鏡湖護(hù)理面試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊，測(cè)量值會(huì)（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.不確定答案：A解析：袖帶過(guò)緊時(shí)，未充氣時(shí)就已對(duì)肢體有一定壓力，使測(cè)得的血壓值偏低。舉一反三：袖帶過(guò)松會(huì)使血壓測(cè)量值偏高；手臂位置高于心臟水平，血壓測(cè)量值偏低，低于心臟水平則偏高。2.患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液一般為（）A.冷開水B.蒸餾水C.生理鹽水D.75%酒精答案：B解析：吸氧時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)一般用蒸餾水，其水質(zhì)純凈，能起到濕潤(rùn)氧氣的作用。冷開水可能含有雜質(zhì)；生理鹽水濃度不適用于單純濕化氧氣；75%酒精在某些特殊情況下（如急性肺水腫時(shí)）可用于濕化氧氣，但不是常規(guī)使用。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.濃硫酸D.安眠藥答案：C解析：濃硫酸是強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)，洗胃會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等更嚴(yán)重?fù)p傷，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂(lè)果等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒以及安眠藥中毒在一定時(shí)間內(nèi)可進(jìn)行洗胃以減少毒物吸收。4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以間歇性解除局部壓力是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激等也是預(yù)防壓瘡的重要措施，但不是最關(guān)鍵的。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.病情觀察B.生命體征測(cè)量C.飲食護(hù)理D.給藥E.導(dǎo)尿術(shù)答案：ABC解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括病情觀察、生命體征測(cè)量、生活護(hù)理（如飲食護(hù)理等）。給藥屬于治療性操作；導(dǎo)尿術(shù)是一項(xiàng)專科護(hù)理操作。基礎(chǔ)護(hù)理側(cè)重于滿足患者基本生理、生活需求和對(duì)病情的基礎(chǔ)監(jiān)測(cè)。2.靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過(guò)低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞答案：ABCDE解析：針頭滑出血管外，液體注入皮下組織，溶液不滴；針頭斜面緊貼血管壁，阻礙液體輸入；壓力過(guò)低，輸液動(dòng)力不足；靜脈痙攣，血管收縮影響液體流動(dòng)；針頭阻塞，液體無(wú)法正常通過(guò)，這些都是溶液不滴的常見原因。在實(shí)際操作中遇到溶液不滴情況，需要逐一排查這些原因。3.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者D.糖尿病患者E.術(shù)后患者答案：ABCDE解析：老年人和嬰幼兒免疫力相對(duì)較低；長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者免疫功能受抑制；糖尿病患者血糖高，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，且免疫力可能下降；術(shù)后患者有傷口，身體處于應(yīng)激狀態(tài)，抵抗力降低，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。預(yù)防醫(yī)院感染對(duì)這些人群尤為重要。4.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法，正確的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘D.測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，并口服大量牛奶E.精神異常者不宜測(cè)量口溫答案：ABDE解析：口溫測(cè)量時(shí)間一般為3分鐘，腋溫為10分鐘，肛溫為3分鐘。測(cè)量口溫時(shí)患者咬碎體溫計(jì)，立即清除玻璃碎屑可防止損傷口腔及消化道，口服大量牛奶可保護(hù)胃黏膜。精神異常者可能不配合測(cè)量口溫，且易發(fā)生咬碎體溫計(jì)等意外，不宜測(cè)量口溫。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免患者缺氧。如果痰液未吸凈，可間隔3-5分鐘后再次吸痰。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√解析：胸骨中下1/3交界處是心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓的正確部位，準(zhǔn)確的按壓部位有助于提高復(fù)蘇效果。3.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器。（）答案：√解析：輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通路暢通，以便進(jìn)一步處理。4.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。（）答案：√解析：“兩快一慢”的注射技巧可有效減輕患者肌肉注射時(shí)的疼痛。進(jìn)針和拔針快可減少針頭在組織中停留時(shí)間，推藥慢可使藥物緩慢進(jìn)入組織，減輕局部壓力和刺激。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：-鼻飼前應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，可通過(guò)回抽胃液、聽氣過(guò)水聲、觀察胃管末端在水中有無(wú)氣泡溢出等方法驗(yàn)證。-鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱，防止刺激胃腸道。-每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以免引起嘔吐、腹脹等消化不良癥狀。-鼻飼過(guò)程中要注意觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即停止鼻飼，并檢查胃管位置或是否誤入氣管。-長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；定期更換胃管，普通胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。-鼻飼后應(yīng)將床頭抬高30-45度，防止食物反流。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史，有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。-試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，增加過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。-準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液濃度，以確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。-皮試注射部位應(yīng)選擇前臂掌側(cè)下段，此處皮膚薄嫩，反應(yīng)靈敏，且便于觀察。-皮試后20分鐘觀察結(jié)果，期間告知患者不要離開，不要搔抓或按揉注射部位。-皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素，并在病歷、床頭卡、體溫單等多處注明，同時(shí)告知患者及其家屬。-注射盤內(nèi)備有0.1%鹽酸腎上腺素等急救藥品，以防發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)能及時(shí)搶救。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何有效預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生至關(guān)重要，以下是一些有效的措施：1.加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)-專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括疾病的診斷、治療、護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)的更新。例如，對(duì)于新出現(xiàn)的罕見病護(hù)理方法，通過(guò)專題講座、病例討論等形式讓護(hù)理人員掌握，避免因知識(shí)不足導(dǎo)致護(hù)理失誤。-技能培訓(xùn)：強(qiáng)化護(hù)理操作技能訓(xùn)練，如靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇等。可以定期開展技能競(jìng)賽活動(dòng)，激勵(lì)護(hù)理人員提高操作水平，規(guī)范操作流程，減少因操作不熟練引起的差錯(cuò)。-法律知識(shí)培訓(xùn)：組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，如《護(hù)士條例》等，讓護(hù)理人員明確自己的法律責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)法律意識(shí)，依法依規(guī)開展護(hù)理工作。2.嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度-查對(duì)制度：這是預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的關(guān)鍵。在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血等操作前，必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查七對(duì)”，確?；颊咝畔?、藥物信息等準(zhǔn)確無(wú)誤。例如，在給藥時(shí)，仔細(xì)核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間，避免給錯(cuò)藥。-交接班制度：認(rèn)真做好交接班工作，交接內(nèi)容包括患者病情、治療護(hù)理措施執(zhí)行情況等。交班者要詳細(xì)、準(zhǔn)確地交代，接班者要認(rèn)真傾聽、仔細(xì)核對(duì)，防止因交接不清導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)。-分級(jí)護(hù)理制度：根據(jù)患者病情的輕重緩急，準(zhǔn)確實(shí)施分級(jí)護(hù)理，為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。例如，對(duì)于一級(jí)護(hù)理患者，要密切觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。3.優(yōu)化護(hù)理管理流程-合理排班：根據(jù)科室工作量和護(hù)理人員數(shù)量、能力等因素，科學(xué)合理排班，避免護(hù)理人員因工作負(fù)荷過(guò)重、疲勞而導(dǎo)致差錯(cuò)。例如，采用彈性排班制度，在高峰時(shí)段增加護(hù)理人員數(shù)量。-信息系統(tǒng)管理：利用信息化技術(shù)，建立完善的護(hù)理信息系統(tǒng)，如電子醫(yī)囑系統(tǒng)、患者信息管理系統(tǒng)等。通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)、提醒等功能，減少人為失誤。例如，電子醫(yī)囑系統(tǒng)可以自動(dòng)提示藥物的用法用量、過(guò)敏史等信息。-持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：定期對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估，分析存在的問(wèn)題及原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，并跟蹤改進(jìn)效果。例如，針對(duì)患者跌倒發(fā)生率較高的問(wèn)題，分析原因可能是病房地面濕滑、患者未使用輔助器具等，采取相應(yīng)措施如加強(qiáng)地面清潔管理、為患者配備合適輔助器具等，降低跌倒發(fā)生率。4.加強(qiáng)護(hù)患溝通-主動(dòng)溝通：護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及其家屬溝通，了解患者的需求、心理狀態(tài)等。例如，在入院時(shí)熱情接待患者，詳細(xì)介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度等，讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院生活；在治療護(hù)理過(guò)程中，耐心向患者解釋操作目的、方法等，取得患者的配合。-有效溝通：提高溝通技巧，注意語(yǔ)言表達(dá)和非語(yǔ)言溝通。用通俗易懂的語(yǔ)言與患者交