2025年感染科細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定實(shí)驗(yàn)考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種細(xì)菌是革蘭陰性球菌（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.腦膜炎奈瑟菌D.肺炎鏈球菌2.鑒定細(xì)菌是否有動(dòng)力，常用的方法是（）A.革蘭染色B.抗酸染色C.莢膜染色D.半固體培養(yǎng)基穿刺接種3.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成β溶血環(huán)（）A.甲型溶血性鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.草綠色鏈球菌4.巧克力平板主要用于培養(yǎng)（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌5.細(xì)菌L型是指（）A.細(xì)菌的休眠狀態(tài)B.細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌C.非致病菌D.不可逆性變異的細(xì)菌6.大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為（）A.++--B.+-+-C.-++-D.--++7.沙門菌屬的Vi抗原屬于（）A.菌體抗原B.鞭毛抗原C.表面抗原D.菌毛抗原8.下列哪種細(xì)菌可引起食物中毒（）A.破傷風(fēng)梭菌B.肉毒梭菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.艱難梭菌9.下列哪種抗生素對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效（）A.慶大霉素B.頭孢他啶C.阿莫西林D.環(huán)丙沙星10.細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，一般需氧菌生長(zhǎng)的最適溫度是（）A.25℃B.30℃C.35℃D.40℃二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于革蘭陽(yáng)性菌的有（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌2.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括（）A.細(xì)胞壁B.細(xì)胞膜C.細(xì)胞質(zhì)D.核質(zhì)3.以下哪些是細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)（）A.莢膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢4.下列哪些細(xì)菌可引起化膿性感染（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌5.以下哪些屬于腸道桿菌（）A.大腸埃希菌B.傷寒沙門菌C.痢疾志賀菌D.霍亂弧菌6.厭氧菌感染的臨床特點(diǎn)包括（）A.感染局部有氣體產(chǎn)生B.分泌物有惡臭C.常為混合感染D.對(duì)氨基糖苷類抗生素敏感7.下列哪些是細(xì)菌鑒定的常用方法（）A.形態(tài)學(xué)檢查B.生化反應(yīng)C.血清學(xué)試驗(yàn)D.藥敏試驗(yàn)8.以下哪些細(xì)菌對(duì)青霉素敏感（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.腸球菌三、填空題1.細(xì)菌的繁殖方式是_____。2.細(xì)菌的遺傳物質(zhì)是_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁。（）2.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖和磷壁酸。（）3.莢膜具有抗吞噬作用，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。（）4.鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，所有細(xì)菌都有鞭毛。（）5.菌毛可分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛與細(xì)菌的黏附有關(guān)。（）6.細(xì)菌的芽孢是細(xì)菌的繁殖體，抵抗力強(qiáng)。（）7.藥敏試驗(yàn)的目的是指導(dǎo)臨床合理選用抗生素。（）8.血平板上菌落周圍形成透明溶血環(huán)，稱為α溶血。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)菌培養(yǎng)的一般步驟。六、案例分析患者，男性，25歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳黃色膿性痰，量較多，不易咳出。無(wú)胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片示：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌均為革蘭陽(yáng)性球菌，腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性球菌。2.答案：D解析：半固體培養(yǎng)基穿刺接種可用于觀察細(xì)菌是否有動(dòng)力，有動(dòng)力的細(xì)菌在穿刺線周圍擴(kuò)散生長(zhǎng)，無(wú)動(dòng)力的細(xì)菌則沿穿刺線生長(zhǎng)。3.答案：B解析：乙型溶血性鏈球菌在血平板上形成β溶血環(huán)，甲型溶血性鏈球菌形成α溶血環(huán)，肺炎鏈球菌形成草綠色溶血環(huán)。4.答案：D解析：巧克力平板主要用于培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌等營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌。5.答案：B解析：細(xì)菌L型是指細(xì)胞壁缺陷型細(xì)菌，在某些條件下，細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖合成受到抑制或破壞，可形成細(xì)菌L型。6.答案：A解析：大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為++--，即吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性、甲基紅試驗(yàn)陽(yáng)性、VP試驗(yàn)陰性、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)陰性。7.答案：C解析：沙門菌屬的Vi抗原屬于表面抗原，可阻止O抗原與相應(yīng)抗體的凝集反應(yīng)。8.答案：B解析：肉毒梭菌可產(chǎn)生肉毒毒素，引起食物中毒，主要表現(xiàn)為肌肉松弛性麻痹。9.答案：C解析：阿莫西林對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，慶大霉素、頭孢他啶、環(huán)丙沙星等對(duì)銅綠假單胞菌有較好的抗菌活性。10.答案：C解析：一般需氧菌生長(zhǎng)的最適溫度是35℃左右。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABD解析：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌均為革蘭陽(yáng)性菌，大腸埃希菌為革蘭陰性菌。2.答案：ABCD解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)等。3.答案：ABCD解析：細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括莢膜、鞭毛、菌毛、芽孢等。4.答案：ABCD解析：葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等均可引起化膿性感染。5.答案：ABC解析：大腸埃希菌、傷寒沙門菌、痢疾志賀菌均屬于腸道桿菌，霍亂弧菌屬于弧菌屬。6.答案：ABC解析：厭氧菌感染的臨床特點(diǎn)包括感染局部有氣體產(chǎn)生、分泌物有惡臭、常為混合感染等，厭氧菌對(duì)氨基糖苷類抗生素不敏感。7.答案：ABC解析：細(xì)菌鑒定的常用方法包括形態(tài)學(xué)檢查、生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)等，藥敏試驗(yàn)主要用于指導(dǎo)臨床合理選用抗生素。8.答案：AC解析：肺炎鏈球菌、草綠色鏈球菌對(duì)青霉素敏感，金黃色葡萄球菌和腸球菌易產(chǎn)生青霉素耐藥。三、填空題（答案）1.答案：二分裂解析：細(xì)菌的繁殖方式主要為二分裂，即一個(gè)細(xì)菌細(xì)胞分裂為兩個(gè)子代細(xì)胞。2.答案：染色體、質(zhì)粒解析：細(xì)菌的遺傳物質(zhì)包括染色體和質(zhì)粒，染色體是細(xì)菌的主要遺傳物質(zhì)，質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有細(xì)菌都有細(xì)胞壁，如支原體無(wú)細(xì)胞壁。2.答案：√解析：革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖和磷壁酸，革蘭陰性菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖和外膜。3.答案：√解析：莢膜具有抗吞噬作用，可保護(hù)細(xì)菌免受宿主免疫系統(tǒng)的攻擊，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。4.答案：×解析：鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，但不是所有細(xì)菌都有鞭毛，如肺炎鏈球菌無(wú)鞭毛。5.答案：√解析：菌毛可分為普通菌毛和性菌毛，普通菌毛與細(xì)菌的黏附有關(guān)，性菌毛可介導(dǎo)細(xì)菌之間的遺傳物質(zhì)傳遞。6.答案：×解析：細(xì)菌的芽孢是細(xì)菌的休眠體，不是繁殖體，芽孢抵抗力強(qiáng)，可在惡劣環(huán)境下長(zhǎng)期存活。7.答案：√解析：藥敏試驗(yàn)的目的是測(cè)定細(xì)菌對(duì)各種抗生素的敏感性，為臨床合理選用抗生素提供依據(jù)。8.答案：×解析：血平板上菌落周圍形成透明溶血環(huán)，稱為β溶血，形成草綠色溶血環(huán)稱為α溶血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：細(xì)菌培養(yǎng)的一般步驟包括：①標(biāo)本采集：根據(jù)不同的感染部位和疾病類型，采集合適的標(biāo)本，如血液、尿液、痰液、糞便等。②標(biāo)本接種：將采集的標(biāo)本接種到合適的培養(yǎng)基上，如固體培養(yǎng)基、液體培養(yǎng)基等。③培養(yǎng)：將接種后的培養(yǎng)基放入培養(yǎng)箱中，在適宜的溫度、濕度和氣體條件下培養(yǎng)一定時(shí)間，使細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。④觀察與鑒定：培養(yǎng)一定時(shí)間后，觀察培養(yǎng)基上細(xì)菌的生長(zhǎng)情況，如菌落形態(tài)、顏色、大小等，并進(jìn)行細(xì)菌的鑒定，如革蘭染色、生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)等。⑤藥敏試驗(yàn)：如果需要，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，測(cè)定細(xì)菌對(duì)各種抗生素的敏感性，為臨床合理選用抗生素提供依據(jù)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是社區(qū)獲得性肺炎（細(xì)菌性）。解析：患者年輕男性，急性起病，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，查體雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影，符合社