2025年泌尿外科前列腺增生的手術(shù)治療試卷答案及解析一、單項選題1.前列腺增生手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)C.開放性前列腺摘除術(shù)D.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)2.下列哪項不是前列腺增生手術(shù)的適應(yīng)證（）A.反復(fù)尿潴留B.合并膀胱結(jié)石C.前列腺體積大于50mlD.藥物治療無效3.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.尿失禁C.尿道狹窄D.膀胱穿孔4.前列腺增生患者術(shù)后拔除尿管的時間一般為（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天5.前列腺增生手術(shù)治療后，患者需要定期復(fù)查的項目不包括（）A.前列腺特異性抗原B.尿常規(guī)C.超聲檢查D.腎功能6.經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)的優(yōu)點不包括（）A.出血少B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.費用低7.開放性前列腺摘除術(shù)適用于（）A.前列腺體積較小者B.前列腺體積較大者C.合并膀胱結(jié)石者D.尿道狹窄者8.前列腺增生手術(shù)治療后，患者出現(xiàn)尿失禁的主要原因是（）A.尿道括約肌損傷B.膀胱逼尿肌功能障礙C.前列腺窩感染D.術(shù)后留置尿管時間過長9.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相比，其優(yōu)勢在于（）A.手術(shù)時間短B.出血少C.復(fù)發(fā)率低D.以上都是10.前列腺增生手術(shù)治療后，患者需要注意的事項不包括（）A.多飲水B.避免劇烈運動C.定期復(fù)查D.立即恢復(fù)性生活二、多項選題1.前列腺增生手術(shù)治療的方法包括（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)C.開放性前列腺摘除術(shù)D.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)E.前列腺穿刺活檢術(shù)2.下列哪些是前列腺增生手術(shù)的禁忌證（）A.嚴(yán)重的心腦血管疾病B.未控制的糖尿病C.尿道狹窄D.前列腺癌E.急性尿路感染3.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.出血B.尿失禁C.尿道狹窄D.膀胱穿孔E.電切綜合征4.前列腺增生手術(shù)治療后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.尿失禁C.尿道狹窄D.附睪炎E.性功能障礙5.前列腺增生手術(shù)治療后，患者的護理要點包括（）A.觀察生命體征B.保持尿管通暢C.觀察尿液顏色和量D.預(yù)防感染E.指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉三、填空題1.前列腺增生手術(shù)治療的目的是_____。2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的手術(shù)步驟包括_____、_____、_____。3.前列腺增生手術(shù)治療后，常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____。4.前列腺增生患者術(shù)后飲食應(yīng)注意_____、_____。5.前列腺增生手術(shù)治療后，患者應(yīng)避免_____、_____等活動。四、判斷題（√/×）1.前列腺增生患者都需要手術(shù)治療。（）2.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生的首選方法。（）3.前列腺增生手術(shù)治療后，患者的癥狀可以完全消失。（）4.經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)的療效與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相似。（）5.前列腺增生手術(shù)治療后，患者需要長期服用藥物。（）6.開放性前列腺摘除術(shù)的創(chuàng)傷較大，恢復(fù)較慢。（）7.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)可以徹底切除前列腺組織。（）8.前列腺增生手術(shù)治療后，患者出現(xiàn)尿失禁可以通過鍛煉恢復(fù)。（）9.前列腺增生手術(shù)治療后，患者的性生活質(zhì)量會受到影響。（）10.前列腺增生手術(shù)治療后，患者需要定期復(fù)查前列腺特異性抗原。（）五、簡答題1.簡述前列腺增生手術(shù)治療的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男性，70歲，尿頻、尿急、排尿困難5年，加重1年。夜尿次數(shù)增多，每晚3～4次，伴有尿不盡感。曾服用藥物治療，效果不佳。直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地中等，表面光滑，中央溝變淺。超聲檢查：前列腺體積約60ml，殘余尿量約100ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是前列腺增生手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：C解析：前列腺體積不是手術(shù)的絕對適應(yīng)證，還需結(jié)合癥狀等綜合判斷。3.答案：A解析：出血是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)最常見的并發(fā)癥。4.答案：B解析：一般術(shù)后3～5天拔除尿管。5.答案：D解析：腎功能一般不是常規(guī)復(fù)查項目。6.答案：D解析：激光切除術(shù)費用相對較高。7.答案：B解析：開放性前列腺摘除術(shù)適用于前列腺體積較大者。8.答案：A解析：尿道括約肌損傷是尿失禁主要原因。9.答案：D解析：經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)在手術(shù)時間、出血、復(fù)發(fā)率等方面均有優(yōu)勢。10.答案：D解析：不能立即恢復(fù)性生活，需根據(jù)恢復(fù)情況決定。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：前列腺穿刺活檢術(shù)不是手術(shù)治療方法。2.答案：ABCE解析：前列腺癌不是手術(shù)禁忌證，可能需要手術(shù)治療。3.答案：ABCDE解析：這些都是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：前列腺增生手術(shù)治療后可能出現(xiàn)這些并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：這些都是患者的護理要點。三、填空題（答案）1.答案：解除梗阻，改善排尿癥狀解析：這是手術(shù)的主要目的。2.答案：電切鏡插入、電切前列腺組織、沖洗止血解析：這是手術(shù)的主要步驟。3.答案：出血、尿失禁、尿道狹窄解析：這是常見的并發(fā)癥。4.答案：多飲水、避免辛辣刺激性食物解析：這樣有助于恢復(fù)和預(yù)防感染。5.答案：劇烈運動、長時間騎自行車解析：這些活動可能導(dǎo)致出血等問題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分患者可保守治療。2.答案：√解析：是目前常用的首選方法。3.答案：×解析：癥狀可能改善，但不一定完全消失。4.答案：√解析：兩者療效相似。5.答案：×解析：一般不需要長期服藥。6.答案：√解析：開放性手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。7.答案：√解析：剜除術(shù)可更徹底切除前列腺組織。8.答案：√解析：部分尿失禁可通過鍛煉恢復(fù)。9.答案：×解析：不一定會受影響，與個體情況有關(guān)。10.答案：√解析：定期復(fù)查PSA有助于監(jiān)測病情。五、簡答題（答案）1.答：前列腺增生手術(shù)治療的適應(yīng)證包括：①反復(fù)尿潴留；②反復(fù)血尿，藥物治療無效；③反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染；④膀胱結(jié)石；⑤繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）；⑥前列腺增生