2025年危重病區(qū)患者監(jiān)護(hù)護(hù)理技能考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，氣道壓力過高報(bào)警的原因不包括（）A.痰液堵塞B.管道扭曲C.人機(jī)對(duì)抗D.氣囊漏氣2.以下哪種情況需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者意識(shí)喪失，呼吸停止B.患者意識(shí)喪失，呼吸微弱C.患者意識(shí)清醒，呼吸急促D.患者意識(shí)清醒，呼吸正常3.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～15cmH?OD.15～20cmH?O4.對(duì)于休克患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的（）A.取中凹臥位B.快速補(bǔ)充晶體液C.密切觀察生命體征D.熱水袋保暖5.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施不正確的是（）A.保持氣道濕化B.定時(shí)更換氣管切開敷料C.每日進(jìn)行口腔護(hù)理D.早期盡量減少吸痰次數(shù)6.以下哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯7.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入的酒精濃度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%8.患者使用微量泵輸注血管活性藥物時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的（）A.定期更換微量泵管道B.隨意調(diào)節(jié)微量泵速度C.微量泵報(bào)警時(shí)先關(guān)閉報(bào)警聲音D.輸注完畢后直接拔除微量泵管道9.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.地塞米松D.以上都是10.患者行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量的設(shè)置一般為（）A.5～8ml/kgB.8～10ml/kgC.10～12ml/kgD.12～15ml/kg二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是危重病患者常見的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.壓瘡E.水電解質(zhì)紊亂2.以下哪些情況可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鉀血癥（）A.大量輸入庫(kù)存血B.急性腎衰竭少尿期C.長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑D.擠壓綜合征E.代謝性酸中毒3.以下哪些是氣管插管的并發(fā)癥（）A.喉頭水腫B.氣管損傷C.心律失常D.肺部感染E.缺氧4.以下哪些是休克患者的護(hù)理要點(diǎn)（）A.迅速建立靜脈通路B.合理補(bǔ)液C.密切觀察病情變化D.保暖E.心理護(hù)理5.以下哪些是急性心肌梗死患者的護(hù)理措施（）A.絕對(duì)臥床休息B.持續(xù)吸氧C.遵醫(yī)囑給予止痛藥D.密切觀察心電圖變化E.指導(dǎo)患者早期活動(dòng)三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.成人正常心率范圍是_____次/分。3.患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入的深度一般為_____cm。4.患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循_____原則。5.患者行氣管切開術(shù)后，應(yīng)保持氣道濕化，常用的濕化液有_____。四、判斷題（√/×）1.危重病患者的病情變化快，需要密切觀察生命體征。（）2.患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查。（）3.中心靜脈壓升高提示血容量不足。（）4.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液，以糾正休克。（）5.氣管切開患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔。（）6.急性肺水腫患者應(yīng)采取端坐位，雙腿下垂。（）7.患者行微量泵輸注藥物時(shí)，應(yīng)定期檢查微量泵的運(yùn)行情況。（）8.支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）9.急性心肌梗死患者疼痛緩解后即可下床活動(dòng)。（）10.危重病患者的營(yíng)養(yǎng)支持非常重要，應(yīng)盡早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述危重病患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、呼吸困難，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/100mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：氣囊漏氣會(huì)導(dǎo)致氣道壓力過低報(bào)警，而不是過高報(bào)警。2.答案：A解析：心肺復(fù)蘇的指征是患者意識(shí)喪失，呼吸、心跳驟停。3.答案：B解析：中心靜脈壓的正常范圍是5～12cmH?O。4.答案：D解析：休克患者應(yīng)避免使用熱水袋保暖，以免燙傷皮膚。5.答案：D解析：氣管切開患者應(yīng)及時(shí)吸痰，保持氣道通暢。6.答案：B解析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，可導(dǎo)致阿-斯綜合征。7.答案：B解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%～30%的酒精，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散。8.答案：A解析：使用微量泵輸注血管活性藥物時(shí)，應(yīng)定期更換微量泵管道，避免感染。9.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、地塞米松等藥物均可用于緩解支氣管哮喘急性發(fā)作。10.答案：C解析：機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量的設(shè)置一般為10～12ml/kg。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：危重病患者由于病情重、長(zhǎng)期臥床等原因，容易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍、壓瘡、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。2.答案：ABDE解析：大量輸入庫(kù)存血、急性腎衰竭少尿期、擠壓綜合征、代謝性酸中毒等情況均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鉀血癥。長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑可導(dǎo)致低鉀血癥。3.答案：ABCDE解析：氣管插管的并發(fā)癥包括喉頭水腫、氣管損傷、心律失常、肺部感染、缺氧等。4.答案：ABCDE解析：休克患者的護(hù)理要點(diǎn)包括迅速建立靜脈通路、合理補(bǔ)液、密切觀察病情變化、保暖、心理護(hù)理等。5.答案：ABCD解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免早期活動(dòng)，以免加重心肌損傷。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇的按壓部位是胸骨中下1/3交界處，此處按壓可有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.答案：60～100解析：成人正常心率范圍是60～100次/分。3.答案：45～55解析：胃管插入的深度一般為45～55cm，可根據(jù)患者的身高適當(dāng)調(diào)整。4.答案：無菌解析：導(dǎo)尿術(shù)是一種侵入性操作，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則，避免感染。5.答案：0.45%氯化鈉溶液、滅菌注射用水解析：氣管切開術(shù)后，常用的濕化液有0.45%氯化鈉溶液、滅菌注射用水等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：危重病患者病情變化快，需要密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。2.答案：√解析：患者使用呼吸機(jī)時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，以了解患者的呼吸功能和酸堿平衡情況，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。3.答案：×解析：中心靜脈壓升高提示血容量過多或心功能不全，中心靜脈壓降低提示血容量不足。4.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液，避免快速大量補(bǔ)液，以免導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。5.答案：√解析：氣管切開患者吸痰時(shí)，應(yīng)先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔，避免交叉感染。6.答案：√解析：急性肺水腫患者采取端坐位，雙腿下垂，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難。7.答案：√解析：患者行微量泵輸注藥物時(shí)，應(yīng)定期檢查微量泵的運(yùn)行情況，確保藥物準(zhǔn)確輸注。8.答案：√解析：支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等，以減少哮喘發(fā)作的次數(shù)和程度。9.答案：×解析：急性心肌梗死患者疼痛緩解后，應(yīng)根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量，避免早期活動(dòng)，以免加重心肌損傷。10.答案：√解析：危重病患者的營(yíng)養(yǎng)支持非常重要，盡早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：危重病患者的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括：（1）一般情況：包括患者的姓名、年齡、性別、診斷、入院時(shí)間等。（2）生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)等。（3）身體狀況：包括患者的皮膚、黏膜、口腔、鼻腔、眼部、耳部、頸部、胸部、腹部、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)等的檢查。（4）心理社會(huì)狀況：包括患者的心理狀態(tài)、家庭支持、社會(huì)支持等。（5）實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、血?dú)夥治?、心電圖、胸部X線、CT等檢查結(jié)果。（6）治療和護(hù)理措施：包括患者目前的治療方案、護(hù)理措施、藥物治療、特殊檢查和治療等。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性心肌梗死。2.答