2025年危重病搶救技能綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者因呼吸衰竭行氣管插管機(jī)械通氣，以下哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.心律失常B.肺不張C.口腔黏膜損傷D.氣胸2.患者出現(xiàn)休克，血壓80/50mmHg，心率120次/分，以下哪項(xiàng)不是休克的治療原則（）A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.大量應(yīng)用抗生素3.患者因急性心肌梗死入院，以下哪項(xiàng)是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭4.患者因心力衰竭入院，以下哪項(xiàng)是心力衰竭的主要診斷依據(jù)（）A.呼吸困難B.水腫C.心功能不全的癥狀和體征D.胸部X線檢查5.患者因急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣，以下哪項(xiàng)是機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.以上都是6.患者因心跳驟停行心肺復(fù)蘇，以下哪項(xiàng)是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫7.患者因中毒入院，以下哪項(xiàng)是中毒的治療原則（）A.立即脫離中毒環(huán)境B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.以上都是8.患者因腦出血入院，以下哪項(xiàng)是腦出血的常見病因（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.以上都是9.患者因急性腎衰竭入院，以下哪項(xiàng)是急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)（）A.少尿或無尿B.氮質(zhì)血癥C.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.以上都是10.患者因膿毒癥入院，以下哪項(xiàng)是膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.體溫＞38℃或＜36℃B.心率＞90次/分C.呼吸頻率＞20次/分或PaCO?＜32mmHgD.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是危重病患者常見的并發(fā)癥（）A.感染B.多器官功能障礙綜合征C.應(yīng)激性潰瘍D.深靜脈血栓形成2.以下哪些是機(jī)械通氣的適應(yīng)證（）A.呼吸衰竭B.急性呼吸窘迫綜合征C.心跳驟停D.重癥肌無力3.以下哪些是休克的分類（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克4.以下哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.室壁瘤5.以下哪些是腦出血的治療原則（）A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.防治繼續(xù)出血三、填空題1.心肺復(fù)蘇的按壓部位是_____。2.休克患者的體位應(yīng)采取_____。3.急性腎衰竭少尿期的主要死因是_____。4.膿毒癥的治療關(guān)鍵是_____。5.機(jī)械通氣的潮氣量一般為_____ml/kg。四、判斷題（√/×）1.心跳驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行電除顫。（）2.休克患者應(yīng)快速大量補(bǔ)液。（）3.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）4.心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入。（）5.腦出血患者應(yīng)立即使用止血藥物。（）6.急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)采用高濃度吸氧。（）7.中毒患者應(yīng)盡早洗胃。（）8.危重病患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防。（）9.機(jī)械通氣患者應(yīng)定期進(jìn)行氣道濕化。（）10.膿毒癥患者應(yīng)早期使用抗生素。（）五、簡答題1.簡述危重病患者的監(jiān)測內(nèi)容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院。患者3小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，向左肩背部放射，伴有大汗淋漓、呼吸困難。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：氣胸不是氣管插管的常見并發(fā)癥。2.答案：D解析：休克治療原則主要是補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、應(yīng)用血管活性藥物等，大量應(yīng)用抗生素不是主要原則。3.答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀是疼痛。4.答案：C解析：心力衰竭主要依據(jù)心功能不全的癥狀和體征來診斷。5.答案：D解析：氣壓傷、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、氧中毒都是機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥。6.答案：A解析：胸外按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟。7.答案：D解析：中毒治療原則包括立即脫離中毒環(huán)境、清除體內(nèi)尚未吸收毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出等。8.答案：D解析：高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤等都是腦出血常見病因。9.答案：D解析：急性腎衰竭主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。10.答案：D解析：膿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)包括體溫、心率、呼吸頻率等多方面異常。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：危重病患者常見并發(fā)癥有感染、多器官功能障礙綜合征、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓形成等。2.答案：ABD解析：心跳驟停不是機(jī)械通氣適應(yīng)證，主要用于呼吸衰竭等情況。3.答案：ABCD解析：休克分類包括低血容量性、感染性、心源性、過敏性休克等。4.答案：ABCD解析：心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁瘤都是急性心肌梗死并發(fā)癥。5.答案：ABCD解析：腦出血治療原則包括安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血等。三、填空題（答案）1.答案：胸骨中下1/3交界處解析：心肺復(fù)蘇按壓部位在此處可有效按壓心臟。2.答案：中凹臥位（頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）解析：此體位有利于呼吸和靜脈回流。3.答案：高鉀血癥解析：急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，是主要死因之一。4.答案：早期液體復(fù)蘇和合理使用抗生素解析：這是膿毒癥治療的關(guān)鍵措施。5.答案：6～8解析：機(jī)械通氣潮氣量一般在此范圍。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心跳驟停患者不一定都適合立即電除顫，需根據(jù)具體情況判斷。2.答案：×解析：休克患者補(bǔ)液需根據(jù)病情調(diào)整速度和量，不能快速大量補(bǔ)液。3.答案：√解析：急性心肌梗死患者絕對(duì)臥床休息可減少心肌耗氧量。4.答案：√解析：心力衰竭患者限制鈉鹽攝入可減輕水腫等癥狀。5.答案：×解析：腦出血患者一般不常規(guī)立即使用止血藥物。6.答案：×解析：急性呼吸窘迫綜合征患者應(yīng)采用合適的吸氧濃度，避免高濃度吸氧。7.答案：√解析：中毒患者盡早洗胃可減少毒物吸收。8.答案：√解析：危重病患者易發(fā)生深靜脈血栓，應(yīng)常規(guī)預(yù)防。9.答案：√解析：機(jī)械通氣患者定期氣道濕化可保持氣道通暢。10.答案：√解析：膿毒癥患者早期使用抗生素可改善預(yù)后。五、簡答題（答案）1.答：危重病患者監(jiān)測內(nèi)容包括生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸頻率、血