2025年外科手術(shù)后并發(fā)癥處理策略模擬測試卷答案及解析一、單項選題1.腹部手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.粘連性腸梗阻2.下列哪種情況易導致深靜脈血栓形成（）A.長期臥床B.大量飲水C.早期活動D.低脂飲食3.術(shù)后尿潴留的處理措施不包括（）A.誘導排尿B.導尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.應(yīng)用利尿劑4.切口裂開常發(fā)生于術(shù)后（）A.1～2天B.3～5天C.7～10天D.14天以上5.下列哪項不是術(shù)后發(fā)熱的常見原因（）A.感染B.吸收熱C.脫水D.藥物熱6.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是（）A.應(yīng)用大量抗生素B.蒸汽吸入C.多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽D.應(yīng)用祛痰藥物7.手術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.麻醉反應(yīng)C.切口疼痛D.急性胃擴張8.下列哪種情況可導致切口延遲愈合（）A.切口張力小B.營養(yǎng)狀況良好C.切口有血腫D.無感染9.術(shù)后并發(fā)肺栓塞的主要原因是（）A.下肢深靜脈血栓脫落B.肺部感染C.長期吸煙D.慢性阻塞性肺疾病10.預(yù)防切口感染的措施不包括（）A.嚴格無菌操作B.合理使用抗生素C.保持切口清潔干燥D.早期拆線二、多項選題1.術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.出血C.切口裂開D.肺不張E.深靜脈血栓形成2.導致術(shù)后切口感染的因素有（）A.切口內(nèi)血腫形成B.營養(yǎng)不良C.切口過長D.手術(shù)時間過長E.未使用抗生素3.術(shù)后尿潴留的原因包括（）A.麻醉因素B.切口疼痛C.不習慣床上排尿D.前列腺增生E.尿路感染4.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.應(yīng)用抗凝藥物C.抬高患肢D.穿彈力襪E.避免下肢靜脈穿刺5.術(shù)后發(fā)熱的處理原則包括（）A.尋找發(fā)熱原因B.對癥處理C.應(yīng)用抗生素D.補充水分和電解質(zhì)E.加強營養(yǎng)支持三、填空題1.術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是_____。2.切口感染的處理原則是_____、_____。3.術(shù)后出血多發(fā)生于術(shù)后_____小時內(nèi)。4.肺不張的主要表現(xiàn)為_____、_____。5.深靜脈血栓形成的三大因素是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.術(shù)后早期活動可預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成。（）2.切口疼痛是術(shù)后最常見的不適，一般不需要特殊處理。（）3.術(shù)后腹脹主要是由于胃腸道功能受抑制所致。（）4.應(yīng)用抗生素是預(yù)防術(shù)后感染的最重要措施。（）5.切口裂開后應(yīng)立即將脫出的內(nèi)臟還納腹腔。（）6.術(shù)后尿潴留超過12小時應(yīng)行導尿術(shù)。（）7.發(fā)熱是術(shù)后常見的癥狀，一般體溫不超過38℃不需要特殊處理。（）8.深靜脈血栓形成后應(yīng)避免按摩患肢，以防血栓脫落。（）9.術(shù)后切口感染的主要原因是手術(shù)操作不當。（）10.肺栓塞是術(shù)后嚴重的并發(fā)癥，可導致患者死亡。（）五、簡答題1.簡述術(shù)后切口裂開的原因及預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“右腹股溝疝修補術(shù)后1周，切口疼痛伴紅腫”入院?；颊?周前行右腹股溝疝修補術(shù)，術(shù)后切口愈合良好，出院后自行拆除切口縫線。3天前出現(xiàn)切口疼痛，逐漸加重，伴切口紅腫，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。查體：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。右腹股溝區(qū)切口可見紅腫，范圍約5cm×3cm，有壓痛，未觸及波動感。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：腹部手術(shù)后切口感染最常見。2.答案：A解析：長期臥床易導致血液淤滯，引發(fā)深靜脈血栓。3.答案：D解析：應(yīng)用利尿劑不能解決尿潴留問題。4.答案：C解析：切口裂開常發(fā)生于術(shù)后7～10天。5.答案：C解析：脫水一般不是術(shù)后發(fā)熱常見原因。6.答案：C解析：多翻身、深呼吸、鼓勵咳嗽可促進肺膨脹，預(yù)防肺不張。7.答案：B解析：手術(shù)后惡心、嘔吐最常見原因是麻醉反應(yīng)。8.答案：C解析：切口有血腫影響愈合，可導致延遲愈合。9.答案：A解析：下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞主要原因。10.答案：D解析：早期拆線與預(yù)防切口感染無關(guān)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是術(shù)后常見并發(fā)癥。2.答案：ABD解析：切口過長、未用抗生素不是主要因素。3.答案：ABCD解析：尿路感染不是尿潴留原因。4.答案：ABCDE解析：這些措施都可預(yù)防深靜脈血栓。5.答案：ABDE解析：不能盲目用抗生素，要先找原因。三、填空題（答案）1.答案：休克解析：休克可危及生命，是最嚴重并發(fā)癥。2.答案：拆除縫線、敞開引流解析：這是切口感染處理原則。3.答案：24解析：術(shù)后出血多在24小時內(nèi)。4.答案：呼吸困難、缺氧解析：這是肺不張主要表現(xiàn)。5.答案：血流緩慢、血管壁損傷、血液高凝狀態(tài)解析：這是深靜脈血栓形成三大因素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：早期活動有諸多益處。2.答案：×解析：疼痛嚴重需處理。3.答案：√解析：胃腸道功能抑制導致腹脹。4.答案：×解析：嚴格無菌操作等更重要。5.答案：×解析：不能還納，需保護后就醫(yī)。6.答案：×解析：一般超過6～8小時可導尿。7.答案：√解析：不超過38℃可先觀察。8.答案：√解析：按摩可致血栓脫落。9.答案：×解析：多種因素可導致切口感染。10.答案：√解析：肺栓塞嚴重可致死。五、簡答題（答案）1.答：原因：①營養(yǎng)不良，組織愈合能力差；②切口縫合技術(shù)有缺陷；③腹腔內(nèi)壓力突然增高。預(yù)防措施：①加強營養(yǎng)支持；②正確縫合切口；③