2025年生殖醫(yī)學(xué)男性不育癥診斷治療能力測評(píng)卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.男性不育癥最常見的原因是（）A.精索靜脈曲張B.睪丸生精功能障礙C.輸精管道梗阻D.性功能障礙2.以下哪種檢查對(duì)于評(píng)估睪丸生精功能最有價(jià)值（）A.精液分析B.性激素六項(xiàng)C.睪丸活檢D.陰囊超聲3.精索靜脈曲張患者，精液質(zhì)量異常，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.輔助生殖技術(shù)D.觀察等待4.對(duì)于無精子癥患者，以下哪種檢查有助于區(qū)分梗阻性和非梗阻性無精子癥（）A.性激素六項(xiàng)B.染色體核型分析C.Y染色體微缺失檢測D.睪丸穿刺活檢5.男性不育癥患者，性功能正常，精液量正常，精子密度正常，活力低下，應(yīng)首先考慮的病因是（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.內(nèi)分泌紊亂D.免疫因素6.以下哪種藥物可用于治療男性不育癥中的少弱精子癥（）A.克羅米芬B.他莫昔芬C.左卡尼汀D.以上都是7.男性不育癥患者，精液中白細(xì)胞增多，提示可能存在（）A.生殖道感染B.免疫性不育C.精索靜脈曲張D.睪丸生精功能障礙8.對(duì)于有生育需求的男性不育癥患者，以下哪種輔助生殖技術(shù)最常用（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.卵胞漿內(nèi)單精子注射D.植入前遺傳學(xué)診斷9.男性不育癥患者，在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)前，需要進(jìn)行的常規(guī)檢查不包括（）A.精液分析B.性激素六項(xiàng)C.染色體核型分析D.甲狀腺功能10.以下哪種情況不屬于男性不育癥的絕對(duì)不育（）A.無精子癥B.嚴(yán)重少精子癥C.染色體異常D.雙側(cè)輸精管缺如二、多項(xiàng)選擇題1.男性不育癥的病因包括（）A.精索靜脈曲張B.生殖道感染C.內(nèi)分泌紊亂D.免疫因素E.遺傳因素2.精液分析的指標(biāo)包括（）A.精液量B.精子密度C.精子活力D.精子形態(tài)E.精液酸堿度3.以下哪些因素可能導(dǎo)致男性不育癥（）A.長期吸煙B.酗酒C.高溫環(huán)境D.長期接觸化學(xué)物質(zhì)E.精神壓力過大4.男性不育癥的診斷方法包括（）A.病史采集B.體格檢查C.精液分析D.性激素六項(xiàng)E.影像學(xué)檢查5.以下哪些是治療男性不育癥的常用藥物（）A.抗生素B.抗氧化劑C.改善微循環(huán)藥物D.內(nèi)分泌調(diào)節(jié)劑E.中藥三、填空題1.男性不育癥是指夫婦同居______以上，未采取任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者。2.精液分析中，正常精液量應(yīng)大于等于______ml。3.精子活力分為______級(jí)，其中a級(jí)精子是指______。4.精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常______、伸長和迂曲。5.男性不育癥的治療方法包括______、______、______和輔助生殖技術(shù)等。四、判斷題（√/×）1.男性不育癥患者的精液分析結(jié)果一定異常。（）2.精索靜脈曲張一定會(huì)導(dǎo)致男性不育癥。（）3.生殖道感染是男性不育癥的常見病因之一。（）4.性激素六項(xiàng)檢查可以完全確定男性不育癥的病因。（）5.輔助生殖技術(shù)是治療男性不育癥的最后手段。（）6.男性不育癥患者在治療期間可以吸煙飲酒。（）7.改善生活方式對(duì)男性不育癥的治療有一定幫助。（）8.無精子癥患者一定無法通過輔助生殖技術(shù)生育后代。（）9.睪丸活檢是診斷男性不育癥的金標(biāo)準(zhǔn)。（）10.男性不育癥的治療需要夫妻雙方共同參與。（）五、簡答題1.簡述男性不育癥的診斷流程。2.簡述精索靜脈曲張導(dǎo)致男性不育癥的機(jī)制。六、案例分析患者，男性，30歲，婚后2年未育?；颊咦允鲂陨钫＃床扇”茉写胧?。既往體健，無特殊病史。體格檢查：外生殖器發(fā)育正常，雙側(cè)睪丸大小正常，質(zhì)地中等，無壓痛，雙側(cè)附睪無腫大，精索無靜脈曲張。精液分析：精液量3ml，精子密度10×10?/ml，精子活力a級(jí)5%，b級(jí)10%，c級(jí)15%，d級(jí)70%，精子形態(tài)正常率10%。性激素六項(xiàng)：睪酮正常，促卵泡生成素、促黃體生成素正常，泌乳素正常，雌二醇正常。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：睪丸生精功能障礙是男性不育癥最常見原因。2.答案：C解析：睪丸活檢可直接了解睪丸生精功能。3.答案：B解析：精索靜脈曲張伴精液異常首選手術(shù)治療。4.答案：D解析：睪丸穿刺活檢可區(qū)分梗阻性和非梗阻性無精子癥。5.答案：B解析：精液量、密度正常，活力低下，首先考慮生殖道感染。6.答案：D解析：克羅米芬、他莫昔芬、左卡尼汀均可用于少弱精子癥。7.答案：A解析：精液中白細(xì)胞增多提示可能有生殖道感染。8.答案：A解析：人工授精是有生育需求男性不育癥常用輔助生殖技術(shù)。9.答案：D解析：甲狀腺功能不是輔助生殖技術(shù)前常規(guī)檢查。10.答案：B解析：嚴(yán)重少精子癥通過治療可能有生育機(jī)會(huì)，不屬于絕對(duì)不育。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是男性不育癥常見病因。2.答案：ABCDE解析：精液分析包括這些指標(biāo)。3.答案：ABCDE解析：這些因素都可能影響男性生育能力。4.答案：ABCDE解析：這些都是男性不育癥的診斷方法。5.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于治療男性不育癥。三、填空題（答案）1.答案：1年解析：男性不育癥的時(shí)間定義。2.答案：1.5解析：正常精液量標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：四；快速前向運(yùn)動(dòng)精子解析：精子活力分級(jí)及a級(jí)精子定義。4.答案：擴(kuò)張解析：精索靜脈曲張的表現(xiàn)。5.答案：藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整解析：男性不育癥的主要治療方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分男性不育癥患者精液分析可能正常。2.答案：×解析：精索靜脈曲張不一定都導(dǎo)致不育。3.答案：√解析：生殖道感染是常見病因之一。4.答案：×解析：性激素六項(xiàng)不能完全確定病因。5.答案：√解析：輔助生殖技術(shù)是最后手段。6.答案：×解析：治療期間應(yīng)戒煙戒酒。7.答案：√解析：改善生活方式有助于治療。8.答案：×解析：部分無精子癥患者可通過輔助生殖技術(shù)生育。9.答案：×解析：睪丸活檢有創(chuàng)傷，不是金標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：√解析：治療需要夫妻雙方共同參與。五、簡答題（答案）1.答：詢問病史、體格檢查、精液分析、性激素六項(xiàng)