2025年微創(chuàng)手術(shù)科肝膽胰疾病微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)評估答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病最適合采用腹腔鏡下膽囊切除術(shù)？（）A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊炎D.膽囊癌2.腹腔鏡下肝切除術(shù)的主要優(yōu)勢不包括（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.手術(shù)時間短D.術(shù)后并發(fā)癥少3.胰十二指腸切除術(shù)是治療哪種疾病的經(jīng)典術(shù)式？（）A.胰腺癌B.膽總管結(jié)石C.壺腹周圍癌D.以上都是4.以下哪種情況不適合進行微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾??？（）A.腫瘤較大，侵犯周圍組織B.患者身體狀況較差，無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)C.疾病診斷不明確，需要進行探查D.存在嚴重的心肺功能障礙5.微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病時，常用的手術(shù)器械不包括（）A.腹腔鏡B.超聲刀C.電凝鉤D.骨鉆6.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的關(guān)鍵步驟不包括（）A.建立氣腹B.解剖膽囊三角C.切除膽囊D.縫合膽囊床7.肝血管瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療方法不包括（）A.腹腔鏡下肝血管瘤切除術(shù)B.射頻消融術(shù)C.肝動脈栓塞術(shù)D.開腹肝血管瘤切除術(shù)8.胰腺癌的早期診斷主要依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查C.影像學檢查D.病理活檢9.以下哪種疾病可導(dǎo)致黃疸？（）A.膽結(jié)石B.肝炎C.胰腺癌D.以上都是10.微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病后，患者需要注意的事項不包括（）A.飲食調(diào)整B.傷口護理C.早期下床活動D.避免劇烈運動二、多項選題1.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊炎D.膽囊癌早期2.肝切除術(shù)的常見并發(fā)癥有（）A.出血B.膽瘺C.感染D.肝功能衰竭3.胰十二指腸切除術(shù)的手術(shù)范圍包括（）A.胰頭B.十二指腸C.膽總管下段D.部分胃4.以下哪些因素會影響微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病的效果？（）A.醫(yī)生的技術(shù)水平B.患者的病情嚴重程度C.手術(shù)器械的性能D.術(shù)后的護理質(zhì)量5.微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病的發(fā)展趨勢包括（）A.機器人手術(shù)B.單孔腹腔鏡手術(shù)C.NOTES手術(shù)D.以上都是三、填空題1.微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病的主要優(yōu)點包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、_____。2.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)入路通常采用_____。3.肝血管瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、射頻消融、_____等。4.胰腺癌的主要治療方法包括手術(shù)、化療、_____等。5.黃疸的發(fā)生機制主要包括膽紅素生成過多、_____、膽紅素排泄障礙。四、判斷題（√/×）1.所有的肝膽胰疾病都適合采用微創(chuàng)手術(shù)治療。（）2.腹腔鏡下肝切除術(shù)的手術(shù)難度低于開腹肝切除術(shù)。（）3.胰十二指腸切除術(shù)是一種復(fù)雜的手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥較多。（）4.微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病后，患者不需要進行定期復(fù)查。（）5.機器人手術(shù)在肝膽胰疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療中具有廣闊的應(yīng)用前景。（）6.膽囊結(jié)石患者只要沒有癥狀，就不需要進行手術(shù)治療。（）7.肝血管瘤是一種良性腫瘤，不會惡變。（）8.胰腺癌的早期診斷率較低，預(yù)后較差。（）9.黃疸患者的皮膚和鞏膜會出現(xiàn)黃染。（）10.微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病的費用通常低于傳統(tǒng)手術(shù)。（）五、簡答題1.簡述微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病的優(yōu)勢。六、案例分析患者，男性，55歲，因“右上腹疼痛1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，向右肩部放射，伴有惡心、嘔吐，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺聽診無異常，腹平軟，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，墨菲氏征陽性，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。腹部B超示：膽囊結(jié)石伴膽囊炎。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：膽囊結(jié)石是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的主要適應(yīng)證。2.答案：C解析：腹腔鏡下肝切除術(shù)手術(shù)時間不一定短。3.答案：D解析：胰十二指腸切除術(shù)可用于治療胰腺癌、膽總管結(jié)石、壺腹周圍癌等。4.答案：A解析：腫瘤較大且侵犯周圍組織可能不適合微創(chuàng)手術(shù)。5.答案：D解析：骨鉆一般不用于肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)。6.答案：D解析：膽囊床一般不縫合。7.答案：D解析：開腹肝血管瘤切除術(shù)不屬于微創(chuàng)手術(shù)。8.答案：C解析：影像學檢查對胰腺癌早期診斷有重要意義。9.答案：D解析：膽結(jié)石、肝炎、胰腺癌等均可導(dǎo)致黃疸。10.答案：C解析：早期下床活動是需要注意的事項之一。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：膽囊癌早期一般不首選腹腔鏡手術(shù)。2.答案：ABCD解析：這些都是肝切除術(shù)可能的并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：胰十二指腸切除術(shù)的手術(shù)范圍包括這些部位。4.答案：ABCD解析：這些因素都會影響微創(chuàng)手術(shù)治療效果。5.答案：ABCD解析：這些都是微創(chuàng)手術(shù)治療的發(fā)展趨勢。三、填空題（答案）1.答案：術(shù)后疼痛輕解析：這是微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點之一。2.答案：經(jīng)臍單孔或多孔解析：這是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)常見的手術(shù)入路。3.答案：肝動脈結(jié)扎解析：這也是肝血管瘤的治療方法之一。4.答案：放療解析：放療是胰腺癌的主要治療方法之一。5.答案：肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力下降解析：這是黃疸發(fā)生機制之一。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有肝膽胰疾病都適合微創(chuàng)手術(shù)。2.答案：×解析：腹腔鏡下肝切除術(shù)難度可能更高。3.答案：√解析：胰十二指腸切除術(shù)復(fù)雜且并發(fā)癥多。4.答案：×解析：微創(chuàng)手術(shù)后也需定期復(fù)查。5.答案：√解析：機器人手術(shù)有廣闊應(yīng)用前景。6.答案：×解析：膽囊結(jié)石有癥狀或存在風險時需手術(shù)。7.答案：√解析：肝血管瘤惡變罕見。8.答案：√解析：胰腺癌早期診斷率低預(yù)后差。9.答案：√解析：黃疸會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。10.答案：×解析：微創(chuàng)手術(shù)費用可能更高。五、簡答題（答案）1.答：微創(chuàng)手術(shù)治療肝膽胰疾病