2025年兒科學綜合診療能力考核答案及解析一、單項選擇題1.小兒生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期2.維生素D缺乏性佝僂病活動早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼系統(tǒng)改變B.精神神經(jīng)癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦3.正常小兒前囟閉合的時間是（）A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月4.小兒腹瀉病的好發(fā)年齡是（）A.6個月以內(nèi)B.6個月～2歲C.2～3歲D.3～4歲5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌6.先天性心臟病最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥7.小兒結核性腦膜炎早期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.頭痛C.性格改變D.嘔吐8.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快9.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓B.水腫、血尿、高血壓C.蛋白尿、血尿、高血壓D.水腫、蛋白尿、血尿10.麻疹的出疹順序是（）A.先見于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢B.先見于面部，漸及軀干、四肢C.先見于軀干，漸及四肢、面部D.先見于四肢，漸及軀干、面部二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜2.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長發(fā)育過快D.疾病影響E.藥物影響3.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質紊亂D.預防并發(fā)癥E.禁食4.新生兒窒息的復蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估5.先天性心臟病的常見并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.心力衰竭C.感染性心內(nèi)膜炎D.腦血栓E.腦膿腫三、填空題1.小兒出生時頭圍約為_____cm。2.小兒乳牙萌出的時間一般為_____個月。3.維生素D缺乏性佝僂病激期的骨骼改變，頭部表現(xiàn)為_____、_____。4.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。5.新生兒敗血癥的抗菌藥物治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒年齡越小，呼吸頻率越慢。（）2.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要治療方法是補充鈣劑。（）3.小兒腹瀉時，應立即禁食。（）4.新生兒窒息復蘇時，應首先進行胸外心臟按壓。（）5.先天性心臟病患兒易患肺炎。（）6.小兒結核性腦膜炎的腦脊液檢查特點是壓力降低，外觀清亮。（）7.小兒缺鐵性貧血的治療關鍵是補充鐵劑。（）8.急性腎小球腎炎患兒的飲食應限制鈉鹽攝入。（）9.麻疹患兒出疹期體溫越高，病情越重。（）10.水痘患兒的皮疹特點是向心性分布，同一部位可見斑疹、丘疹、皰疹、結痂同時存在。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的處理原則。六、案例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前患兒咳嗽加重，伴有氣促，精神萎靡，食欲減退。查體：T39℃，P160次/分，R50次/分，體重8kg。神志清楚，精神萎靡，呼吸急促，可見鼻翼扇動及三凹征，口周發(fā)紺。咽部充血，雙側扁桃體Ⅰ度腫大。雙肺可聞及中細濕啰音。心率160次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹軟，肝肋下2cm，質軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.75，L0.25。胸部X線片示雙肺紋理增多、增粗，可見小片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動早期主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀。3.答案：D解析：正常小兒前囟閉合時間為12～18個月。4.答案：B解析：小兒腹瀉病好發(fā)于6個月～2歲。5.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見病原菌為金黃色葡萄球菌。6.答案：B解析：先天性心臟病最常見類型是室間隔缺損。7.答案：C解析：小兒結核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變。8.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血主要原因是鐵攝入不足。9.答案：B解析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓。10.答案：A解析：麻疹出疹順序為先耳后、發(fā)際，漸至全身。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下等一般規(guī)律。2.答案：ABCDE解析：維生素D缺乏性佝僂病病因包括多種。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則不包括禁食。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇方案包括這些步驟。5.答案：ABCDE解析：先天性心臟病常見并發(fā)癥有多種。三、填空題（答案）1.答案：34解析：小兒出生時頭圍約34cm。2.答案：4～10解析：小兒乳牙萌出時間一般為4～10個月。3.答案：方顱、乒乓頭解析：維生素D缺乏性佝僂病激期頭部骨骼改變。4.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病按病程分類。5.答案：早期、足量、足療程解析：新生兒敗血癥抗菌藥物治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒年齡越小，呼吸頻率越快。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期主要治療是補充維生素D。3.答案：×解析：小兒腹瀉一般不禁食。4.答案：×解析：新生兒窒息復蘇首先清理呼吸道。5.答案：√解析：先天性心臟病患兒易患肺炎。6.答案：×解析：小兒結核性腦膜炎腦脊液壓力升高，外觀毛玻璃樣。7.答案：√解析：小兒缺鐵性貧血治療關鍵是補充鐵劑。8.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒飲食應限鹽。9.答案：×解析：麻疹出疹期體溫可稍降。10.答案：√解析：水痘皮疹特點如此。五、簡答題（答案）1.答：保持呼吸道通暢，防止窒息；控制驚厥，可選用地西泮等藥物；降溫，可采用物理降溫或藥物降溫；病因治療。六、案例分析題（答案）1