2025年老年病學常見疾病診治技能評定模擬試卷答案及解析一、單項選題1.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要病因不包括（）A.增齡B.雌激素缺乏C.長期臥床D.肥胖2.老年人心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動3.老年糖尿病患者血糖控制目標一般較寬松，以下正確的是（）A.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時血糖＜11.0mmol/LC.空腹血糖＜9.0mmol/L，餐后2小時血糖＜12.0mmol/LD.空腹血糖＜10.0mmol/L，餐后2小時血糖＜13.0mmol/L4.老年高血壓患者的血壓控制目標一般為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/95mmHg5.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息6.老年癡呆最常見的類型是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆7.老年人消化性潰瘍的特點不包括（）A.癥狀不典型B.疼痛節(jié)律性不明顯C.并發(fā)癥較多D.治愈率低8.老年人尿路感染最常見的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.變形桿菌9.老年人帕金森病的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.偏癱10.老年人骨折最常見的部位是（）A.髖部B.腕部C.脊柱D.肩部二、多項選題1.以下屬于老年人常見心血管疾病的有（）A.冠心病B.高血壓C.心力衰竭D.心律失常2.老年糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足3.老年人慢性阻塞性肺疾病的治療藥物包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.祛痰藥D.抗生素4.老年癡呆的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.神經(jīng)心理學評估D.影像學檢查5.老年人消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復發(fā)和并發(fā)癥6.老年人尿路感染的預防措施包括（）A.多飲水，勤排尿B.注意個人衛(wèi)生C.避免不必要的導尿D.增強免疫力7.老年人帕金森病的治療方法包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.康復治療D.心理治療8.老年人骨質(zhì)疏松癥的預防措施包括（）A.合理飲食B.適量運動C.補充鈣劑和維生素DD.避免吸煙和過量飲酒三、填空題1.老年人常見的睡眠障礙包括_____、_____、_____。2.老年人心絞痛發(fā)作時，典型的疼痛部位是_____。3.老年人慢性便秘的治療原則包括_____、_____、_____。4.老年人跌倒的危險因素包括_____、_____、_____。5.老年人常見的精神心理問題包括_____、_____、_____。6.老年人藥物不良反應的特點包括_____、_____、_____。7.老年人常見的眼部疾病包括_____、_____、_____。8.老年人常見的口腔疾病包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.老年人高血壓患者血壓波動較大，容易出現(xiàn)體位性低血壓。（）2.老年糖尿病患者血糖控制越嚴格越好。（）3.老年人慢性阻塞性肺疾病患者應長期規(guī)律使用支氣管舒張劑。（）4.老年癡呆患者的記憶力減退是不可逆的。（）5.老年人消化性潰瘍患者疼痛節(jié)律性不明顯，易被忽視。（）6.老年人尿路感染患者癥狀多不典型，容易漏診。（）7.老年人帕金森病患者的震顫在睡眠中也會持續(xù)存在。（）8.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應避免劇烈運動，以防骨折。（）五、簡答題1.簡述老年人常見的健康問題。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作時間超過3個月。近3天來咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12.0×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：肥胖不是老年人骨質(zhì)疏松癥的主要病因，增齡、雌激素缺乏、長期臥床等是主要病因。2.答案：A解析：感染是老年人心力衰竭最常見的誘因，尤其是呼吸道感染。3.答案：C解析：老年糖尿病患者血糖控制目標一般較寬松，空腹血糖＜9.0mmol/L，餐后2小時血糖＜12.0mmol/L。4.答案：C解析：老年高血壓患者的血壓控制目標一般為＜150/90mmHg，若能耐受可降至＜140/90mmHg。5.答案：C解析：氣短或呼吸困難是老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀。6.答案：A解析：老年癡呆最常見的類型是阿爾茨海默病，約占老年癡呆的60%~70%。7.答案：D解析：老年人消化性潰瘍的治愈率與年輕人相似，但癥狀不典型，疼痛節(jié)律性不明顯，并發(fā)癥較多。8.答案：A解析：老年人尿路感染最常見的致病菌是大腸埃希菌，其次為變形桿菌、克雷伯菌等。9.答案：D解析：偏癱不是老年人帕金森病的主要臨床表現(xiàn)，帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等。10.答案：A解析：老年人骨折最常見的部位是髖部，其次為腕部、脊柱等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常均為老年人常見心血管疾病。2.答案：ABCD解析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足均為老年糖尿病的慢性并發(fā)癥。3.答案：ABC解析：支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥是老年人慢性阻塞性肺疾病的治療藥物，抗生素僅在合并感染時使用。4.答案：ABCD解析：病史采集、體格檢查、神經(jīng)心理學評估、影像學檢查均為老年癡呆的診斷方法。5.答案：ABCD解析：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)和并發(fā)癥是老年人消化性潰瘍的治療原則。6.答案：ABCD解析：多飲水，勤排尿、注意個人衛(wèi)生、避免不必要的導尿、增強免疫力均為老年人尿路感染的預防措施。7.答案：ABCD解析：藥物治療、手術(shù)治療、康復治療、心理治療均為老年人帕金森病的治療方法。8.答案：ABCD解析：合理飲食、適量運動、補充鈣劑和維生素D、避免吸煙和過量飲酒均為老年人骨質(zhì)疏松癥的預防措施。三、填空題（答案）1.答案：失眠、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、不安腿綜合征解析：老年人常見的睡眠障礙包括失眠、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、不安腿綜合征等。2.答案：胸骨后解析：老年人心絞痛發(fā)作時，典型的疼痛部位是胸骨后，可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)等部位。3.答案：調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療解析：老年人慢性便秘的治療原則包括調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。4.答案：生理因素、疾病因素、環(huán)境因素解析：老年人跌倒的危險因素包括生理因素、疾病因素、環(huán)境因素等。5.答案：抑郁、焦慮、孤獨解析：老年人常見的精神心理問題包括抑郁、焦慮、孤獨等。6.答案：發(fā)生率高、臨床表現(xiàn)不典型、易發(fā)生不良反應解析：老年人藥物不良反應的特點包括發(fā)生率高、臨床表現(xiàn)不典型、易發(fā)生不良反應等。7.答案：白內(nèi)障、青光眼、年齡相關(guān)性黃斑變性解析：老年人常見的眼部疾病包括白內(nèi)障、青光眼、年齡相關(guān)性黃斑變性等。8.答案：齲齒、牙周病、口腔黏膜病解析：老年人常見的口腔疾病包括齲齒、牙周病、口腔黏膜病等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人高血壓患者血壓波動較大，容易出現(xiàn)體位性低血壓，應注意測量立位血壓。2.答案：×解析：老年糖尿病患者血糖控制目標應個體化，不宜過于嚴格，以免發(fā)生低血糖等不良反應。3.答案：√解析：老年人慢性阻塞性肺疾病患者應長期規(guī)律使用支氣管舒張劑，以緩解癥狀，減少急性發(fā)作。4.答案：√解析：老年癡呆患者的記憶力減退是不可逆的，但通過治療可延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。5.答案：√解析：老年人消化性潰瘍患者疼痛節(jié)律性不明顯，易被忽視，應注意觀察患者的癥狀，及時進行相關(guān)檢查。6.答案：√解析：老年人尿路感染患者癥狀多不典型，容易漏診，應注意詢問患者的病史，進行尿常規(guī)等檢查。7.答案：×解析：老年人帕金森病患者的震顫在睡眠中可減輕或消失。8.答案：√解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者應避免劇烈運動，以防骨折，可進行適量的有氧運動和力量訓練。五、簡答題（答案）1.答：老年人常見的健康問題包括：①心血管疾病：如高血壓、冠心病、心力衰竭等；②呼吸系統(tǒng)疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等；③神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如老年癡呆、帕金森病等；④內(nèi)分泌代謝疾?。喝缣悄虿?、骨質(zhì)疏松癥等；⑤消化系統(tǒng)疾?。喝缦詽?、便秘等；⑥泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒蚵犯腥?、前列腺增生等；⑦眼部疾?。喝绨變?nèi)障、青光眼等；⑧口腔疾?。喝琮x齒、牙周病等；⑨精神心理問題：如抑郁、焦慮等；⑩睡眠障礙：如失眠、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷