2025年腫瘤護理學(xué)的化療藥物副作用處理答案及解析一、單項選題1.以下哪種化療藥物最易引起脫發(fā)（）A.順鉑B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺2.化療藥物引起的骨髓抑制中，最常見的是（）A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低3.順鉑最主要的副作用是（）A.胃腸道反應(yīng)B.腎毒性C.耳毒性D.神經(jīng)毒性4.化療藥物引起的口腔潰瘍，以下護理措施錯誤的是（）A.保持口腔清潔B.給予酸性食物C.使用口腔潰瘍貼膜D.疼痛劇烈時可給予止痛藥物5.環(huán)磷酰胺的主要代謝產(chǎn)物對哪個器官有損害（）A.肝臟B.腎臟C.膀胱D.心臟6.以下哪種化療藥物可能導(dǎo)致心臟毒性（）A.長春新堿B.多柔比星C.甲氨蝶呤D.博來霉素7.化療藥物外滲時，以下處理措施正確的是（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.回抽針頭內(nèi)藥物D.抬高患肢8.化療藥物引起的惡心、嘔吐，以下哪種藥物是5-HT3受體拮抗劑（）A.甲氧氯普胺B.昂丹司瓊C.地塞米松D.異丙嗪9.甲氨蝶呤大劑量使用時，為預(yù)防其副作用，應(yīng)給予（）A.亞葉酸鈣解救B.碳酸氫鈉堿化尿液C.大量補液D.以上都是10.以下哪種化療藥物可能引起周圍神經(jīng)病變（）A.順鉑B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.多西他賽二、多項選題1.化療藥物副作用的處理原則包括（）A.預(yù)防為主B.早期發(fā)現(xiàn)C.及時處理D.個體化治療2.以下哪些是化療藥物引起的胃腸道反應(yīng)（）A.惡心B.嘔吐C.腹瀉D.便秘3.化療藥物引起骨髓抑制的護理措施包括（）A.定期復(fù)查血常規(guī)B.注意個人衛(wèi)生C.避免劇烈運動D.必要時給予升白細胞藥物4.以下哪些化療藥物可能引起脫發(fā)（）A.多柔比星B.紫杉醇C.環(huán)磷酰胺D.長春新堿5.化療藥物外滲的預(yù)防措施包括（）A.選擇合適的血管B.提高穿刺技術(shù)C.加強巡視D.合理安排輸液順序6.化療藥物引起心臟毒性的表現(xiàn)有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心肌缺血D.心包炎三、填空題1.化療藥物引起的骨髓抑制通常在化療后_____天出現(xiàn)。2.順鉑的腎毒性可通過_____來減輕。3.化療藥物引起的口腔潰瘍一般在化療后_____天出現(xiàn)。4.多柔比星的心臟毒性分為_____和_____。5.化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)_____、_____、_____等癥狀。6.化療藥物引起的惡心、嘔吐可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.化療藥物副作用是不可避免的，因此不需要進行預(yù)防和處理。（）2.化療藥物引起的脫發(fā)是永久性的，無法恢復(fù)。（）3.骨髓抑制是化療藥物最嚴重的副作用之一，可導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥。（）4.化療藥物外滲后，應(yīng)立即熱敷，以促進藥物吸收。（）5.5-HT3受體拮抗劑是目前治療化療藥物引起的惡心、嘔吐最有效的藥物之一。（）6.甲氨蝶呤大劑量使用時，可能引起腎功能損害，因此需要進行水化和堿化尿液。（）五、簡答題1.簡述化療藥物引起惡心、嘔吐的護理措施。六、案例分析患者，女性，45歲，診斷為乳腺癌，行化療治療?；煼桨笧槎嗳岜刃?環(huán)磷酰胺。問題1：該患者可能出現(xiàn)哪些化療藥物副作用？問題2：針對這些副作用，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：紫杉醇是最易引起脫發(fā)的化療藥物之一。2.A解析：白細胞減少是化療藥物引起骨髓抑制最常見的表現(xiàn)。3.B解析：順鉑的主要副作用是腎毒性，其次還有胃腸道反應(yīng)、耳毒性、神經(jīng)毒性等。4.B解析：化療藥物引起的口腔潰瘍應(yīng)避免酸性食物，以免加重疼痛。5.C解析：環(huán)磷酰胺的主要代謝產(chǎn)物丙烯醛對膀胱有損害，可引起出血性膀胱炎。6.B解析：多柔比星等蒽環(huán)類化療藥物可能導(dǎo)致心臟毒性。7.ACD解析：化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，回抽針頭內(nèi)藥物，局部冷敷，抬高患肢。8.B解析：昂丹司瓊是5-HT3受體拮抗劑，可有效預(yù)防和治療化療藥物引起的惡心、嘔吐。9.D解析：甲氨蝶呤大劑量使用時，可引起骨髓抑制、腎功能損害等副作用，應(yīng)給予亞葉酸鈣解救、碳酸氫鈉堿化尿液、大量補液等處理。10.B解析：紫杉醇等紫杉類化療藥物可能引起周圍神經(jīng)病變。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：化療藥物副作用的處理原則包括預(yù)防為主、早期發(fā)現(xiàn)、及時處理、個體化治療。2.ABCD解析：化療藥物引起的胃腸道反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。3.ABCD解析：化療藥物引起骨髓抑制的護理措施包括定期復(fù)查血常規(guī)、注意個人衛(wèi)生、避免劇烈運動、必要時給予升白細胞藥物等。4.ABCD解析：多柔比星、紫杉醇、環(huán)磷酰胺、長春新堿等化療藥物都可能引起脫發(fā)。5.ABCD解析：化療藥物外滲的預(yù)防措施包括選擇合適的血管、提高穿刺技術(shù)、加強巡視、合理安排輸液順序等。6.ABCD解析：化療藥物引起心臟毒性的表現(xiàn)有心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心包炎等。三、填空題（答案）1.7～14解析：化療藥物引起的骨髓抑制通常在化療后7～14天出現(xiàn)。2.水化和利尿解析：順鉑的腎毒性可通過水化和利尿來減輕。3.5～10解析：化療藥物引起的口腔潰瘍一般在化療后5～10天出現(xiàn)。4.急性心臟毒性、慢性心臟毒性解析：多柔比星的心臟毒性分為急性心臟毒性和慢性心臟毒性。5.疼痛、腫脹、紅斑解析：化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹、紅斑等癥狀。6.急性惡心嘔吐、延遲性惡心嘔吐、預(yù)期性惡心嘔吐解析：化療藥物引起的惡心、嘔吐可分為急性惡心嘔吐、延遲性惡心嘔吐、預(yù)期性惡心嘔吐。四、判斷題（答案）1.×解析：化療藥物副作用雖然不可避免，但可以通過預(yù)防和處理來減輕其程度。2.×解析：化療藥物引起的脫發(fā)一般是暫時性的，化療結(jié)束后頭發(fā)可逐漸恢復(fù)生長。3.√解析：骨髓抑制是化療藥物最嚴重的副作用之一，可導(dǎo)致感染、出血等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和治療效果。4.×解析：化療藥物外滲后，應(yīng)立即冷敷，以減少藥物吸收和擴散。5.√解析：5-HT3受體拮抗劑是目前治療化療藥物引起的惡心、嘔吐最有效的藥物之一，可顯著降低惡心、嘔吐的發(fā)生率和嚴重程度。6.√解析：甲氨蝶呤大劑量使用時，可能引起腎功能損害，因此需要進行水化和堿化尿液，以促進藥物排泄，減少藥物在腎臟的蓄積。五、簡答題（答案）1.答：（1）心理護理：向患者解釋惡心、嘔吐的原因，給予心理支持和安慰。（2）飲食護理：選擇清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物，少食多餐。（3）藥物治療：根據(jù)患者的情況，給予止吐藥物，如5-HT3受體拮抗劑、多巴胺受體拮抗劑等。（4）其他措施：保持環(huán)境清潔、安靜，避免異味刺激；指導(dǎo)患者進行深呼吸、放松等訓(xùn)練，緩解惡心、嘔吐癥狀。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者可能出現(xiàn)的化療藥物副作用包括：（1）胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。（2）骨髓抑制：如白細胞減少、血小板減少、貧血等。（3）脫發(fā)。（4）心臟毒性：多柔比星可能導(dǎo)致心臟毒性，表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等。（5）其他：如肝腎功能損害、口腔潰瘍、靜脈炎等。問題2：答：針對這些副作用，應(yīng)采取以下護理措施：（1）胃腸道反應(yīng)：給予止吐藥物，如昂丹司瓊等；飲食護理，選擇清淡、易消化的食物，少食多餐；保持口腔清潔，預(yù)防口腔潰瘍。（2）骨髓抑制：定期復(fù)查血常規(guī)，觀察白細胞、血小板等變化；注意個人衛(wèi)生，避免感染；避免劇烈運動，防止出血。（