2025年皮膚科常見(jiàn)皮膚病診斷與治療真題訓(xùn)練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為面部、頸部等暴露部位的紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.膿皰瘡2.銀屑病的典型皮損表現(xiàn)為（）A.紅斑上覆有銀白色鱗屑B.水皰C.風(fēng)團(tuán)D.糜爛3.下列哪種疾病不屬于真菌性皮膚?。ǎ〢.手癬B.足癬C.體癬D.疥瘡4.治療痤瘡常用的外用藥物不包括（）A.維A酸類B.過(guò)氧化苯甲酰C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素5.濕疹的發(fā)病機(jī)制主要與以下哪種因素有關(guān)（）A.免疫異常B.遺傳因素C.環(huán)境因素D.以上都是6.蕁麻疹的主要癥狀是（）A.瘙癢性風(fēng)團(tuán)B.紅斑C.水皰D.鱗屑7.以下哪種皮膚病的治療首選糖皮質(zhì)激素（）A.接觸性皮炎B.帶狀皰疹C.扁平疣D.白癜風(fēng)8.疥瘡的病原體是（）A.疥螨B.真菌C.病毒D.細(xì)菌9.黃褐斑的治療方法不包括（）A.外用藥物B.激光治療C.口服避孕藥D.中醫(yī)藥治療10.以下哪種皮膚病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.脂溢性皮炎C.頭癬D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下屬于過(guò)敏性皮膚病的有（）A.濕疹B.蕁麻疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的治療方法包括（）A.外用藥物B.光療C.系統(tǒng)藥物治療D.生物制劑3.真菌性皮膚病的診斷方法有（）A.直接鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.組織病理學(xué)檢查D.伍德燈檢查4.痤瘡的發(fā)病因素有（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.痤瘡丙酸桿菌繁殖D.毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常5.濕疹的臨床表現(xiàn)有（）A.多形性皮疹B.瘙癢劇烈C.對(duì)稱分布D.反復(fù)發(fā)作6.蕁麻疹的治療藥物有（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.爐甘石洗劑7.接觸性皮炎的預(yù)防措施包括（）A.避免接觸過(guò)敏原B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理C.注意個(gè)人衛(wèi)生D.增強(qiáng)免疫力8.疥瘡的治療藥物有（）A.硫磺軟膏B.林旦乳膏C.苯甲酸芐酯乳劑D.伊維菌素三、填空題1.皮膚病的診斷主要依靠病史、_____和實(shí)驗(yàn)室檢查。2.帶狀皰疹是由_____感染引起的皮膚病。3.扁平疣好發(fā)于_____部位。4.脂溢性皮炎的主要癥狀是_____、油膩性鱗屑。5.白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制可能與_____、自身免疫、神經(jīng)精神因素等有關(guān)。6.膿皰瘡的病原體主要是_____和乙型溶血性鏈球菌。7.頭癬根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬、_____和膿癬。8.黃褐斑的好發(fā)人群是_____。四、判斷題（√/×）1.所有皮膚病都具有傳染性。（）2.外用糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的首選藥物，可長(zhǎng)期使用。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）4.濕疹患者應(yīng)盡量避免搔抓皮膚。（）5.蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般在24小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡。（）6.接觸性皮炎的皮損形態(tài)與接觸物的形態(tài)一致。（）7.疥瘡患者的衣物、被褥等應(yīng)煮沸消毒或暴曬。（）8.黃褐斑患者可使用美白化妝品來(lái)改善癥狀。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的臨床特點(diǎn)。六、案例分析患者，女，25歲，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢3天。3天前患者使用了一種新的化妝品后，面部開始出現(xiàn)上述癥狀，逐漸加重。既往無(wú)類似病史。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童，多發(fā)生于面部、頸部等暴露部位，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，皰破后形成蜜黃色痂皮，伴有瘙癢。2.答案：A解析：銀屑病的典型皮損為紅斑上覆有銀白色鱗屑，刮去鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。3.答案：D解析：疥瘡是由疥螨引起的傳染性皮膚病，不屬于真菌性皮膚病。手癬、足癬、體癬均由真菌感染引起。4.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素一般不用于痤瘡的治療，長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)。維A酸類、過(guò)氧化苯甲酰、抗生素是治療痤瘡常用的外用藥物。5.答案：D解析：濕疹的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。6.答案：A解析：蕁麻疹的主要癥狀是瘙癢性風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)大小不一，形態(tài)多樣，可孤立分布或融合成片，一般在24小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡。7.答案：A解析：接觸性皮炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，可減輕炎癥反應(yīng)，緩解癥狀。帶狀皰疹、扁平疣、白癜風(fēng)的治療一般不首選糖皮質(zhì)激素。8.答案：A解析：疥瘡的病原體是疥螨，疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)，引起皮膚瘙癢和炎癥反應(yīng)。9.答案：C解析：口服避孕藥可能會(huì)加重黃褐斑的癥狀，一般不用于黃褐斑的治療。外用藥物、激光治療、中醫(yī)藥治療是黃褐斑的常用治療方法。10.答案：D解析：斑禿、脂溢性皮炎、頭癬等皮膚病均可引起脫發(fā)，具體脫發(fā)情況因疾病而異。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于過(guò)敏性皮膚病，其發(fā)病與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。2.答案：ABCD解析：銀屑病的治療方法包括外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、性別等因素綜合考慮。3.答案：ABC解析：真菌性皮膚病的診斷方法主要包括直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、組織病理學(xué)檢查等，伍德燈檢查主要用于診斷某些色素減退或增加性皮膚病。4.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病因素主要包括雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤瘡丙酸桿菌繁殖、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常等，此外，遺傳、飲食、精神因素等也可能與痤瘡的發(fā)病有關(guān)。5.答案：ABCD解析：濕疹的臨床表現(xiàn)具有多形性皮疹、瘙癢劇烈、對(duì)稱分布、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性濕疹。6.答案：ABD解析：蕁麻疹的治療藥物主要包括抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、爐甘石洗劑等，免疫抑制劑一般用于治療嚴(yán)重的蕁麻疹或其他免疫性皮膚病。7.答案：ABCD解析：接觸性皮炎的預(yù)防措施包括避免接觸過(guò)敏原、加強(qiáng)皮膚護(hù)理、注意個(gè)人衛(wèi)生、增強(qiáng)免疫力等，此外，對(duì)于某些職業(yè)性接觸性皮炎，還應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。8.答案：ABCD解析：疥瘡的治療藥物主要包括硫磺軟膏、林旦乳膏、苯甲酸芐酯乳劑、伊維菌素等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、體重等因素綜合考慮。三、填空題（答案）1.答案：臨床表現(xiàn)解析：皮膚病的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，其中臨床表現(xiàn)是診斷皮膚病的重要依據(jù)。2.答案：水痘-帶狀皰疹病毒解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚病，該病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，病毒可再次激活，引起帶狀皰疹。3.答案：面部、手背解析：扁平疣好發(fā)于面部、手背等部位，表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹，表面光滑，圓形或橢圓形，顏色可為膚色、淡褐色或褐色。4.答案：紅斑解析：脂溢性皮炎的主要癥狀是紅斑、油膩性鱗屑，好發(fā)于頭皮、面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位。5.答案：遺傳因素解析：白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能與遺傳因素、自身免疫、神經(jīng)精神因素、黑素細(xì)胞自身破壞等有關(guān)。6.答案：金黃色葡萄球菌解析：膿皰瘡的病原體主要是金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌，少數(shù)為凝固酶陰性葡萄球菌。7.答案：黑點(diǎn)癬解析：頭癬根據(jù)病原菌和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬，其中黑點(diǎn)癬的病原菌主要為紫色毛癬菌和斷發(fā)毛癬菌。8.答案：中青年女性解析：黃褐斑好發(fā)于中青年女性，尤其是妊娠期、哺乳期和口服避孕藥的女性，其發(fā)病與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線照射、遺傳因素等有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有皮膚病都具有傳染性，如濕疹、蕁麻疹、痤瘡等皮膚病一般不具有傳染性，而疥瘡、體癬、股癬等皮膚病具有傳染性。2.答案：×解析：外用糖皮質(zhì)激素是治療皮膚病的常用藥物，但不能長(zhǎng)期使用，否則可能會(huì)引起皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著等不良反應(yīng)。3.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，這些食物可能會(huì)加重皮脂腺分泌，從而加重痤瘡的癥狀。4.答案：√解析：濕疹患者應(yīng)盡量避免搔抓皮膚，搔抓可能會(huì)導(dǎo)致皮膚破損、感染，從而加重病情。5.答案：√解析：蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)一般在24小時(shí)內(nèi)消退，不留痕跡，但新的風(fēng)團(tuán)可不斷出現(xiàn)，病情可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月。6.答案：√解析：接觸性皮炎的皮損形態(tài)與接觸物的形態(tài)一致，如接觸性皮炎患者接觸了手表表帶，其皮損可呈表帶形狀。7.答案：√解析：疥瘡患者的衣物、被褥等應(yīng)煮沸消毒或暴曬，以殺死疥螨，防止疾病傳播。8.答案：×解析：美白化妝品可能會(huì)含有汞、鉛等重金屬，長(zhǎng)期使用可能會(huì)對(duì)皮膚造成損害，加重黃褐斑的癥狀，因此黃褐斑患者應(yīng)避免使用美白化妝品。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的臨床特點(diǎn)包括：①多形性皮疹：表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、鱗屑等多種皮疹同時(shí)存在；②瘙癢劇烈：患者常因瘙癢而搔抓皮膚，導(dǎo)致皮膚破損、感染等；③對(duì)稱分布：濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部、耳部等部位，常對(duì)稱分布；④反復(fù)發(fā)作：濕疹病情容易反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為接觸性皮炎。2.答：該患者的鑒別診斷包括：①濕疹：濕疹的皮疹多形性，對(duì)稱分布，瘙癢劇烈，常有滲出傾向，與接觸性皮炎的