護(hù)理預(yù)錄面試題及答案解析

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測量血壓時(shí)，若袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊時(shí)，未注氣時(shí)已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得的血壓值偏低。袖帶過松則會使測得的血壓值偏高。2.下列哪種患者不宜測肛溫（）A.昏迷B.小兒C.腹瀉D.下肢損傷答案：C解析：腹瀉、直腸或肛門手術(shù)、心肌梗死患者禁忌測肛溫。昏迷、小兒因不能配合測口溫，可測肛溫；下肢損傷不影響測肛溫。3.輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰答案：C解析：輸血過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。寒戰(zhàn)、發(fā)熱是發(fā)熱反應(yīng)的表現(xiàn)；手足抽搐是枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的表現(xiàn)；呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰是循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）的表現(xiàn)。4.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～45℃答案：C解析：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，以免過冷或過熱刺激胃腸道。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.護(hù)理文件書寫D.急救護(hù)理E.消毒隔離答案：ABCE解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容包括生活護(hù)理、病情觀察、基本護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文件書寫、消毒隔離等。急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，屬于?？谱o(hù)理的一部分。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒；無菌與非無菌物品分開放置并標(biāo)識清晰；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等；取用無菌物品必須用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)E.利尿消腫答案：ABCDE解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，治療疾??；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重；利尿消腫。4.下列關(guān)于疼痛患者護(hù)理措施的描述，正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度及持續(xù)時(shí)間B.疼痛時(shí)可采用深呼吸、聽音樂等方法分散注意力C.疼痛原因未明確前，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛D.對劇烈疼痛患者，應(yīng)采取舒適體位，保證其休息E.心理護(hù)理有助于緩解患者的疼痛答案：ABDE解析：疼痛患者護(hù)理時(shí)要觀察疼痛性質(zhì)、部位、程度及持續(xù)時(shí)間；可采用分散注意力方法如深呼吸、聽音樂等緩解疼痛；疼痛原因未明確前，不能隨意使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情；為劇烈疼痛患者提供舒適體位、保證休息；心理護(hù)理對緩解疼痛有重要作用。判斷題（每題5分，共20分）1.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，就能完全避免醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：錯誤解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則能大大降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，但醫(yī)院感染的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，如患者自身免疫力低下、醫(yī)療器械消毒不徹底、病房環(huán)境等，所以不能完全避免醫(yī)院感染的發(fā)生。2.測量脈搏時(shí)，若患者脈搏細(xì)弱難以觸診，應(yīng)立即測量心率。（）答案：正確解析：當(dāng)患者脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，通過測量心率能更準(zhǔn)確了解患者心臟搏動情況，一般可采用聽診器聽心率1分鐘。3.長期鼻飼的患者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。（）答案：正確解析：長期鼻飼患者口腔處于相對不活動狀態(tài)，易發(fā)生口腔細(xì)菌滋生、口臭等，每天進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)先鋪洞巾再戴無菌手套。（）答案：錯誤解析：導(dǎo)尿操作時(shí)應(yīng)先戴無菌手套，然后鋪洞巾，以保證操作過程的無菌要求。若先鋪洞巾再戴手套，戴手套過程可能污染洞巾。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其體溫變化，每4小時(shí)測量一次體溫，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷頭部、大動脈處，溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，使用后注意觀察用藥反應(yīng)及出汗情況。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充因發(fā)熱而丟失的水分和營養(yǎng)物質(zhì)。-促進(jìn)舒適：患者應(yīng)臥床休息，調(diào)整適宜的室溫及濕度；做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔；及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔干燥。-心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，耐心解答問題，減輕其緊張焦慮情緒。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：-原因：輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重；患者原有心肺功能不良。-臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。-護(hù)理措施：-立即停止輸液并通知醫(yī)生：協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量氧氣吸入：一般氧流量為6～8L/min，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給藥：如給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑、擴(kuò)血管藥物等，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難癥狀。-必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎：用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。-病情觀察與心理護(hù)理：密切觀察患者生命體征、病情變化，安慰患者，解除其緊張情緒。討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實(shí)際談?wù)勀愕目捶?。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是一項(xiàng)系統(tǒng)且重要的工作，可從以下多方面入手：1.提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：-加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：認(rèn)真做好患者的生活護(hù)理，如保持患者皮膚清潔、口腔清潔、頭發(fā)整潔等，為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境。例如，每天定時(shí)為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，可有效預(yù)防口腔感染，提高患者舒適度。-優(yōu)化護(hù)理操作技術(shù)：護(hù)理人員要熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，做到操作準(zhǔn)確、輕柔、熟練，減少患者的痛苦。比如在靜脈穿刺時(shí)，一次成功可以減輕患者對穿刺的恐懼和疼痛感受。-增強(qiáng)主動服務(wù)意識：護(hù)理人員應(yīng)主動關(guān)心患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并給予幫助。主動詢問患者的感受和需求，及時(shí)解決患者遇到的問題，讓患者感受到關(guān)懷和重視。2.加強(qiáng)護(hù)患溝通：-有效傾聽：護(hù)理人員要耐心傾聽患者的訴說，了解他們的病情、心理狀態(tài)和需求。認(rèn)真傾聽患者的每一個(gè)問題和擔(dān)憂，讓患者感受到被尊重和理解。-清晰溝通：用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案、護(hù)理措施等，確?；颊吣軌蚶斫?。避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，以免患者產(chǎn)生困惑。例如，向糖尿病患者解釋胰島素注射方法時(shí)，用簡單易懂的語言說明注射部位、時(shí)間、劑量等要點(diǎn)。-關(guān)注患者心理：通過溝通了解患者的心理狀態(tài)，給予針對性的心理支持和安慰。對于因疾病而焦慮、恐懼的患者，要耐心開導(dǎo)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。3.提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力：-加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通：護(hù)理人員與醫(yī)生保持密切的溝通，及時(shí)反饋患者的病情變化，確保治療方案的順利實(shí)施。例如，患者病情出現(xiàn)新的變化時(shí)，護(hù)理人員及時(shí)告知醫(yī)生，共同商討調(diào)整治療方案。-科室內(nèi)部協(xié)作：護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員之間要分工明確、協(xié)作默契，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在繁忙的工作中，互相支持、互相幫助，確保各項(xiàng)護(hù)理工作有序進(jìn)行。4.注重患者健康教育：-疾病知識教育：向患者及家屬講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)防等方面的知識，提高患者的自我保健意識。如為高血壓患者講解高血壓的病因、癥狀、藥物治療的注意事項(xiàng)以及日常生活中的飲食、運(yùn)動等保健知識。-康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情和康復(fù)情況，給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者更好地恢復(fù)健康。如指導(dǎo)骨折患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法和注意事項(xiàng)。5.持續(xù)