2025年急救學(xué)心臟驟停的緊急搶救模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.高血壓D.電解質(zhì)紊亂2.成人心臟驟停時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分3.心臟驟停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫4.胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區(qū)5.心臟驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間約為（）A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘6.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，最關(guān)鍵的治療是（）A.維持有效循環(huán)B.防治腦水腫C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.抗感染治療7.下列哪種情況不宜進(jìn)行電除顫（）A.室顫B.無脈性室速C.房顫D.心臟停搏8.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)將患者頭部抬高（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°9.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的生命體征不包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.瞳孔10.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)給予的飲食是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素二、多項(xiàng)選擇題1.心臟驟停的診斷依據(jù)包括（）A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.面色蒼白或發(fā)紺2.胸外心臟按壓的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.收縮壓維持在60mmHg以上C.口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.散大的瞳孔縮小E.有自主呼吸出現(xiàn)3.電除顫的注意事項(xiàng)包括（）A.電極板放置位置要準(zhǔn)確B.除顫能量要選擇合適C.除顫前要確保周圍人員無接觸患者D.除顫后要立即進(jìn)行胸外心臟按壓E.除顫可重復(fù)進(jìn)行4.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.防止腦水腫D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持E.心理護(hù)理5.心臟驟停的預(yù)防措施包括（）A.積極治療原發(fā)病B.避免過度勞累C.戒煙限酒D.定期體檢E.普及心肺復(fù)蘇知識(shí)三、填空題1.心臟驟停分為_____、_____和_____三種類型。2.心肺復(fù)蘇的步驟包括_____、_____和_____。3.電除顫的能量選擇：成人首次單向波除顫能量為_____J，雙向波除顫能量為_____J。4.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)將患者置于_____臥位，頭部_____。5.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)嚴(yán)格控制_____，記錄_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，即可停止觀察。（）2.胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度越深越好。（）3.電除顫是治療室顫的最有效方法。（）4.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)盡快給予患者大量飲水。（）5.心臟驟停的患者都需要進(jìn)行電除顫。（）6.心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是在心臟驟停后4～6分鐘內(nèi)。（）7.胸外心臟按壓時(shí)，雙手應(yīng)重疊，手指交叉，掌心翹起。（）8.心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)避免搬動(dòng)患者。（）9.電除顫時(shí)，電極板應(yīng)涂導(dǎo)電糊或墊鹽水紗布。（）10.心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)給予患者高流量吸氧。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停的急救處理原則。2.簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男性，55歲，因突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時(shí)入院。患者3小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，呈壓榨樣，向左肩背部放射，伴有胸悶、大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認(rèn)糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV，T波倒置。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：A解析：冠心病是心臟驟停最常見的原因。2.答案：C解析：成人心臟驟停時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100～120次/分。3.答案：A解析：心臟驟停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是胸外心臟按壓。4.答案：C解析：胸外心臟按壓的部位是胸骨下段。5.答案：A解析：心臟驟停后，大腦對(duì)缺氧的耐受時(shí)間約為4～6分鐘。6.答案：B解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，最關(guān)鍵的治療是防治腦水腫。7.答案：D解析：心臟停搏不宜進(jìn)行電除顫。8.答案：B解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)將患者頭部抬高15°～30°。9.答案：D解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)密切觀察的生命體征包括血壓、心率、呼吸等，瞳孔不屬于生命體征。10.答案：A解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：心臟驟停的診斷依據(jù)包括意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止或嘆息樣呼吸、瞳孔散大、面色蒼白或發(fā)紺等。2.答案：ABCDE解析：胸外心臟按壓的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、收縮壓維持在60mmHg以上、口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)、散大的瞳孔縮小、有自主呼吸出現(xiàn)等。3.答案：ABCDE解析：電除顫的注意事項(xiàng)包括電極板放置位置要準(zhǔn)確、除顫能量要選擇合適、除顫前要確保周圍人員無接觸患者、除顫后要立即進(jìn)行胸外心臟按壓、除顫可重復(fù)進(jìn)行等。4.答案：ABCDE解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、防止腦水腫、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、心理護(hù)理等。5.答案：ABCDE解析：心臟驟停的預(yù)防措施包括積極治療原發(fā)病、避免過度勞累、戒煙限酒、定期體檢、普及心肺復(fù)蘇知識(shí)等。三、填空題（答案）1.答案：心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速、心臟停搏解析：心臟驟停分為心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速和心臟停搏三種類型。2.答案：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸。3.答案：360、120～200解析：電除顫的能量選擇：成人首次單向波除顫能量為360J，雙向波除顫能量為120～200J。4.答案：平、抬高15°～30°解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)將患者置于平臥位，頭部抬高15°～30°。5.答案：液體入量、出入量解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)嚴(yán)格控制液體入量，記錄出入量。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心臟驟停患者復(fù)蘇成功后，仍需密切觀察病情變化。2.答案：×解析：胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)適當(dāng)，一般為5～6cm。3.答案：√解析：電除顫是治療室顫的最有效方法。4.答案：×解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)避免大量飲水，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。5.答案：×解析：并非所有心臟驟停的患者都需要進(jìn)行電除顫，如心臟停搏等情況。6.答案：√解析：心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間是在心臟驟停后4～6分鐘內(nèi)。7.答案：√解析：胸外心臟按壓時(shí)，雙手應(yīng)重疊，手指交叉，掌心翹起。8.答案：√解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)避免搬動(dòng)患者，以免加重病情。9.答案：√解析：電除顫時(shí)，電極板應(yīng)涂導(dǎo)電糊或墊鹽水紗布，以減少皮膚電阻。10.答案：×解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后，應(yīng)根據(jù)患者病情給予適當(dāng)?shù)奈鯘舛取Ｎ?、?jiǎn)答題（答案）1.答：心臟驟停的急救處理原則包括：①立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；②盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外心臟按壓、開放氣道和人工呼吸；③盡快進(jìn)行電除顫；④復(fù)蘇后綜合治療，包括維持有效循環(huán)、防治腦水腫、糾正酸堿平衡失調(diào)、抗感染治療等。2.答：胸外心臟按壓的操作要點(diǎn)包括：①患者仰臥在硬板床或地上，解開上衣，暴露胸部；②按壓部位為胸骨下段；③按壓時(shí)，雙手重疊，手指交叉，掌心翹起，垂直向下按壓；④按壓頻率為100～120次/分，按壓深度