2025年醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)實(shí)踐考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種檢查方法對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于CT圖像特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.密度分辨率高B.空間分辨率高C.可進(jìn)行多平面重建D.可進(jìn)行定量分析3.下列哪項(xiàng)不是MRI的優(yōu)點(diǎn)（）A.無輻射損傷B.多參數(shù)成像C.對(duì)軟組織分辨率高D.成像速度快4.胸部X線平片上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管5.腹部超聲檢查前需要禁食的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)6.頭顱CT檢查對(duì)下列哪種疾病的診斷最有價(jià)值（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦炎7.乳腺鉬靶攝影主要用于檢查（）A.乳腺增生B.乳腺炎C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺癌8.下列哪種檢查方法對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的診斷最常用（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心臟磁共振成像9.關(guān)于DSA的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種血管造影技術(shù)B.可用于診斷血管疾病C.可進(jìn)行介入治療D.對(duì)人體有較大輻射10.放射性核素顯像的原理是（）A.利用放射性核素標(biāo)記的藥物在體內(nèi)的分布和代謝B.利用X線對(duì)人體的穿透性C.利用超聲對(duì)人體的反射和折射D.利用MRI對(duì)人體的成像二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法的有（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.放射性核素顯像2.CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦疾病B.胸部疾病C.腹部疾病D.骨骼肌肉系統(tǒng)疾病E.心血管系統(tǒng)疾病3.MRI檢查的禁忌證有（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有金屬異物C.幽閉恐懼癥患者D.孕婦E.嚴(yán)重肝腎功能不全者4.胸部X線平片的正常表現(xiàn)包括（）A.兩肺野清晰，肺紋理分布均勻B.心臟大小、形態(tài)正常C.縱隔居中，無增寬D.雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利E.肋骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)正常5.腹部超聲檢查的注意事項(xiàng)有（）A.檢查前禁食8小時(shí)B.檢查前一周內(nèi)不做胃腸鋇餐造影C.檢查時(shí)患者取仰臥位D.檢查時(shí)需暴露腹部E.檢查前需飲水充盈膀胱6.頭顱CT檢查的常見偽影有（）A.運(yùn)動(dòng)偽影B.金屬偽影C.線束硬化偽影D.部分容積效應(yīng)E.噪聲偽影7.乳腺鉬靶攝影的檢查方法包括（）A.雙側(cè)乳腺軸位B.雙側(cè)乳腺側(cè)斜位C.乳腺局部放大攝影D.乳腺斷層攝影E.乳腺立體定位攝影8.心血管系統(tǒng)超聲檢查的常用切面有（）A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.胸骨旁短軸切面C.心尖四腔心切面D.劍突下四腔心切面E.大動(dòng)脈短軸切面三、填空題1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)是研究借助于_____等手段，以人體疾病為對(duì)象，以醫(yī)學(xué)診斷和治療為目的的一門學(xué)科。2.X線具有穿透性、_____、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。3.CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成，這些像素反映的是相應(yīng)體素的_____。4.MRI圖像的對(duì)比度主要取決于組織的_____和_____。5.超聲檢查的主要用途包括檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及_____、檢測(cè)囊性器官的大小、形態(tài)、走向及_____等。6.放射性核素顯像根據(jù)顯像的時(shí)間不同可分為_____和_____。7.乳腺鉬靶攝影中，鈣化分為_____和_____兩種類型。8.心血管系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法主要包括X線檢查、超聲檢查、_____、_____和放射性核素顯像等。四、判斷題（√/×）1.X線平片是骨骼系統(tǒng)疾病的首選檢查方法。（）2.CT檢查對(duì)軟組織的分辨率高于MRI。（）3.MRI檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT。（）4.胸部X線平片可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）5.腹部超聲檢查可以診斷所有的腹部疾病。（）6.頭顱CT檢查可以區(qū)分腦梗死和腦出血。（）7.乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值。（）8.心血管系統(tǒng)超聲檢查可以準(zhǔn)確評(píng)估心臟功能。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，量不多，每年發(fā)作3個(gè)月以上，未予重視。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，量較多，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。既往有高血壓病史5年，血壓控制尚可。吸煙史30年，20支/天。體格檢查：T36.5℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，膈肌低平。問題1：請(qǐng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查和輔助檢查結(jié)果，做出初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：X線平片對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值較高，可顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、密度等改變，是骨骼系統(tǒng)疾病的首選檢查方法。2.答案：B解析：CT圖像的密度分辨率高，可進(jìn)行多平面重建和定量分析，但空間分辨率相對(duì)較低。3.答案：D解析：MRI的優(yōu)點(diǎn)包括無輻射損傷、多參數(shù)成像、對(duì)軟組織分辨率高，但成像速度相對(duì)較慢。4.答案：A解析：胸部X線平片上，肺紋理主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈和支氣管組成，其中肺動(dòng)脈是主要成分。5.答案：D解析：腹部超聲檢查前需要禁食8小時(shí)，以減少胃腸道氣體的干擾，提高檢查的準(zhǔn)確性。6.答案：B解析：頭顱CT檢查對(duì)腦出血的診斷最有價(jià)值，可快速、準(zhǔn)確地顯示出血的部位、范圍和出血量等。7.答案：D解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺癌的主要篩查方法之一，對(duì)乳腺癌的早期診斷具有重要價(jià)值。8.答案：B解析：心臟超聲是心血管系統(tǒng)疾病的常用檢查方法之一，可用于評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。9.答案：D解析：DSA是一種血管造影技術(shù)，可用于診斷血管疾病和進(jìn)行介入治療，對(duì)人體的輻射較小。10.答案：A解析：放射性核素顯像的原理是利用放射性核素標(biāo)記的藥物在體內(nèi)的分布和代謝，通過顯像設(shè)備進(jìn)行成像，以了解臟器的功能和形態(tài)變化。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查、超聲檢查和放射性核素顯像等。2.答案：ABCDE解析：CT檢查的適應(yīng)證廣泛，包括顱腦疾病、胸部疾病、腹部疾病、骨骼肌肉系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病等。3.答案：ABCDE解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器、體內(nèi)有金屬異物、幽閉恐懼癥患者、孕婦和嚴(yán)重肝腎功能不全者等。4.答案：ABCDE解析：胸部X線平片的正常表現(xiàn)包括兩肺野清晰，肺紋理分布均勻，心臟大小、形態(tài)正常，縱隔居中，無增寬，雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利，肋骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)正常等。5.答案：ABCDE解析：腹部超聲檢查的注意事項(xiàng)包括檢查前禁食8小時(shí)，檢查前一周內(nèi)不做胃腸鋇餐造影，檢查時(shí)患者取仰臥位，檢查時(shí)需暴露腹部，檢查前需飲水充盈膀胱等。6.答案：ABCDE解析：頭顱CT檢查的常見偽影包括運(yùn)動(dòng)偽影、金屬偽影、線束硬化偽影、部分容積效應(yīng)和噪聲偽影等。7.答案：ABCDE解析：乳腺鉬靶攝影的檢查方法包括雙側(cè)乳腺軸位、雙側(cè)乳腺側(cè)斜位、乳腺局部放大攝影、乳腺斷層攝影和乳腺立體定位攝影等。8.答案：ABCDE解析：心血管系統(tǒng)超聲檢查的常用切面包括胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面、胸骨旁短軸切面、心尖四腔心切面、劍突下四腔心切面和大動(dòng)脈短軸切面等。三、填空題（答案）1.答案：各種成像設(shè)備和技術(shù)解析：醫(yī)學(xué)影像學(xué)是研究借助于各種成像設(shè)備和技術(shù)等手段，以人體疾病為對(duì)象，以醫(yī)學(xué)診斷和治療為目的的一門學(xué)科。2.答案：熒光效應(yīng)解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。3.答案：X線吸收系數(shù)解析：CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成，這些像素反映的是相應(yīng)體素的X線吸收系數(shù)。4.答案：質(zhì)子密度、弛豫時(shí)間解析：MRI圖像的對(duì)比度主要取決于組織的質(zhì)子密度和弛豫時(shí)間。5.答案：內(nèi)部回聲、有無占位性病變解析：超聲檢查的主要用途包括檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲、檢測(cè)囊性器官的大小、形態(tài)、走向及有無占位性病變等。6.答案：靜態(tài)顯像、動(dòng)態(tài)顯像解析：放射性核素顯像根據(jù)顯像的時(shí)間不同可分為靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像。7.答案：良性鈣化、惡性鈣化解析：乳腺鉬靶攝影中，鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化兩種類型。8.答案：CT血管造影、磁共振血管造影解析：心血管系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法主要包括X線檢查、超聲檢查、CT血管造影、磁共振血管造影和放射性核素顯像等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：X線平片對(duì)骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值較高，可顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、密度等改變，是骨骼系統(tǒng)疾病的首選檢查方法。2.答案：×解析：CT檢查對(duì)軟組織的分辨率低于MRI。3.答案：×解析：MRI檢查對(duì)鈣化的顯示不如CT。4.答案：×解析：胸部X線平片對(duì)早期肺癌的診斷價(jià)值有限，對(duì)于較小的肺癌可能無法發(fā)現(xiàn)。5.答案：×解析：腹部超聲檢查對(duì)某些腹部疾病具有較高的診斷價(jià)值，但并不能診斷所有的腹部疾病。6.答案：√解析：頭顱CT檢查可以區(qū)分腦梗死和腦出血，腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度灶，腦出血表現(xiàn)為高密度灶。7.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺癌的主要篩查方法之一，對(duì)乳腺癌的早期診斷具有重要價(jià)值。8.答案：√解析：心血管系統(tǒng)超聲檢查可以準(zhǔn)確評(píng)估心臟功能，包括心肌收縮和舒張功能等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)包括：①操作簡(jiǎn)單、方便、快捷；②價(jià)格相對(duì)較低；③可用于多種疾病的診斷，如骨骼系統(tǒng)疾病、胸部疾病、胃腸道疾病等；④可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，如透視檢查。缺點(diǎn)包括：①對(duì)軟組織的分辨率較低；②有輻射損傷；③對(duì)于某些疾病的診斷準(zhǔn)確性有限，如早期肺癌、小肝癌等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。解析：患者有長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。近3天來，患者咳嗽、咳痰加重，