫(yī)生開(kāi)始醫(yī)囑時(shí)起，有效時(shí)間24小時(shí)以上，可連續(xù)遵循，直到醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。簡(jiǎn)答題（每題10分，共2題）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。對(duì)青霉素有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。-試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。-準(zhǔn)確配制試驗(yàn)液，劑量要準(zhǔn)確，以確保試驗(yàn)結(jié)果的可靠性。-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做過(guò)敏試驗(yàn)前要認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名等信息。-注射前要備好急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣等，以防發(fā)生過(guò)敏休克時(shí)能及時(shí)搶救。-皮試后20分鐘觀察結(jié)果，不可提前或推遲觀察時(shí)間，判斷結(jié)果要準(zhǔn)確。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡等位置醒目注明，同時(shí)告知患者及家屬。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸減少測(cè)量次數(shù)。同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等，注意有無(wú)伴隨癥狀。-降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫可采用冷敷、溫水擦浴、乙醇擦浴等方法，藥物降溫要注意劑量，防止退熱時(shí)大量出汗引起虛脫。降溫后30分鐘測(cè)量體溫并記錄。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-休息與環(huán)境：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息。室內(nèi)溫度可保持在18-22℃，濕度50%-60%。-皮膚護(hù)理：出汗后及時(shí)擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。-口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，細(xì)菌易繁殖，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。討論題（每題20分，共1題）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)，以下從多個(gè)方面進(jìn)行討論：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立和諧護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，了解他們的病情、心理狀態(tài)和需求。使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋治療方案、護(hù)理措施等，讓患者清楚了解自己的病情和治療進(jìn)展，增加患者對(duì)護(hù)理工作的信任。例如，在為患者進(jìn)行一項(xiàng)新的治療操作前，詳細(xì)告知患者操作的目的、過(guò)程、可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對(duì)方法，使患者有心理準(zhǔn)備，減少緊張和恐懼。-提升專業(yè)技能：扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能是贏得患者信任的關(guān)鍵。護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己的業(yè)務(wù)水平。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，做到準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。如靜脈穿刺技術(shù)熟練，能一次成功，可有效減輕患者對(duì)穿刺的恐懼和痛苦，提高患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。同時(shí)，具備敏銳的觀察能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化并采取有效的處理措施，保障患者的安全和康復(fù)。-注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理和情感需求，給予人文關(guān)懷。尊重患者的隱私和人格，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)注意保護(hù)患者的隱私部位。關(guān)心患者的生活需求，為患者提供舒適的住院環(huán)境，如保持病房整潔、安靜、溫度濕度適宜等。對(duì)患者的情緒變化給予及時(shí)的關(guān)注和安慰，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病。例如，對(duì)于因疾病導(dǎo)致情緒低落的患者，護(hù)士要耐心傾聽(tīng)他們的煩惱，給予心理支持和鼓勵(lì)，幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。-優(yōu)化服務(wù)流程：簡(jiǎn)化繁瑣的就醫(yī)流程，提高服務(wù)效率。例如，在辦理入院、出院手續(xù)時(shí)，安排專人指導(dǎo)患者，幫助他們快速完成各項(xiàng)手續(xù)。合理安排檢查時(shí)間，避免患者長(zhǎng)時(shí)間等待。加強(qiáng)各科室之間的協(xié)作溝通，確?；颊叩臋z查、治療能夠順利進(jìn)行。對(duì)于需要轉(zhuǎn)科的患者，做好交接工作，讓患者感受到無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作不是一個(gè)人能夠完成的，需要醫(yī)生、護(hù)士、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。各成員之間要密切配合，及時(shí)溝通患者的病情和治療情況，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。例如，醫(yī)生制定治療方案后，護(hù)士要準(zhǔn)確執(zhí)行，并及時(shí)反饋患者的治療效果和不良反應(yīng)；營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者的病情和身體狀況，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，護(hù)士協(xié)助患者落實(shí)飲食要求。-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期收集患者的意見(jiàn)和建議，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)訪談等方式了解患者對(duì)護(hù)理工